儿童做牙齿矫正什么时间最好

邓纯静

【中图分类号】R788 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.002

王女士的儿子今年10岁了，但是“地包天”的牙齿却给孩子带来了很大的困扰，于是王女士致电咨询医院口腔科医生，目前孩子的情况进行牙齿矫正是否合适，脊髓是矫正牙齿的黄金年龄，真的是越早越好吗？其实每个家长都希望自己孩子的牙齿是健康又美观的，但因为近年来越来越精细化的食物结构，致使儿童牙齿错颌畸形的发生概率呈现出逐年升高的趋势。歪歪斜斜的牙齿影响的不只是面部美观，而且不整齐的牙列会增加刷牙的难度，刷牙不干净的话，必然会有食物残屑、牙菌斑、牙垢滞留在牙间隙，这样一来，龋齿、牙周病的发病的可能性就会极大的增加。所以，如果孩子是牙齿不整齐的情况，进行牙齿矫正还是很有必要的，但什么时间进行牙齿矫正，是否越早进行牙齿矫正得到的效果就越好，这一点不可以一概而论，需要根据孩子的具体情况决定。

1  儿童牙齿参差不齐的原因有哪些？

1.1咀嚼功能不足的原因

如果是咀嚼功能不足这种情况，那么就没有办法充分的刺激的颌骨、牙、肌肉的功能，最终会导致颌面部发育不全的问题。

1.2乳牙齲坏与早失的原因

很多人都认为迟早乳牙都是要换掉的，就算乳牙发生龋坏或者早失也没有关系，但这种认识是错误的。乳牙之所以会存在，因为它可以对颌骨的发育起到促进作用，并让上、下牙列间的正常关系得到维持，与此同时，乳牙还能够对正常萌出的恒牙起到引导作用。因此，对龋坏进行治疗，让乳牙的完整得到保持，这是具有非常重要作用的[1]。

1.3口腔习惯不良的原因

如果儿童时间存在偏侧咀嚼、舔牙、吮指等不良口腔习惯，那么就会导致牙齿畸形的发生。

除此之外，牙颌畸形还与环境因素、遗传因素、家族因素有直接性关系。何为牙颌畸形？其主要指的是儿童生长发育期间，先天因素或后天因素影响下，牙齿、颌面、颌骨出现的畸形。倘若父亲和母亲都存在牙颌畸形，那么遗传给子女的可能性会达到100%。胎儿使其，如果患病的母亲因为进行过量放射线照射，或者发生了外伤，那么胎儿先天性牙颌面畸形的概率也会增加。婴幼儿使其如果存在着不良喂养行为习惯，或者生长发育时期存在着严重的龋病等口腔不良习惯，牙颌畸形的可能性均非常高[2]。

1.4牙颌畸形，及时矫正很有必要

很多父母面对孩童时期不整齐牙齿的问题，总觉得是牙齿自身没有长好，一段时间以后自然就会好了。有的父母在发现孩子有不整齐的牙齿以后，马上为患者进行矫正，其实这样的做法也是不正确的。哪些情况需要开展牙齿矫正，矫正应该在什么时候进行？

（1）上颌骨或下颌骨出现非常严重的骨骼畸形，比如有前牙过分前突、嘴唇前突的表现。

（2）吃手指、口呼吸、吐舌、咬下唇等不良习惯已经对牙颌发育产生了严重影响。

（3）有些牙齿错位非常严重，比如是扭转牙;有些牙齿是牙反合的情况，比如上牙在下牙里面咬着。

若有以上情况出现，那么就需要采取矫正措施了。另外，儿童换牙时会有暂时性的错合出现，具体包括门牙间有缝隙、咬合深、轻度拥挤等情况。如果家长看到孩子有这些情况，无需过度担心。这些错合会在孩子逐渐的成长发育中缓解或消失，没有矫治的必要[3]。

若有牙齿不齐发生，矫正很有必要。但何时进行矫正，如何矫正，这是有待研究的问题。实际上并没有绝对的开始矫治的最佳时期这种说法，应该以牙颌畸形的具体类型以及个体成长发育情况作为依据来决定。人在一生当中会有两幅牙齿，乳牙是一副，恒牙是一副。以两幅牙萌出时间以及存在于口腔中的时限，医学上划分牙列为不同时期，即乳牙期、乳恒牙替换期、恒牙期。当进入恒牙期时，此时人的面部基本上已经确定成长型了，此时诊断牙颌急性可以得到较为确定的结果，特别是恒牙初期，那时正处于成长发育的高峰期，在这个时期进行矫正，可以说是最佳时期。一般情况下，男孩在12周岁、13周岁左右，女孩在11周岁、12周岁左右。如果是性质非常严重的骨性牙颌畸形，往往需要在18-20周岁，彻底完成成长发育后再开展正颌外科手术。需要提醒各位家长的是，千万不要为了贪图便宜，前往非正规的牙科诊所为孩子进行牙齿矫正，因为这不仅不能让矫正后的效果得到保证，还会因为条件有限、技术问题导致无法想象的严重后果[4]。

2  牙齿矫正就是给牙齿进行“整容”

牙齿矫正就是我们所说的“戴牙箍”，通过矫正器治疗的方式促使口腔中排列不整齐的牙齿（比如牙齿间歇过大、虎牙外突、牙列不整）、不协调的颌骨关系（比如嘴巴歪斜、龅牙）达到牙齿整齐，外貌协调的良好效果。牙齿矫正的方式还可以对牙周病、蛀牙进行预防，同时促使牙齿的咬合功能得到改善。

2.1 早期矫治方式

有些牙颌畸形，如果发现了，就需要早期给予干预和治疗，对口周肌功能进行调整，并将不良习惯改掉，促使颌骨实现正常成长发育，避免其继续恶性发展。

2.2固定矫治方式

青春生长期是最理想的临床矫治时期，也就是12岁左右，替换完所有的乳恒牙后，第二恒磨牙正在萌出，即在恒牙列早期阶段进行固定矫治，效果最好。

2.3正颌外科治疗方式

具体指的是完成生长发育后，如果骨性牙颌畸形严重，需要给予外科手术方式配合的方式进行矫正。外科矫正必须正畸科医师同口腔颌面外科医师同时合作进行，这样才能让咬合关系得到良好的保证，同时达到纠正颌骨畸形的目的[5]。

综上所述，自古以来，审美学上都将“明眸皓齿”作为评判美丽的一项标准，拥有一口洁白、整齐的牙齿，会让人更加美丽、自信，而龅牙或凌乱不齐的牙齿却会对美观、咬合、口腔卫生、心理健康产生严重影响，所以需要重视儿童矫正，在正确的时间进行矫正，以免其出现口腔问题影响成长发育。

参考文献：

[1]徐稳安.儿童做牙齿矫正什么时间最好[J].健康博览，2017（3）：43.

[2]贾胜尊.儿童牙齿畸形预防及阻断性矫正的必要性和方法研究[J].母婴世界，2020，18（35）：276.

[3]尹麒云，祝浩翔，李紫琪，等.关于家长对儿童牙齿矫正重视程度的调查与研究[J].饮食保健，2020（36）：287.

[4]游弋.儿童牙齿矫正的那些事儿[J].家庭医学（下），2020，05（10）：22-23.

[5]项建红.儿童牙齿矫正方法是怎样？[J].特别健康，2020，30（8）：11-12.