胸腔闭式引流治疗胸腔积液中护理干预的临床观察

张崇莹

【摘要】目的：观察护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液时的临床效果。方法：随机于2019年5月-2020年5月间在我院接受胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者中抽选98例为研究对象，遵循数字盲抽法将其划入两组，即对比组（n=49）与优质组（n=49）。对比组病患采纳基础护理，优质组病患采纳优质护理。统计两组病患干预后的并发症发生率、护理满意率。结果：对比组病患干预后并发症发生率、护理满意率为14.29%、79.59%，优质组病患的并发症发生率2.04%明显更低;护理满意率95.92%明显更高（P<0.05）。结论：胸腔积液病人予以胸腔闭式引流治疗时，配合以优质护理干预，能够确保引流更加通畅。预防相关并发症的发生，临床推广价值明显。

【关键词】护理干预;胸腔闭式引流;胸腔积液

【中图分类号】R473.5        【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.173

临床上，胸腔积液较为多见，发生率较高。有报道指出[1]，低蛋白血症感染、结核性胸膜炎等均是诱发胸腔积液的常见病因。若病人未及时接受科学治疗，易引发恶性病变，极大地威胁病人生命健康。而胸腔閉式引流是治疗胸腔积液的有效手段，可以及时排出病人胸腔中的脓液、渗液。迅速恢复病人肺组织正常功能，保证生命健康。在治疗期间，为确保引流效果，还需施以适当、优质的护理干预，以免病人出现诸多并发症。本文旨在观察护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液时的临床效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

随机于2019年5月-2020年5月间在我院接受胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者中抽选98例为研究对象，遵循数字盲抽法将其划入两组，即对比组（n=49）与优质组（n=49）。对比组患者信息中，25例男性、女性24例。年龄信息：50-78岁，平均年龄（63.75±3.37）岁。优质组患者信息中，26例男性、女性23例。年龄信息：48-79岁，平均年龄（64.01±3.50）岁。98例对象经MRI、CT检查后，均确诊为胸腔积液。对比两组胸腔积液患者的病历资料，差异结果不显著（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对比组病患采纳基础护理，密切监测病人的病情进展，严格遵循无菌原则。做好消毒工作，关注术后引流情况，防止引流管堵塞、扭曲。优质组病患采纳优质护理，可分为：（1）术前护理：①病情监测：护士密切监测病人的呼吸、心率等生命指征，观察病人是否出现呼吸障碍、烦躁不安等症状。②心理干预：强化对病人的心理干预，向其讲解疾病基础知识、治疗方式，消除病人的消极、紧张情绪。（2）术后护理：①引流管护理：护士密切监测病人的引流量、引流液颜色等信息，妥善固定引流管。加强对病人的看护，防止引流管脱出、扭曲。需要拔管时，也需严格遵循相关规范、制度。②体位护理：引导病人定时更换体位，避免长期保持一种体位。变换俯卧、仰卧等体位，预防压疮的发生。并保持伤口的干燥、清洁、无菌，予以抗生素预防感染。③饮食护理：叮嘱病人多食用高纤维素、高蛋白食物，禁止食用辛辣食物。并戒烟戒酒，养成良好生活习惯，予以详细的出院指导。

1.3观察指标

（1）统计两组病患干预后的并发症发生率、护理满意率（满意例数/单组总例数×100%），并发症的内容：切口发热、心律失常、局部感染等。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对数据完成对比、分析，计量资料采用x±s表示，以t检验。计数资料采用%表示，以x2检验。P<0.05表示两组数据结果差异对比明显。

2  结果

2.1两组病患干预后的并发症发生率、护理满意率

对比组病患干预后并发症发生率、护理满意率为14.29%、79.59%，优质组病患的并发症发生率2.04%明显更低;护理满意率95.92%明显更高（P<0.05）。详细数据见表1。

3  讨论

临床上，胸腔积液为常见疾病之一，会严重影响病人的生命健康。当胸腔内的液体超过正常范围时，会引发胸腔积液，易引发恶变[2]。胸腔闭式引流是一种效果较为理想的治疗胸腔积液的方式，具有病情观察方便、损伤小等优点。病人在治疗期间，也易出现感染、发热等并发症，影响治疗效果。在实施胸腔闭式引流期间，为病人施行优质护理服务，能够一定程度上确保治疗效果。术前、术后均开展针对性、个性化护理，可让病人以最佳状态面对治疗[3]。预防治疗期间各类危险事件的发生，提升护理效果。

本次研究显示，对比组病患干预后并发症发生率、护理满意率为14.29%、79.59%，优质组病患的并发症发生率2.04%明显更低;护理满意率95.92%明显更高（P<0.05）。结果提示，优质护理模式的应用，能够从术前、术后各个层面出发，有效预防术后并发症的发生。术前开展病情观察、心理护理，可及时监测病人生命体征，做好术前准备。并疏导病人的负性情绪，鼓励病人积极配合治疗。其后，从术后引流护理、体位护理出发，能够预防引流管脱出、扭曲。加强饮食指导，可提升病人机体免疫力，促进其术后尽快得以康复。

综上所述，胸腔积液病人予以胸腔闭式引流治疗时，配合以优质护理干预，能够确保引流更加通畅。预防相关并发症的发生，临床推广价值明显。

参考文献：

[1]苗传龙， 庞利民， 王治宇，等. 胸腔镜下胸膜粘连松解术与胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的疗效对比[J]. 解放军预防医学杂志， 2019，14（6）：32-33.

[2]陈文有， 张东东， 杨庆生. 胸腔镜肺减容术后两种胸腔闭式引流方式安全性与可行性分析[J]. 中国胸心血管外科临床杂志， 2020，27（06）：85-88.

[3]唐水花， 孔海红， 姚凌燕. 胸腔闭式引流治疗胸腔积液的护理干预措施与效果[J]. 重庆医学， 2019，11（A01）：410-411.