肾炎康复片与缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎效果分析

梁晓蓓

【摘要】目的：分析肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的效果。方法：将88例慢性肾小球肾炎患者分为44例/组。对照组进行缬沙坦单一药物治疗，观察组再联合肾炎康复片治疗，比较疗效与肾功能指标。结果：观察组临床总有效率（95.45%）高于对照组，治疗后的各项肾功能指标优于对照组（p<0.05）。 结论：肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎效果较好，可显著改善患者肾功能。

【关键词】慢性肾小球肾炎;肾炎康复片;缬沙坦

【中图分类号】R692.31      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.246

慢性肾小球肾炎简称：慢性肾炎，以肾小球炎性改变为主要病理表现，有血压升高、蛋白尿等多种症状[1]，需及时控制蛋白尿情况，否则肾小管间质持续受损，肾小球硬化，恶化成肾功能衰竭，危及生命[2]。目前临床主要单独应用缬沙坦治疗，但药效一般，本文旨在分析肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的效果，选择患者共计88例展开分组对照研究，见正文。

1  资料及方法

1.1 资料

参与本研究共88例慢性肾小球肾炎患者（于2019年8月～2020年7月收治）。纳入标准：（1）无原发性高血压病史，但血压在90/60mmHg以上;（2）24尿蛋白定量在3.5g以下;（3）血肌酐、血尿素氮在350umol/L、17mmol/L以下。排除标准：（1）合并其他类型肾病;（2）合并精神类疾病、恶性肿瘤;（3）对本次研究药物过敏的患者。

根据治疗方案不同，将88例患者分为44例/组。

对照组：男：女=20：24;年龄：28-64（40.26±9.31）岁;病程：6个月-7年（3.10±0.25）年。

观察组：男：女=21：23;年龄：27-66（40.10±9.23）岁;病程：8个月-7年（3.21±0.16）年。

组间资料对比，P>0.05。

1.2方法

88例患者均接受降压、降脂、抗感染治疗，维持水电解质平衡，控制饮食。

在上述基础上，对照组予以缬沙坦单药治疗，口服，每天一次，每次两片。

观察组在对照组基础上，增加肾炎康复片治疗，口服，每天三次，每次五片。

88例患者连续用药三个月。

1.3观察指标

对比治疗效果[3]。分为显效级、有效级、无效级，尿蛋白定量低于200mg/24h，无红细胞，且肾功能恢复正常，即为显效级;尿蛋白定量降低幅度在35%以上，红细胞数目低于5个，肾功能较治疗前改善，即为有效级;未达到上述标准，即为无效级。总有效率=100%-无效率。

治疗前后检测患者肾功能指标：肾小球滤过率、血清肌酐、24h尿蛋白。

1.4统计学

选择SPSS20.0版软件处理文中计量、计数数据，分别用（x±s）、[n（%）]表示，采用t、x2检验，P<0.05即差异有统计学意义。

2  结果

2.1治疗效果评比

与对照组相比，观察组总有效率（95.45%）显示更高，P<0.05（见表1）。

2.2肾功能评比

表2数据显示，治疗前两组肾功能指标数据无明显差异性，P>0.05，治疗后，观察组各项肾功能指标数据优于对照组，P<0.05。

3  讨论

慢性肾小球肾炎需早期控制，否则易进展到肾功能衰竭程度，危及生命，目前临床常用药物为缬沙坦（AT2受体拮抗剂），口服后可快速吸收，选择性阻断AT2与ARB受体的结合过程，扩张小动脉[4]，降低血压和血流，提高肾小球滤过率，并且其具备较好的抗炎效果，可促进肾小球滤过膜孔径扩大，提高滤过膜的通透性与选择性，改善尿蛋白，阻止肾脏持续损伤，但单一用药效果存在局限性。

中醫将慢性肾小球肾炎纳入“虚劳”等范畴[5]，和血气亏虚等因素有关，早期表现为脾虚，后期累及肾脏，故治疗时需考虑补脾益肾。肾炎康复片（中药制剂）由丹参、黄芪、白术、益母草、附子、山茱萸等多味中药材组成，山茱萸可补益肝肾，白术有消肿、健脾之效，益母草和丹参能够活血化瘀，黄芪补气利水，总之多味药材制成肾炎康复片，可益气养阴、清热解毒、补肾健脾以及利水消肿。

本次研究结果数据显示，观察组治疗总有效率为95.45%，高于对照组79.55%，提示联合用药的疗效更佳，两组治疗后肾功能指标相比，观察组肾小球滤过率（79.52±21.10ml/min）高于对照组，血清肌酐（112.52±24.31umol/L）、24h尿蛋白（0.82±0.41g）低于对照组，说明联合用药可以更好地改善肾功能。

综上可知，在慢性肾小球肾炎治疗中，联合应用缬沙坦与肾炎康复片，可以较好的改善患者肾功能，治疗效果理想。

参考文献：

[1]侯存，李睿.探究缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿的临床效果[J]. 科学养生，2020，23（1）：184-185.

[2]王雅心.缬沙坦氢氯噻嗪胶囊联合肾炎康复片对女性肾小球肾炎蛋白尿患者肾功能的影响分析[J].中国现代药物应用，2020，14（5）：180-181.

[3]周辉.缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿的效果分析[J].海峡药学，2020，32（11）：170-171.

[4]黄俊波，刘维佳.缬沙坦与肾炎康复片联用治疗肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效[J]. 当代医学，2020，26（11）：91-93.

[5]何鸣宇，刘新瑞，李莹.肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床分析[J].中国保健营养，2019，29（15）：232.