中西医结合护理在老年糖尿病患者中的应用及效果分析

【摘要】目的：证实老年糖尿病患者接受中西医结合护理，对病情控制起到的效果。方法：选择40例老年糖尿病患者给予西医护理（对照组），40例老年糖尿病患者给予中西医结合护理（研究组），比较护理效果。结果：研究组患者接受护理干预后，与护理前的空腹血糖值相比有更大幅度的降低，病情控制效果优于对照组（P<0.05），且研究组患者在干预后6个月内的不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合护理可更有效的改善老年患者的糖尿病症状，控制症状恶化，延长患者生存时间。

【关键词】中西医结合护理;老年糖尿病患者;应用效果

【中图分类号】R473.5    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.162

引言

糖尿病作为一种慢性疾病，具有很高的治疗难度，十分容易反复。老龄人口是糖尿病的高发群体，而该群体本身便患有各类慢性病，再加之不良的饮食习惯、生活习惯，很容易出现急性病变和严重并发症。中西和西医在老年糖尿病的治疗和护理中具有不同优势，中西医结合的护理模式兼具二者优势，对患者病情控制和恢复可起到更好的辅助效果。以下为中西医结合护理模式在老年糖尿病护理中的应用研究报告。

1  资料与方法

1.1一般资料

研究纳入的80例患者均患II型糖尿病，年龄在60岁以上，无认知障碍、精神障碍和语言障碍，可配合医护人员工作，无拒绝治疗及参与研究者。研究组中有男性和女性各20例，64至81岁，病程3-12年。对照组中男性25例，女性15例，61至82岁，病程1-8年。

1.2方法

给予对照组患者西医护理：（1）利用血糖仪进行定期的血糖监测，根据患者的血糖监测结果制定护理干预及治疗计划，定时、定量泵入胰岛素，部分患者追加葡萄糖。适当调整胰岛素用量。（2）糖尿病合并高血压的患者，实时进行血压值监测，按照医嘱为患者服用降压药。合并有慢性呼吸系统疾病的患者，密切进行口腔清洁，帮助患者排痰，强化呼吸道护理。（3）对患者进行病情监护和对症护理。根据不同患者的病情，做好静脉补液、调整补液量、心电监护、中心静脉压监测、排尿量监测，时刻观察病人的呼吸、心率、血压、体温，观察患者有无异常表现，将护理过程详细记录[1]。（4）在患者病情趋于稳定及出院前，做好用药监督、用药指导、饮食指导等工作。教会患者（或家属）计算食物热量的方法，严格控制每餐的热量摄入，控制体重。

对研究组患者采取中西医结合护理措施：（1）根据患者的症状表现制定膳食治疗的方案。湿热症患者多吃苦瓜、黄瓜等清热祛湿的食物，少吃荔枝、桂圆、羊肉等热性食物。病程较长，活动能力有限，长期卧床的患者，多吃红枣、乌鸡等食物补中益气。气血瘀滞者多吃舒筋活血的食物。脾胃虚弱者可多吃疏肝和胃食物[2]。（2）老年糖尿病患者均会表现出不同程度的胃肠功能障碍，通过每日为患者按摩足底的胃肠反射区、中脘穴、三阴交、足三里，增强胃肠的消化功能及各脏器功能，促进血液循环和营养吸收。根据患者的不同症状，取不同穴位进行按摩、针灸、敲打，做到辨证取穴。（3）以“脏象五志论”和“阴阳整体论”等为指导，禁止患者久坐、久卧、久视，避免长期保持一同体位，既不能长期卧床，也不能过量活动，做到劳逸结合[3]。西医护理方法同对照组。

1.3观察指标

测量并比较两组患者在护理干预前及护理干预结束后的空腹血糖检测结果，护理干预结束后的6个月内对参与实验的每一名患者进行6个月的随访，统计患者在该段时间内出现病情加重、并发症加重、合并内科疾病急性发作、低血糖、心血管事件等不良事件的几率。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS20.0进行统计学计算， 不良事件发生率为计数资料，用（n/%）表示，用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2  结果

与接受护理干预前相比，研究组与对照组在干预后的空腹血糖值均有明显降低，护理后的空腹血糖值组间数据对比，研究组优于对照组，P<0.05，见表1。

护理结束6个月内的随访调查结果显示，研究组患者发生不良事件的几率为7.5%（3/40），对照组患者的不良事件发生率为17.5%（7/40），P<0.05。

3  讨论

老年糖尿病患者如果病情长期得不到有效控制，并发危急重症的几率极高，再加之患者本身存在器官和系统功能的衰弱，十分容易出现感染，任何一个不良事件的发生对患者而言都有可能是致命的，因此必须通过有效的治疗和护理来提高对疾病的综合治疗效果。

中西医结合护理集中了中医与西医护理的优势，效果显著。利用现代化的医疗设备和器械，可以更密切和准确的观察到患者的病情变化，以做出有效的应对。中医护理主要包括飲食管理、情志护理和按摩护理，均以辨证施治为原则，根据患者的病情需要制定不同的护理方案。经实践证明，按摩、推拿、敲打等物理作用可促进血液循环，调理气机，全面改善身体机能，效果显著，搭配食补及情志的协调，对促进病情恢复具有显著作用。

综上所述，中西医结合护理可帮助改善老年糖尿病患者的病情，预防危险的不良事件，长期、稳定控制血糖，应用价值明显。

参考文献：

[1]石东梅.中西医结合护理在老年糖尿病患者中的应用及效果[J].糖尿病新世界，2017，15（v.20）：163-164.

[2]赵新军，张红梅.中西医结合护理在老年糖尿病患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（96）：260.

[3]彭浩.老年糖尿病患者应用护理程序的方法及效果分析[J].医药前沿，2018，008（031）：292-293.

作者简介：

杨婷（1987.02.26-），女，汉，北京市延庆区，本科，主管护师，研究方向：护理。