对老年胃肠道肿瘤手术患者术后恢复的过程中运用术后早期运动护理模式的临床效果

何孟利 胡颖

【摘 要】目的：观察老年胃肠道肿瘤手术患者术后恢复过程中术后早期运动护理模式的临床效果。方法：我院2018年12月-2019年12月收治的44例老年胃肠道肿瘤手术患者为本次研究对象，按照术后恢复过程中是否开展术后早期运动护理模式将患者分为对照组（22例：未开展术后早期运动护理模式，而行术后一般护理）与实验组（22例：开展术后早期运动护理模式），比较两组患者预后情况。结果：实验组患者术后恢复进食时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间以及术后首次下床时间等术后指标均优于对照组，两组对应数据差异明显（P<0.05）。结论：老年胃肠道肿瘤手术患者术后恢复过程中术后早期运动护理模式明显优于术后一般护理。

【关键词】胃肠道肿瘤;手术;术后恢复;术后早期运动护理模式

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--02

近几年我国社会老龄化程度逐渐加深，老年胃肠道肿瘤确诊率逐年攀升，胃肠道肿瘤的发生与患者不良饮食习惯具有密切的联系，手术治疗为老年胃肠道肿瘤患者常用治疗手段，但是由于老年患者年龄较大，自主生活活动能力以及疾病认知程度普遍较低，术后恢复慢[1]。本次研究为论证老年胃肠道肿瘤手术患者术后恢复过程中早期运动护理模式应用价值，比较我院2018年12月-2019年12月22例术后一般护理以及22例术后行早期运动护理两种不同护理模式患者术后相关指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组术后行早期运动护理模式（n=22）：男、女分别11例、11例，年龄/平均年龄为：61岁～86岁、（73.62±1.52）岁。对照组行术后一般护理（n=22）：男、女分别12例、10例，年龄/平均年龄为：64岁～84岁、（73.46±1.48）岁。本次研究对象在性别、平均年龄等一般资料方面，经统计学验证无明显差异，P>0.05。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）患者均经病理组织活检确诊且年龄均超过60岁。（2）患者在获悉研究目的、研究方法后均表示自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除神志以及精神系统功能异常患者。（2）排除围手术期诊疗资料不齐全的患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组术后行一般护理，护理人员密切监测患者各项生命指征，并开展心理护理、健康教育以及基础生活护理，（1）心理护理：护理人员待患者神志清醒后告知患者已顺利完成手术，并主动与患者沟通，耐心聆听患者及其家属提问，列举术后康复良好案例以安抚患者情绪，提升患者及其家属对手术治疗的信心。（2）健康教育：健康教育内容包括镇痛指导以及饮食指导，一般情况下老年胃肠道肿瘤手术患者术后可伴有不同程度躯体疼痛，为优化镇痛药物给药方案，护理人员应向患者及其家属介绍镇痛药物副作用，指导患者通过深呼吸放松训练、聆聽音乐以及局部按摩等综合手段，提升躯体疼痛耐受能力。此外，患者排气前禁食，排气后给予面汤、米汤等流食，逐渐由流食过渡至固态饮食。

1.3.2 实验组术后行早期运动康复护理，患者术后去枕取平卧位，若患者术后6h内生命指征平稳，护理人员可协助患者每隔2h-3h翻身一次，并指导患者家属被动弯曲膝关节、活动踝关节。术后第一天护理人员应鼓励患者下床，指导患者，在家人的搀扶下行床旁站立，术后第2天护理人员在患者下床站立的同时协助患者慢走，并逐渐延长延长慢步距离以及下床运动时间。

1.4 观察指标

比较两组患者术后相关指标。

1.5 统计学处理

SPSS21.0系统处理结果数据，（）表示的计量资料应用t 检验，P值超过0.05则表示组间数据差异明显，有统计学意义。

2 结果

比较两组患者术后相关指标，具体情况（见表1），实验组患者术后恢复进食时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间以及术后首次下床时间等术后指标均优于对照组。

3 讨论

胃肠道肿瘤患者术中切除胃肠道肿瘤的同时可对机体造成一定的刺激，老年人群胃粘膜萎缩、肠上皮化生减弱、胃酸分泌减少，胃肠蠕动变慢、小肠吸收功能降低，胃肠道肿瘤属于恶性消耗性疾病，老年胃肠道肿瘤患者耐受能力低于中青年人群，术后护理可影响患者术后胃肠道功能的恢复[2]。术后早期运动护理即在保证老年胃肠道肿瘤手术患者各项生命指征平稳的情况下行四肢关节活动、站立、慢步，通过四肢关节活动提升关节灵活性，通过站立以及慢步过程中体位变化引起的腹腔震动，刺激胃肠道，以促进患者术后排气。本次研究显示实验组患者术后恢复进食早、术后首次排气时间以及术后首次排便时间均比对照组早，术后首次下床时间也比对照组早。

综上所述，老年胃肠道肿瘤手术患者术后早期运动护理有较高的临床推广价值。

参考文献

袁陵芳，殷爽.术后早期运动护理对老年胃肠道肿瘤手术患者术后胃肠道功能恢复的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（44）：2，10.

韩明霞，高淼，惠小娟.多方案护理干预在胃肠道肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成防治中的临床价值[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（8）：1017-1019.