快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响分析

楚冬梅

摘要：目的 分析快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症的影响。方法 收集我院2011年12月～2013年12月诊治的胃肠手术患者88例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各44例。对照组患者采用常规护理模式，试验组患者在对照组的基础上实施快速康复护理，对两组患者的护理效果进行分析对比。结果 研究结果显示，两组患者手术时间和术中出血量比较无明显差异（P>0.05），但试验组患者的肛门排气时间、下床活动时间和恢复流质饮食时间以及住院时间明显短于对照组（P<0.05）。试验中有11例患者出现恶性呕吐，1例急性胃扩张，3例咽喉疼痛，1例切口感染，对照组中有24例患者出现恶性呕吐，4例急性胃扩张，26例咽喉疼痛，4例切口感染，两组患者术后并发症发生情况比较具有明显差异（P<0.05）。结论 快速康复护理对于促进胃肠手术患者术后恢复具有良好的临床疗效，能有效降低并发症发生率，值得在临床应用上推广。

关键词：快速康复护理；胃肠手术；术后恢复；并发症；影响

快速康复外科最早诞生于上世纪90年代，经不断的完善和发展，如今在临床上已得到了广泛的应用，该方式可有效减少手术造成的患者机体创伤应激反应，促进患者康复术后康复[1，2]。本文旨在分析快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症的影响，特收集我院2011年12月～2013年12月诊治的88例胃肠手术患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 收集我院2011年12月～2013年12月诊治的88例胃肠手术患者，按照抛硬币随机分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各44例，试验组中男25例，女19例，年龄41～75岁，平均年龄（58.54±13.35）岁，其中有4例行全胃切除术，10例行乙状结肠根治术，3例行近端胃癌根治术，4例行横结肠癌根治术，9例行远端胃癌根治术，5例行左半结肠癌根治术，9例行右半结肠癌根治术；对照组中男26例，女18例，年龄40～72岁，平均年龄（57.89±13.39）岁，其中有5例行全胃切除术，8例性乙状结肠根治术，3例行近端胃癌根治术，3例行横结肠癌根治术，10例行远端胃癌根治术，4例行左半结肠癌根治术，11例行右半结肠癌根治术。两组患者年龄、性别、手术方式等各项基本资料无显著差异，不具可比性（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者采用常规护理模式，包括常规术前禁食、肠道准备、口头健康教育等等；试验组患者在对照组的基础上实施快速康复护理，具体内容包括：①术前护理，首先是结合患者的临床表现、病史资料等情况对患者进行全面的评估，术前3h根据医嘱口服浓度为5%的葡萄糖液200ml；②术中处理，将手术室的温度、湿度控制在合理水平，并注意监测患者的生命体征变化情况；③术后护理，首先是加强对患者生命体征的监测，尤其是要注意观察伤口愈合情况，按照规范及时给予补液、输氧等辅助治疗；其次是做好患者的疼痛护理，根据医嘱合理应用镇痛药，根据实际情况应用镇痛泵；及时了解患者的主观感受，根据患者的反应情况调整用药剂量、药物输注速度等等。再次是做好患者的饮食护理。先进食少量的清流质食物，并给予患者浓度为5%的葡萄糖氯化钠溶液，控制每次溶液量为40ml左右，并观察患者有无不良反应，24h之后改为流质饮食，流质量1000～1500 mL/d，根据患者反应可在3d内逐渐过渡到半流质饮食及普通饮食。护理人员应详细准确的记录患者每天的饮食种类、饮食数量；最后加强对患者的康复锻炼：康复锻炼时间为麻醉清醒之后，在手术后1d内协助患者卧床活动四肢、翻身等，以免发生深静脉血栓；24h之后在护理人员搀扶下下床活动。术后第3d可逐渐由下床站立至步行上厕所，并根据患者的病情恢复情况及体质状况逐量增加活动时间及活动量。

1.3效果判定标准 对两组患者的平均手术时间、肛门排气时间、下床活动时间和恢复流质饮食时间以及住院时间、术中出血量和并发症发生情况[3-5]进行分析对比。

1.4统计学处理 数据以SPSS18.0软件分析，以（x±s）表示计量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究结果显示，两组患者手术时间和术中出血量比较无明显差异（P>0.05），但试验组患者的肛门排气时间、下床活动时间和恢复流质饮食时间以及住院时间明显短于对照组（P<0.05）。试验中有11例患者出现恶性呕吐，1例急性胃扩张，3例咽喉疼痛，1例切口感染，对照组中有24例患者出现恶性呕吐，4例急性胃扩张，26例咽喉疼痛，4例切口感染，两组患者术后并发症发生情况比较具有明显差异（P<0.05），见表1。

3讨论

快速康复护理的主要目标是促进患者术后早期恢复进食，并积极通过康复训练等措施加快患者康复速度，缩短患者康复时间[6]。本文通过分组对照的形式，对我院2011年12月～2013年12月诊治的88例胃肠手术患者进行了研究分析，研究结果显示，两组患者在手术时间和术中流血量方面比较无明显差异，而采用快速康复护理的试验组患者肛门排气时间、下床活动时间和恢复流质饮食时间以及住院时间明显短于对照组（P<0.05），并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。由此表明，快速康复护理对于促进胃肠手术患者术后恢复具有良好的临床疗效，能有效降低并发症发生率，值得在临床应用上推广。

参考文献：

[1]王燕.不同胃肠减压方式对胃癌根治术后患者功能恢复的影响[D].天津医科大学，2013.

[2]姚永良，保红平，余风.快速康复外科理念在胃肠手术术后的应用分析[J].中国医学创新，2013，04：68-69.

[3]张馨仁，曾晓英，梁美玉.快速康复护理对胃肠术患者的临床应用与体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，16：2658-2659.

[4]李秀娟.快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用[J].解放军护理杂志，2011，05：54-55.

[5]刘道红.快速康复外科在胃肠道肿瘤围术期护理中的应用[J].当代护士（上旬刊），2012，05：38-39.

[6]谢丽娟，韩伟.快速康复外科技术对胃肠手术后患者体重的影响[J].广西医学，2012，10：1329-1330.

编辑/申磊