复方玄驹胶囊联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果分析

赵静 冯媛媛 丁倩 陈燕

【摘 要】  目的 ： 探讨复方玄驹胶囊联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果。方法 ： 选取2019年1月至2019年12月本院收治的60例多囊卵巢综合征患者，随机分为两组。对照组患者在饭前口服二甲双胍500mg，每天3次;观察组在对照组的基础上联合复方玄驹胶囊，于月经周期的第5d服用复方玄驹胶囊，每天3次，每次3粒。结果 ： 观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后，两组血清卵泡刺激素、睾酮和黄体生成素水平明显降低（P<0.05），且观察组血清卵泡刺激素、睾酮和黄体生成素水平明显低于对照组（P<0.05）;观察组存在成熟卵泡并排卵率为93.33%（28/30）、月经周期明显改善率为80.00%（24/30）、妊娠率为60.00%（18/30）、内膜厚度大于10mm率为90.00%（27/30），明显高于对照组（P<0.05），卵泡生长发育缓慢率为6.67%（2/30）、卵巢增生卵泡未排率为6.67%（2/30）、早期流产率为10.00%（3/30），明显低于对照组（P<0.05）;两组在用药期间未出现明显的不良反应。结论 ： 复方玄驹胶囊联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者有较高的有效性和安全性。

【关键词】  复方玄驹胶囊;二甲双胍;多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是有高度异质性和临床表现多样性的内分泌综合征，能致使育龄期女性月经失调及不孕，患者大多有明显的胰岛素抵抗和高雄血症[1]。临床治疗多囊卵巢综合征主要按照患者是否有生育要求、具体的年龄、体征和症状等来决定，包括手术、药物和其他疗法[2]。本研究探究了复方玄驹胶囊联合二甲双胍治疗此病的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2019年12月本院收治的60例多囊卵巢综合征患者，随机分为两组。观察组30例，年龄21～38岁，平均（28.75±2.36）岁;不孕年限1～11年，平均（3.45±0.72）年。对照组30例，年龄21～38岁，平均（29.17±1.38）岁;不孕年限1～11年，平均（3.58±0.54）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者在饭前口服二甲双胍500mg，每天3次;观察组在对照组的基础上联合复方玄驹胶囊，于月经周期的第5d服用复方玄驹胶囊，每天3次，每次3粒。

1.3 观察指标

评判治疗有效率的标准如下：1）痊愈：B超检查无异常，恢复月经周期、性激素水平至正常;2）显效：B超检查显示卵巢体积和卵泡数量降低，月经周期趋于正常;3）有效：B超检 查显示卵巢体积和卵泡数量降低，性激素水平和月经周期有所改善;4）无效：B超检查卵泡数量和卵巢体积无变化，性激素水平、月经周期无改变。

观察两组多囊卵巢综合征患者的血清卵泡刺激素、睾酮和黄体生成素水平。

比较两组的存在成熟卵泡并排卵率、早期流产率、月经周期明显改善率、卵巢增生卵泡未排率、卵泡生长发育缓慢率、妊娠率、内膜厚度大于10mm率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件处理数据，计量资料以（  ±s ） 表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组血清卵泡刺激素、睾酮和黄体生成素水平对比

治疗后，两组血清卵泡刺激素、睾酮和黄体生成素水平明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组临床指标对比

观察组的存在成熟卵泡并排卵率为93.33%（28/30）、月经周期明显改善率为80.00%（24/30）、妊娠率为60.00%（18/30）、

内膜厚度大于10mm率为90.00%（27/30），明显高于对照组（P<0.05），卵泡生长发育缓慢率为6.67%（2/30）、卵巢增生卵泡未排率为6.67%（2/30）、早期流产率为10.00%（3/30），明显低于对照组（P<0.05）。见表3。

2.4 安全性

两组在用药期间均未出现明显的不良反应。

3 討论

多囊卵巢综合征的发病时间可以贯穿女性的一生，育龄期主要表现为内膜疾病、不孕不育和月经紊乱，中老年期则表现为心血管病和糖尿病[3-4]。多囊卵巢综合征患者主要表现为因月经不规律而导致的不孕，体毛过盛、与饮食结构没有相关性的痤疮、暗疮以及自然肥胖，对生育期妇女的身心健康产生了严重的危害，影响患者的外表，生育功能和月经周期，即使妊娠，也具有比较高的流产率[5]。多囊卵巢综合征具有较高的发病率，病人的雄激素含量会持续不断上升，使得病人出现不同严重程度的月经不调，且会导致不孕，降低了其生活质量[6]。二甲双胍可以降低多囊卵巢综合征患者的肠道对葡萄糖的吸收率，具有改善糖代谢以及降低血糖水平的效果，而且二甲双胍能改善患者外周组织对胰岛素的敏感性，明显降低肾上腺细胞的活性以及卵巢的活性[7]。

根据其症状表现多归属于中医之“闭经”、“月经失调”“不孕”、“月经稀发”等范畴，其病机大多与肝脾肾功能失调、瘀血阻滞胞宫和痰湿相关，其中痰湿以及肾虚是该病的关键所在，这也是导致患者双侧的卵巢发生囊性增大的最主要原因，在治疗该病方面，中医具有独到之处。复方玄驹胶囊的组成主要包括淫羊藿、玄驹（大黑蚂蚁）、枸杞子以及蛇床子等补肾中药，具有补肾壮阳、扶正固本、祛瘀通络等多种的效果。药理学研究发现，大黑蚂蚁中包含比较丰富的硒以及锌等微量元素，具有免疫双向调节功能和性腺分泌调节功能，能明显增强多囊卵巢综合征患者的非特异性免疫功能和细胞免疫功能、提高性功能、抑制异常的体液免疫[8]。淫羊藿是臣药，可以产生除湿和补肾壮阳的效果。蛇床子具有燥湿化痰以及温肾壮阳的效果。枸杞子具有补肾填精和益阴兴阳的效果。诸药配伍，共奏调经、补肾、祛瘀、燥湿之功效。

本研究发现，治疗后两组血清卵泡刺激素、睾酮和黄体生成素水平明显降低（P<0.05），且观察组血清卵泡刺激素、睾酮和黄体生成素水平明显低于对照组（P<0.05）;表明复方玄驹胶囊联合二甲双胍能有效调节激素水平。其原因为，复方玄驹胶囊可以促进卵泡的发育，调节性腺的分泌， 有效恢复患者卵巢的排卵功能。观察组存在成熟卵泡并排卵率、月经周期明显改善率、妊娠率、内膜厚度大于10mm率明显高于对照组（P<0.05），卵泡生长发育缓慢率、卵巢增生卵泡未排率、早期流产率明显低于对照组（P<0.05）。表明复方玄驹胶囊联合二甲双胍能有效地改善患者的排卵情况和月经周期，明显提高妊娠率，增加子宫内膜的厚度，降低早期流产率。

综上所述，复方玄驹胶囊联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者有较高的有效性和安全性。

参考文献

[1]  尹锦芳，段丽莎.来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征妇女促排卵及生殖激素变化的影响[J].中外医学研究，2017，15（36）：65-66.

[2] 白乐乐.炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（14）：2688.

[3] 郭三英，林柏珠，曾华华.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果[J].福建医药杂志，2017，39（01）：105-107.

[4] 张彩宇，陶爱群，莫有珍.二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联用对多囊卵巢综合征患者相关激素分泌水平的影响[J].中国现代医学杂志，2016，26（09）：85-88.

[5] 耿红玲，许丽绵.补肾活血法联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床研究[J].中国妇幼保健，2016，31（05）：1071-1073.

[6] 唐培培，谈勇.多囊卵巢综合征中医证型分布规律及性激素水平、糖代谢特点[J].中国中西医结合杂志，2016，36（07）：801-805.

[7] 杨志平.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征对激素、胰岛素抵抗的影響[J].中国妇幼保健，2016，31（05）：1015-1017.

[8] 郭靖.复方玄驹胶囊联合曲普瑞林治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（03）：484-487.