系统护理对改善肠梗阻患者心理负担的影响分析

李冉

【摘 要】  目的 ： 探究系统护理对改善肠梗阻患者心理负担的临床疗效。方法 ： 在本院收治的肠梗阻患者中随机抽取66例进行调查研究，选取方式为随机，选取时间为2017年9月至2019年8月。应用随机数字表法将所有66例患者平均分为两组，分别为接受一般护理的对照组和接受系统护理的观察组，观察对照组和观察组患者经过不同护理方式之后的临床疗效。结果 ： 对照组患者护理后的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均高于观察组，差异具有临床对比价值（P<0.05）;在护理满意率方面观察组与对照组相比更高，对比结果显示差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ： 系统护理能够有效改善肠梗阻患者的不良心理问题，同时对于改善患者预后、提高护理满意率具有重要意义，效果显著，可在临床中应用。

【关键词】  系统护理;肠梗阻;心理负担

Analysis of the effect of system nursing on the psychological burden of patients with intestinal obstruction

Li Ran

Yanggu County People's Hospital， General Surgery， Liaocheng， Shandong 252300

[Abstract]  Objective：To explore the clinical effect of systematic nursing on improving the psychological burden of patients with intestinal obstruction. Methods： 66 patients with intestinal obstruction were randomly selected and selected from September 2017 to August 2019. All 66 patients were randomly divided into two groups： the control group receiving general nursing and the observation group receiving systematic nursing. The clinical efficacy of the patients in the control group and the observation group after different nursing methods was observed.Results： The scores of self-rating anxiety scale （SAS） and self-rating depression scale （SDS） after nursing in the control group were higher than those in the observation group（P<0.05）， and the nursing satisfaction rate in the observation group was higher than that in the control group， and the results showed that the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Systematic nursing can effectively improve the adverse psychological problems of patients with intestinal obstruction，and at the same time， it is of great significance to improve the prognosis and nursing satisfaction rate of patients， and the effect is remarkable. It can be used in clinic.

[Key words] System nursing; Intestinal obstruction; Psychological burden

腸梗阻是外科疾病中比较常见的一种疾病，一般常见于患者手术后。肠梗阻的发生主要是由于患者腹膜受损所导致的炎症，使患者的腹腔内有液体流出[1]。当流出液体凝固后就会形成纤维蛋白膜，从而导致腹腔内膜粘连，引发肠梗阻。据临床数据统计，肠梗阻如果未能进行及时有效的治疗，很容易使患者出现死亡等现象[2-3]。相关专家认为，对患者实施有效的护理是减少患者心理负担的关键。系统护理能够帮助患者改善心理负担，从而使患者能够积极配合治疗，提高整体护理效果。为此，本次选取在本院进行治疗的肠梗阻患者66例作为本次研究对象，分析系统护理对肠梗阻患者心理负担改善情况，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017年9月至2019年8月在本院进行治疗的66例肠梗阻患者进行分组调查，分组方式按照随机数字表法，每组包含患者33例，分别为对照组（一般护理）和观察组（系统护理）。对两组患者的基本资料进行统计，对照组患者中男性20例、女性13例;年龄最大者75岁，年龄最小者20岁，平均年龄为（55.5±2.5）岁;文化程度方面，小学及以下学历患者9例，初中学历患者6例，高中及以上学历患者18例。观察组中男性患者17例、女性患者16例;患者年龄最大者72岁，年龄最小者22岁，平均年龄为（54.5±1.2）岁;文化程度方面，小学及以下学历患者6例，初中学历患者8例，高中及以上学历患者19例。对比两组一般资料得出结果，差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）。

本次研究中所有患者均符合肠梗阻的临床诊断标准，并排除合并心、脑、肾、血液等重大疾病患者，并且所有患者病例资料完整，出院后仍能配合调查，对于研究中采用的治疗方式及护理方案表示认可，并在自愿的前提下签署知情通知书，本次研究已经取得本院伦理委员会的批准。

1.2 方法

对照组患者接受的护理方案：加强对患者生命体征的监测，同时给患者提供良好的康复环境以及病房环境，鼓励患者参与到护理工作中，帮助患者早日康复。

观察组患者接受护理方案：1）健康教育，根据患者的不同文化程度，采用适当的健康教育方式，对患者进行健康宣教，使患者能够熟知肠梗阻的发病机制、治疗方式、危险因素、注意事项等，提高患者的健康意识以及自我监护能力; 2）心理护理，在患者入院后带领患者熟悉医院以及病房环境，消除患者对于陌生环境的恐惧感，同时耐心的与患者进行沟通，了解患者心理状态，取得患者的信任之后，对其针对性地进行心理疏导[4]，为患者讲解成功案例，增加患者的治疗依从性;3）围术期护理，术前向患者讲解手术的流程及相关注意事项，对患者进行体位指导，并在患者进入手术室前对手术室进行加温;手术中对患者的生命体征进行密切监测，同时协助医生尽快完成手术;术后待患者生命体征平稳后将其转移至病房，注意患者的并发症发生情况，防止患者出现切口或肺部感染等，并对患者进行饮食指导;4）康复训练，随着患者身体状况逐渐好转，可对患者进行适当的康复性训练指导，根据患者的实际情况为患者调整训练量，训练强度应由轻到重逐渐过渡，争取早日康复。

1.3 疗效观察和评价

1）利用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对对照组和观察组患者护理前后的不良心理状态进行观察评价，分值越高代表患者的心理状态越差。2）采用本院自制的百分制满意度调查表对两组患者的护理满意度情况进行评价，分值在81～100分表示满意，61～80分代表一般满意，60分以下代表不满意，护理满意率=满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对本次研究中两组患者的护理满意率及SAS、SDS评分等相关数据进行处理，其中SAS、SDS评分用均数±标准差的形式表示，行t检验;护理满意率用（n，%）的形式表示，行χ2检验，当检验结果显示P<0.05时，表明差异的统计学意义存在。

2 结果

2.1 不良心理情况改善情况比较

两组患者治疗前的SAS、SDS评分比较无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）; 观察组护理后的SAS、SDS评分均低于对照组，数据对比结果说明差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度比较

观察组患者中不满意患者1例，护理满意率为96.97%;对照组中不满意患者9例，护理满意率为72.73%，对照组低于观察组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着我国患病人口的不断增加，选择手术治疗疾病的患者越来越多[5-6]，在外科手术疾病中比较常见的一种并发症为肠梗阻。肠梗阻多数是由于术后处理不当所引发的一种并发症，对患者的生活质量造成严重的影响，同时影响患者恢复速度。早期肠梗阻患者中有90%以上的患者都会出现粘连性肠梗

阻[7-8]。肠梗阻患者多数都会伴随不同程度的心理负担。因此有关学者认为，对患者实施系统护理能够帮助患者改善不良情绪，使患者能够积极配合治疗，从而提高整体治疗效果，使护理达到最佳状态。系统护理通过对患者实施心理护理帮助患者疏导不良情绪，放松心情。通过健康教育帮助患者了解疾病以及疾病的治疗方式，增加患者对治疗的信心[9]，能够有效促进整体护理效果。为了验证其临床价值，本次选取在本院进行治疗的患者作为本次研究对象，研究结果显示，观察组患者的SAS、SDS评分与对照组患者相比明显优于对照组，观察组患者的评分更低，不良情绪更轻，观察组患者中对本次护理结果满意的患者人数明显多于对照组患者，数据对比存在显著差异，再一次验证其临床价值。

综上所述，系统化护理能够对肠梗阻患者的护理起到顯著疗效，能有效改善患者不良情绪和护理满意率，值得临床应用。

参考文献

[1]  王亚红.系统护理对肠梗阻患者心理负担的影响[J].健康大视野，2019，（05）：177，179.

[2] 杨杰婷.系统护理对肠梗阻患者心理负担的影响[J].母婴世界，2017，（19）：195.

[3] 王玺.系统护理对解除肠梗阻患者心理负担的价值[J].中国肛肠病杂志，2019，39（07）：58-59.

[4] 马丽.系统化护理干预对肠梗阻患者心理负担的影响[J].心理医生，2018，24（35）：227-228.

[5] 马翠英，马枫玲.肠梗阻患者临床护理分析[J].养生保健指南，2019，（33）：75.

[6] 闫艳华.系统护理干预对肠梗阻患者抑郁及焦虑评分的影响分析[J].中国肛肠病杂志，2018，38（10）：55-56.

[7] 邓艳艳.系统护理对肠梗阻患者生活质量的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（21）：23-24.

[8] 王莹.系统护理对肠梗阻患者遵医行为的影响[J].首都食品与医药，2018，25（16）：131.

[9] 杨小玲.系统护理对肠梗阻患者生活质量的影响[J].饮食保健，2018，05（24）：191-192.