许天亮,赵姜楠,荆改丽
(1.河南医学高等专科学校,河南 郑州 451000;2.郑州工业应用技术学院,河南 郑州 451150)
职业态度是个人对其所从事或即将从事的职业所持的主观评价和心理倾向,是职业道德的基础[1]。《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》强调,要加强护理专业人文教育和职业素质教育[2]。可见,职业态度教育对提升护理人才培养质量具有重要意义。护理专业学生作为护理人员的储备人才,必须培养其正确的、积极的职业态度。学业自我效能感是个体对自身完成学业任务所具有能力的判断与自信,是其对自己能够利用所拥有的能力完成学习任务的自信程度评价[3]。国外研究证明[4],提高学业自我效能感可以增强护生学习的自信,进而影响其学习行为、思维以及情感。为探讨实习护生职业态度与学业自我效能感现状及其影响因素,研究小组对郑州市两家医院的护理专业实习生进行调查研究。
选取郑州两家医院的实习护生进行问卷调查。纳入标准:护理专业实习生;实习时间>6个月;自愿参加研究。
1.2.1 一般资料问卷 包括性别、年龄、生源(居住)地、学历、所学专业的志愿选择方式、父母受教育水平这些基本信息。
1.2.2 护理专业学生职业态度量表(中文版)采用萧玉莹等[5]编译的护理专业学生职业态度(Instru-ment of Professional Attitude for Student Nurses,I-PASN)量表,该量表包含专业发展、合作性、护理自主性、对科学知识的贡献、伦理准则和理论、社区服务和继续教育7个维度,共28个条目。采用Iikert 5级计分,得分越高职业态度越积极。该量表总Cronbach’s α系数为 0.868,各条目因子载荷为 0.409~0.838,信效度良好。
1.2.3 学业自我效能感量表 采用梁宇颂[6]编译和优化的量表,包括学习能力自我效能感与学习行为自我效能感2个维度,每个维度有11个条目,共计22个条目。采用Iikert 5级计分,该量表 Cronbach’s α 系数为 0.872,具有良好的信效度。
采用现场匿名调查的方式,研究筹划时征求医院护理部同意后纳入研究对象。小组2名成员经培训后担任调查员,在医院实习生集中培训会议结束时发放问卷。研究者向调查对象解释本研究的目的、注意事项及保密原则,采用统一指导语对问卷填写进行指导。共发放问卷470份,收回有效问卷452份,有效率 96.17%。
实习护生的年龄范围 18~24 岁,平均(21±2.52)岁;男性 16人,女性436人;生源地:农村324人,城镇128人;所学专业的志愿选择方式:自主选择57人,父母和他人意愿289人,调剂106人;学历:专科329人,本科96人,研究生27人;父亲受教育水平:初中及以下174人,高中或中专182人,大专及以上96人;母亲受教育水平:初中及以下211人,高中或中专159人,大专及以上82人。
表1 实习护生职业态度得分(±s,分)
表1 实习护生职业态度得分(±s,分)
维度 总分104.34±9.62 22.48±3.43 17.88±3.37 20.67±3.49 11.41±2.75 11.78±2.69 6.38±1.87 13.72±2.21职业态度总分专业发展合作性对科学知识的贡献伦理准则和理论护理自主性社区服务继续教育条目均分3.73±0.86 3.78±0.75 3.57±0.98 3.45±0.79 3.80±0.66 3.92±0.87 3.20±0.65 4.57±0.79
表2 实习护生学业自我效能感得分(±s,分)
表2 实习护生学业自我效能感得分(±s,分)
维度 总分76.65±10.08 40.23±7.21 36.42±5.44学业自我效能感总分学习能力自我效能感学习行为自我效能感条目均分3.47±0.67 3.65±0.86 3.31±0.59
实习护生职业态度总分与学业自我效能感和学习行为自我效能感、学习能力自我效能感呈正相关(P<0.05 或 P<0.01),见表3。
表3 实习护生专业态度与学业自我效能感的相关性分析(r)
研究结果显示,实习护生职业态度总分(104.34±9.62)分,以I-PASN量表中70分为参照值,处于中等偏上水平。7个维度中得分最高的是继续教育,均分高达(4.57±0.79)分。本调查选取的专科实习护生比例较高(72.79%),可能由于当前医疗机构对护理人才的要求越来越高,学历相对较低者认识到自己的不足,期待通过继续教育提升自己的学历和能力。得分最低的是社区服务维度,原因可能是国内社区护理起步较晚,实习护生未涉及社区领域,对社区护理尚不了解。但张莹莹等[7]针对高职护生社区护理就业意向分析研究发现,护生普遍认为社区护理工作社会认同度相对较低、缺乏发展空间、福利待遇差。说明高职护生对社区护理工作认识不足,未能认识到其广阔的发展空间。实习护生学业自我效能感总分(76.65±10.08)分,条目均分(3.47±0.67)分,参考条目赋分 3 分中间值,处于中等偏上水平,说明实习护生有一定能力和自信顺利完成学业,学业自我效能感强者更相信自己能够有效地掌控学业任务,往往更愿意主动承担并按时完成学业任务。尤其是当学习遇到困难时,学习自我效能感强的护生会把这种压力当作动力,而学业自我效能感与个人能力水平相关,但并不代表个人真实的能力水平,只是自信心在能够完成学习任务中的具体表现会直接影响到个人学习行为的动机,并最终影响学业成绩。
本研究结果显示,实习护生职业态度总分与学业自我效能感和学习行为自我效能感、学习能力自我效能感呈正相关(P<0.05 或 P<0.01)。说明实习护生学业自我效能感越强,职业态度越积极;反过来,积极的职业态度也能促进学业自我效能感的提升[8]。对学业自我效能感不同维度进行比较,学习能力自我效能感对职业态度影响更显著(P<0.01),学习能力自我效能感强的实习护生,认为自己有能力完成学习任务,在遇到学业困境和挫折时,能够努力持久地投入学习。Høigaard等[9]研究发现,学习能力自我效能感更能通过心理暗示作用影响学业成就,说明学业自我效能感强的护生看待自己所学专业更加客观。而帕丽达·买买提等[10]的研究认为,职业态度与一般自我效能感有关(P<0.05),与学业自我效能感并无直接关系(P>0.05),可能是研究对象类别有差异,不同年级护生对职业态度的认识不同,下一步可以扩大样本量进一步研究。