疫情期间高等医学院校毕业年级本科生思政教育的探索与实践

阚 丹，荆志鸿，杨 贺，孙 玮，刘小溪

（中国医科大学附属第一医院，辽宁 沈阳 110001）

对于高等医学院校本科生来说，怎样结合专业特点，更符合医学生接受能力，并紧扣时代思想脉搏，正确引导医学生关注社会公共卫生热点，正确理解国家政策方针，全面提升医学生综合素养，培养医学生创新能力、动手实践能力、协作能力、临床思维能力以及与患者换位思考的共情能力等，都是思想政治教育（以下简称“思政教育”）教学的目标[1]。目前高等医学院校思政教育任务主要由社科教师和辅导员承担，与临床实践的结合不够紧密[2]。而临床医生往往精于临床教学，普遍缺乏在临床教学中融入思政教育的意识和经验[3]。

2020年伊始，突如其来的新冠肺炎病毒肆虐神州大地，在举全国之力抗疫期间，医护人员成为逆行的英雄，怎样把握这次教育契机，帮助医学生树立正确的人生观、世界观和价值观，使他们能够在未来的工作和学习中有坚定的勇气和正确的信念，是所有临床教师面临的问题。思政教育在这个特殊的时期不仅是书本上的概念，更是临床教师的责任担当。本研究对中国医科大学第一临床学院（以下简称“第一临床学院”）毕业年级临床医学专业316名本科生开展线上临床教学结合思政教育，为今后临床教师开展医学生思政教育提供参考借鉴。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取第一临床学院毕业年级临床医学专业本科生316名作为研究对象，学生对本研究内容知情同意。

1.2 研究方法

（1）教师培训。课前培训所有授课教师，培训内容包括如何使用线上教学平台；新冠肺炎防治知识；如何在临床教学中结合新冠疫情开展思政教育；结合大学“政治坚定、技术优良”的校训和校歌内容，弘扬学校悠久的红色历史；明确授课教师在临床实践教学中根据课程特点结合新冠肺炎预防、救治及临床医生舍身忘我、挺身逆行等方面的内容开展思政教育，并作为评价教师授课的重要指标。（2）临床教学。开展为期3周的线上毕业实习。首先，教师利用雨课堂、腾讯会议等线上教学平台进行临床专业课程的教学讲座或病例讨论，将新冠肺炎防治知识和思政教育融入临床教学之中。要求教师围绕“加强对国家公共卫生体系建设的再认识、一流医学院校发展的再认识、公共卫生人才培养再认识、服务社区基层人才培养再认识”4个方面开展思政教育。其次，每周邀请2名在武汉支援的一线医生做思政报告，包括呼吸与危重症医学科、急诊科、重症医学科、心理科等专业医生和护士，讲述特殊时期医者的担当和情怀。再次，利用“治趣”平台，按照学生毕业实习轮转科室进行临床思维培训，每周组织一次线上考核，每天报告学习内容，带教教师通过微信群随时与学生沟通，及时调整和完善线上毕业实习的教学内容。最后，将临床技能操作视频发给学生，同时提供大学和社会免费电子资源链接，方便学生自学。（3）效果评价。采用自制的问卷对研究对象进行调查，评估线上思政教育的效果。调查问卷问题的结果采用李克特5分法，非常赞同、赞同、中立、不赞同、非常不赞同分别赋值 5、4、3、2、1 分[4]。

1.3 统计方法

利用Excel对问卷数据进行录入和整理，应用SPSS 22．0软件进行统计学分析，定量指标采用（±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验，检验水准α=0．05。

2 结果

2.1 基本情况

发放问卷316份，回收问卷316份，问卷回收率100%。316份问卷中，男生137名，女生179名，所有研究对象均为大学五年级的临床医学专业本科生。

2.2 学生对思政教育效果的评价

学生认为专业课对人生观、价值观的影响和作用高于基础课。学生认为毕业实习对个人的人生观、价值观的影响和作用高于基础课、课间实习、专业会议、教学讲座或病例讨论。约80%的学生期待教师在专业课程中介绍新冠肺炎防控知识。疫情发生后，学生毕业后成为一名医生的愿望有所提高。90%以上的学生通过这次疫情认识到有必要进一步加强国家公共卫生体系的再建设、一流高等医学院校的发展、公共卫生人才和服务社区基层人才的培养。见表1。

表1 毕业年级学生对思政教育效果的评价[n（%）]

2.3 男生和女生对思政教育效果的评价效果的比较

与男生相比，女生更加同意教学讲座或病例讨论对个人的人生观、价值观的影响和作用较大（P＜0．01），更希望教师在专业课程中讲解新冠肺炎防控的相关内容（P＜0．01），更加认为有必要进一步加强国家公共卫生体系的再建设（P＜0．05）、一流高等医学院校的发展（P＜0．01）、公共卫生人才（P＜0．05）和服务社区基层人才的培养（P＜0．05）。见表 2。

3 讨论

3.1 医学院校思政教育应融入医学专业课程中

思政教育是独立的、有专业体系、完善的系统课程，但对于医学院校尤其是进入临床毕业实习阶段的医学生来说，在医学专业课程中融入思政教育是更好的方式。调研结果显示，学生认为医学专业课程以及毕业实习对个人人生观、价值观的影响和作用较大，因此这个阶段的思政教育应该更好地与专业课程融合，虽然不能明确固定某一节课融入思政教育，但是每节临床医学专业课程中都体现或者顺其自然地传授思政教育内容，即使很少的内容，但对学生也有潜移默化的影响，会形成强大的力量，影响和改变学生的言行和信仰。

表2 不同性别毕业年级学生对思政教育效果的评价（±s，分）

表2 不同性别毕业年级学生对思政教育效果的评价（±s，分）

条目 男生 女生t值P值我认为基础课对个人的人生观、价值观的影响和作用较大3.76±0.953.92±0.921.1490.140我认为专业课对个人的人生观、价值观的影响和作用较大4.10±0.814.19±0.770.9830.326我认为课间实习对个人的人生观、价值观的影响和作用较大4.00±0.924.08±0.830.8450.399我认为毕业实习对个人的人生观、价值观的影响和作用较大4.18±0.874.27±0.721.0400.299我认为教学讲座或病例讨论对个人的人生观、价值观的影响和作用较大3.91±0.844.16±0.792.7240.007我认为专业会议对个人的人生观、价值观的影响和作用较大3.90±0.874.03±0.941.4470.149我期待临床教师在专业课程中讲解新冠肺炎防控的相关内容3.96±0.944.30±0.743.6010.000本次疫情前，我毕业后的愿望是成为一名医生4.44±0.684.36±0.740.9840.326本次疫情后，我毕业后的愿望是成为一名医生4.53±0.634.46±0.670.9300.353通过这次疫情，我认识到要进一步加强国家公共卫生体系的再建设4.42±0.644.58±0.562.3610.019通过这次疫情，我认识到要进一步加强一流高等医学院校的发展4.46±0.624.65±0.523.0180.003通过这次疫情，我认识到要进一步加强培养公共卫生人才4.50±0.614.65±0.522.3790.018通过这次疫情，我认识到要进一步加强培养服务社区基层人才4.41±0.694.58±0.592.3100.022

3.2 疫情特殊时期是对医学生传达思政教育理念的最佳时机

疫情期间对于医学生来说，正是做思政教育的良好时机。调研结果显示，疫情后医学生毕业后当医生的愿望有所提高。学生身边很多熟悉的教师在疫情这个特殊时期舍身忘我、挺身逆行的行动是对他们最好的思政教育，这个时候无论是辅导员、教师还是教育教学管理者，都可以利用各种形式对学生进行思政教育。开学三周多的时间，很多教师通过多种方式让学生深刻理解医学教育的真谛，如齐唱校歌，重温校训，课间播放辽宁医疗队集结、出发、忙碌的视频，讲述武汉一线教师克服困难坚持授课的事情等，这种行动的力量更具有深刻性和影响性。

3.3 医学生的思政教育应丰富形式和内容

我们目前的思政教育主要集中在课堂，特别是社会科学理论课中[5]。由于这些学科距离临床实践较远，学生不易将理论知识与实践操作相结合，造成思政教育成效欠佳。本研究结果显示，学生更希望在专业课特别是毕业实习中进行思政教育，可在专业课中讲解新冠肺炎防控相关知识，而女生在这方面的认同感比男生更强（P＜0．05），可能与女生的参与度更高有关。因此，今后要加强临床课程特别是实践课中的思政教育，不断创新形式、丰富内容，加强师资培养，改进教学方法，让学生在临床实践中牢固树立为人民服务的意识。