功能康复操预防妇科腹腔镜术后非切口疼痛的效果

薛美玲

（威海市妇幼保健院，山东 威海 264200）

0 引言

近年来，腹腔镜手术已经成为了重要的微创手术，在外科疾病的诊治当中发挥了重要的作用[1-2]。但目前妇科腹腔镜手术还存在一定的不足之处，其中非切口的疼痛就是其中最重要的不足[3]。目前有很多医院应用功能康复操来实现这一目标，为了对实现的效果进行探讨，现做如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016 年3 月至2018 年3 月接受腹腔镜手术治疗的64 例妇科患者，将她们按照随机分配的原则分为实验组与对照组。妇科患者的选入标准主要有以下几个。第一是患者的疾病为妇科良性疾病。第二是患者虽然生病，但是具有良好的感觉与正常的意识，能够将自身的疼痛与感觉表达出来。第三是患者所进行的手术为腹腔镜手术。第四是患者自愿接受实验与研究，且签署了知情书。妇科患者的排除标准主要有以下几个。第一是患者除了患有良性妇科疾病之外还伴有其他部位的疼痛，比如患有肩颈的疾病、心脑血管方面的疾病以及存在恶性肿瘤等。这样是为了避免其他疾病对术后疼痛造成的干扰。按照不同的术后护理方法将患者分为实验组与对照组，每组人数32 人。其中实验组患者的年龄为27-40岁,平均（31.39±3.62）岁，患者的体质量指数18-26 kg/m2，平均（23.68±4.36）kg/m2，手术时间为90-130 min，平均（120.32±21.35）min；对照组患者的年龄为25-42 岁,平均（32.54±4.01）岁，患者的体质量指数17-26 kg/m2，平均（23.12±4.54）kg/m2，手术时间为84-141 min，平均（128.25±18.62）min。经过计算，两组患者的一般资料并不具备统计学的意义（P＞0.05），可以进行比较与研究。

1.2 方法

两组患者的腹腔镜手术接受之后都会接受基本的术后护理，且手术治疗的基本流程与方法并没有差异性。而实验组会在对照组基本护理的基础上进行功能康复操的治疗。基本的术后护理主要包括护理人员通过与患者进行沟通来判断患者伤口疼痛的情况，并根据患者的情况来判断疼痛出现的主要原因。实验组患者在这个基础上还要进行功能康复操的练习，这需要在术后7 小时且患者的各项生命体征进入到平稳状态之后才能进行。具体的训练方法主要由以下几个。第一是要引导患者平卧于病床上，将双脚并拢、脚背尽量伸直，双臂置于身体的两侧平放。做好准备动作。第二是要引导患者的上臂慢慢向上举起，使两肩慢慢撑开，同时开始深呼吸，使胸腹部呈现出隆起的状态。第三是要引导患者的双手缓缓伸向头顶，同时头部开始尽量向前抬起并向下颌的部位靠近。第四是要引导患者将伸直的双腿依次向上抬起40 度左右。第五是要引导患者在病床上使用双手撑起身体的重量，然后使腰部与床分离。第六是要引导患者进行深呼吸、翻身、屈膝、手交叉、扩胸、肩关节转动等动作重复4 次。在治疗过程当中，上述6 个动作每组要做10-15次，每天要重复2 次。

表1 两组患者不同时间段内疼痛程度的比较（）

表1 两组患者不同时间段内疼痛程度的比较（）

1.3 观察指标

在对患者进行观察的过程当中，主要是对患者非切口疼痛的状况进行观察，同时记录术后的不同阶段内疼痛的程度。本研究是通过VAS 来对疼痛程度进行评判的，将患者的疼痛程度进行了量化，从而更好地将实验结果通过数据反映出来。

2 结果

2.1 患者不同时间段的疼痛程度统计情况

本次研究主要是对两组患者手术后24 小时、48 小时以及72 小时VAS 的评分情况进行了统计，通过对统计数据的分析可以看出，实验组患者的评分要明显高于对照组患者，且该统计中（P＜0.05），具体的情况如表1所示。

2.2 患者非切口疼痛发生率统计

经过调查发现，两组患者的非切口疼痛发生率具有明显的区别，其中实验组要明显低于对照组，且统计当中（P＜0.05），具体的情况如表2 所示。

3 讨论

由于在进行腹腔镜手术的过程当中会使用大量的二氧化碳气体，聚集的二氧化碳气体会对人体造成一定的刺激，从而导致患者手术切口之外的部位出现疼痛的感觉[4-5]。在临床当中发现，这种疼痛感出现的可能性比较高，而且通常会持续比较长的时间，对于患者的心情和康复效果都会产生一系列的不良影响。尤其是部分患者的耐受能力较差，在恢复的过程当中会产生不良的情绪。而应用功能康复操可以缓解患者疼痛的感觉，甚至可以对非切口部分的疼痛起到提前的预防效果，对于患者的康复起到了重要的辅助作用[6]。

表2 两组患者非切口疼痛的发生率[n（%）]

总的来说，功能保健操的康复治疗操作简单且不会产生任何的不良效果，同时对于患者的身体健康也有益处，因此这种方法值得在妇科腹腔镜手术治疗当中得到推广与应用。