程序化护理对社会福利机构癫痫儿童负性情绪和生活质量的影响

黄春笑

（广东省杨村社会福利院 医务科，广东 惠州 516000）

0 引言

癫痫属于神经系统疾病，主要是由于大脑神经元异常放电影响中枢神经功能导致，该病的病程比较长，发病无规律，发作时很容易出现意外事件，严重影响着患者的正常生活和生命安全[1]。社会福利机构癫痫患儿的生活环境比较特殊，安全感缺失比较严重，性格较为敏感，大多伴有抑郁、焦虑、恐惧、烦躁以及排斥等不良情绪，此类不良情绪的发展会直接影响到患儿的疾病治疗，甚至导致出现恶性循环，加重患儿患病程度[2]。因此，自我福利院中抽取20 例癫痫儿童作为研究对象，患儿2010年6 月至2019 年均于我院进行生活，探究社会福利机构癫痫儿童护理中程序化护理的应用效果以及对患儿负面情绪和生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我福利院中抽取20 例癫痫儿童作为研究对象，患儿2010 年6 月至2019 年均于我院进行生活，随机分两组，10 例对照组患儿中女3 例，男性7 例，年龄10-20 岁，平均（15.4±2.1）岁；全面性发作患儿6 例，部分性发作患儿4 例；10 例对照组患儿中女4 例，男6 例，年龄11-20 岁，平均（15.2±2.3）岁；全面性发作患儿5 例，部分性发作患儿5 例；患儿均符合癫痫的诊断要求[3]；基线资料对比（P＞0.05）。

纳入标准:所有患儿均属于被遗弃或者走失等原因长时间生活在福利院，且符合癫痫的诊断要求；患儿其他系统功能检查均未见任何异常情况，无合并其他疾病症状；福利院相关工作人员均知晓并能够保持良好的态度和积极性配合本次研究工作的开展。

排除标准:患儿患有其他严重性疾病或者其他原因导致无法正常配合完成研究；患儿参与其他相关研究。

1.2 方法

对照组患儿实施常规护理，指导辅助患儿按照医嘱要求正确服用药物，为患儿营造舒适的治疗环境，加强对患儿呼吸道的通畅情况，做好患儿行为管理，如有必须需要实施保护性约束；研究组患儿实施程序化护理，①评估:护理人员需要端正护理态度，充分考虑患儿的心理状态，加强与患儿的沟通和交流，了解患儿的情绪状态，心理状况，与人沟通的能力以及认知能力，鼓励患儿积极表达出自身的感受和疑虑；②诊断:将患儿的表达内容与其各项检查结果相结合，判断患儿护理中的重点内容以及注意事项，结合临床护理经验判定患儿对癫痫疾病的认知以及对治疗生活环境的心理感受和接受情况；③计划:根据诊断结果为患儿制定相适合的护理干预措施，明确护理目标，确保对患儿不良情绪的缓解，提升患儿对健康知识的认可以及对护理干预依从性的提升；④实施:根据患儿的年龄以及认知能力通过多媒体、图册等方式向患儿介绍疾病相关健康知识，温柔耐心地向患儿介绍病情状况以及治疗方式，告知疾病治疗对其生长发育的重要性以及治疗要求，鼓励患儿积极表达出自身的感受，帮助患儿正确面对疾病，避免患儿产生过度自卑心理，保持积极的心态配合治疗。定时组织患儿参与院内活动，建立病友联谊会，请治疗及控制效果较好的患者为其他患者介绍自我管理措施，分享疾病治疗及不良情绪的控制经验，活跃院内治疗环境，舒缓病区的紧张环境以及患者的不良情绪，帮助患者增强治疗信心。⑤评价:护理人员每间隔一个月需要对患儿护理情况进行跟踪评估，根据评估结果不断调整护理方案，确保护理质量的提升。

表1 护理前后POMS评分分组对比（，分)

表1 护理前后POMS评分分组对比（，分)

表2 护理前后生活质量评分分组对比（，分）

表2 护理前后生活质量评分分组对比（，分）

1.3 观察指标

显癫痫儿童情绪状况判定时所用的评价标准为简明心境状态量表（POMS）[3]，主要针对患儿的压抑、紧张、慌乱和疲乏等情绪状况进行判定，评分与其不良情绪程度呈正比。使用生活质量总和评定问卷对患儿护理前后生活质量进行评分，以上各项评分均为25 分，评分越高，生活质量越佳[4]。

1.4 统计学分析

以SPSS 20.0 软件对数据分析，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

20 例患儿护理前POMS 评分对比均无统计学意义（P＞0.05），护理后POMS 评分对比，研究组低（P＜0.05），见表1。

2.2 护理前后生活质量评分

20 例患儿护理前生活质量评分分组对比（P＞0.05），护理后生活质量评分中各项对比，研究组高（P＜0.05），见表2。

3 讨论

癫痫患者患病的临床表现主要为略显痴呆，经常会受到歧视或者嘲笑，因此，大部分癫痫患者均有不同程度的抑郁等情绪，产生抑郁、焦虑等不良情绪，严重影响着患者的心理健康，此类不良情绪的持续发展会加重患者疾病的发作次数，加重治疗难度，加上社会福利机构的儿童大多是被父母所遗弃，此类儿童的心理压力比较大，癫痫患儿与其他福利机构儿童相比另有特殊性，疾病的影响导致此类患儿的不良情绪更加严重[5]。程序化护理在福利院癫痫患儿临床治疗中的应用能够帮助患者全面准确地认识疾病的发病以及治疗相关知识，护理人员需要端正护理姿态，充分尊重癫痫患儿的自尊心，积极回答患者提出的各类问题，并在沟通中给患者以积极的心理暗示，保持足够的耐心和细心，不可让福利院癫痫患儿感受到被歧视或者被嫌弃的情绪，提升患者对医护人员的信任，积极配合各项治疗及护理措施，正确面对疾病的治疗[6]。另外，护理人员在护理过程中需要与福利院各工作人员及时进行沟通，引导患者家属参与到福利院癫痫患儿的护理工作中来，提升福利院各工作人员对各类护理工作的认可和支持，缓解护理人员工作强度以及心理压力，能够保持更加饱满的心态投入到临床护理中来。通过对各项护理干预措施的完善，不仅能够帮助患儿正确面对疾病治疗，还能缓解患儿的不良情绪[7]。本次研究中，护理后负面情绪评分对比，研究组低（P＜0.05）。可见，程序化护理在社会福利机构癫痫患儿护理中的应用对于患儿不良情绪的缓解作用是非常明显的，能够帮助患儿解除对于周围环境以及人群的陌生感和恐惧感，积极主动地投入到各项治疗及护理工作之中，进行自我管理和情绪调节，对于患儿心理舒适性的提升效果显著。护理后生活质量评分对比，研究组高（P＜0.05）。可见，社会福利机构癫痫患儿护理中程序化护理的实施对其整体生活质量的提升效果均较为显著，能够帮助患儿正确认识疾病，保持良好的心态接受治疗，积极面对生活，对患儿以后在社会福利机构生活质量的提升以及良好自我认知的保持也有显著的效果。

综上可知，社会福利机构癫痫儿童在常规临床要求治疗干预的基础上实施程序化护理效果显著，能够帮助患儿保持良好的情绪状态与福利院以及护理人员沟通，具有较高的推广应用价值。