精神科护士血源性传染病职业暴露与防护方法

曾雯雯

【摘要】医务人员出现血源性传染病职业暴露主要指的是医务人员在对患者进行诊疗以及护理，以及医疗垃圾的清运工作的过程当中意外的被血源性传染病的患者或者是携带了传染病患者的血液、体液污染了医务人员破损的皮肤或者是黏膜，还有可能是被含有血源性传染病患者的血液以及体液等污染了枕头或者是一些其他的比较锐利的利器刺破了医务人员的皮肤，或者是患有血源性传染病的患者将医务人员抓伤或者是咬伤，血源性传染病职业暴露是医务人员在工作当中常见的一个职业暴露风险，而感染了血源性传染病不仅仅威胁到了医务人员的生命健康安全，造成了卫生资源的损失，还可能会通过一些相关的途径传播给了他们的家人，而精神病医院是职业病危险性很高的一个工作场所，精神科护士是一群在特殊的环境当中从事了护理工作的群体，但是由于服务对象具有特殊性，精神科护士面临血源性传染病职业暴露的风险是相当高的，因此本文就精神科护士血源性传染病职业暴露与防护方法进行讨论。

【关键词】精神科护士;血源性传染病;职业暴露;防护方法

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

在近年来因为乙型肝炎、丙型肝炎以及艾滋病等具有血源性传播途径的传染病的患者患病率不断的上升，对于医护人员来说，存在着的危险系数也在不断的上升。

血源性传染病职业暴露的相关因素

1 病人因素

因为服务对象的特殊性，因为精神病人的脑功能出现了相关的障碍，因为精神病人的功能的完整性以及个人对外界环境的统一性遭到了比较严重的破坏，病人的整个心理的过程是比较混亂的，他们的思维活动是脱落现实的，因此这一类的病人对自身的疾病缺乏自制力病人往往会拒绝相关的治疗，很难进行护理，甚至很多患者受到了幻觉、妄想的支配，会出现攻击人以及毁坏物品等等相关的时期，甚至还会对医务人员抱有敌视的一个态度，将医务人员当成攻击的对象，因此护士在对病人兴奋躁动的时候需要将其制止，难免就会被对方咬伤或者是抓伤，就很有可能通过破损的皮肤感染到血源性疾病，精神病患着血源性传染疾病的隐诺性，有一些精神病人根本不知道自己患有血源性传染病，特别是那些在外进行流浪的精神病人，因为其生活不规律以及饮食不卫生和混乱的性生活等等都可能会使得患者患上血源性的传染病[1]。

2 环境因素

我国是乙型肝炎的一个高发地区，并且艾滋病在我国也进入了快速的递增器，而随着这一类血源性传染疾病的患病率不断的上升，因此相关的医务人员因为职业暴露所引起的血源性疾病感染的存在危险也在日益的增加，也因为医疗工作的不断发展，使得医疗程序当中出现了很多有关创性的操作，这也在无形当中增加了血液暴露引起的相关血源性疾病感染的机会[2]。

3 护士的自身因素

护士的自我防护的意识很淡漠，并且专业知识以及专业素质低，更甚至是因为工作简单等等一些原因导致护士在对患者进行护理的过程当中出现了不专业的情况，导致自己被血源性传染病而感染。

血源性传染病职业暴露防护对策

加强护士执业暴露的防护意识，医务人员在位病人提供医疗服务的时候，必须认定病人的血压、体液以及分泌物、排泄物等等是否具有传染性，需要采取隔离的措施，坚持使用正确的安全措施，医务人员受到病毒危害的几率就会相对的比较小。

护士需要加强精神科知识的学习，掌握对精神病人的接触技巧以及护理的方法，对病人实施一个比较有效的护理，而刚刚从事精神科护理工作的护士需要严格的在岗前进行培训，需要对病情认真的细致的观察，要有预见性护理行为。

医务人员的技术操作需要熟练、得心应手，在给不合作病人进行输液、注射以及采血等等相关操作的时候，不能够单独的进行，这种操作是需要多人进行协作的，在必要的时候是需要给医务人员先给予保护性约束后再进行操作的。需要严格的遵守操作的相关规章制度以及严格的消毒隔离制度，对护士进行防护的方法以及防护的措施教育，已使用过的针头是不能在回套的，用过的针头以及利器是需要立即就放入防渗漏的利器盒里的，禁止用手直接的接触使用过后的针头以及刀片[3]。

创造一个安全健康的工作环境，操作室以及治疗室内需要有足够的空间以及明亮的光线。

在发生移位职业暴露后予以紧急的处理，需要以最大的限度来降低暴露的危害，在锐器刺伤的时候需要立即使用肥皂以及流水对伤口进行冲洗，轻轻的将伤口处的血液挤出，然后在使用碘伏以及酒精消毒之后包扎伤口，并且根据相关的病情种类进行必要的预防用药[4]。

4结束语

职业性血液传染病出现的相关的因素有很多，每一个环节都直接影响到医务人员的健康状况，而完全的避免职业性血液传染病的发生也是不可能的，因此医务人员需要增强自身的一个防护意识，对业务知识加强学习，并且遵循普遍性的预防的原则，在工作当中把每一个病人都看成感染者进行非常规范的操作，才有可能有效的减少职业的暴露[5]。

参考文献：

[1]蒙文静.精神科护士血源性传染病职业暴露与防护对策[J].中外健康文摘，2012，09（9）：50-51. DOI：10.3969/j.issn.1672-5085.2012.09.042.

[2]黄志敏.精神科护理管理中风险管理应用及效果探析[J].特别健康，2020，（13）：157. DOI：10.3969/j.issn.2095-6851.2020.13.263.

[3]罗莲，龚蓓，邵华.综合医院精神科应对新型冠状病毒感染的防控措施及护理管理[J].科学养生，2020，（5）：285-286.

[4]李艳萍，张云桥，张保生.精神科住院患者4种传染病标志物检测结果变化趋势及分布特点[J].中外医疗，2019，38（11）：40-42. DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.11.040.

[5]黄昭君，缪天养，申灵芳.某三级甲等精神专科医院医务人员职业暴露监测分析与干预措施[J].循证护理，2020，6（8）：848-851. DOI：10.12102/j.issn.2095-8668.2020.08.023.