卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的疗效分析

刘晓宏

【摘要】目的：分析预防剖宫产产后出血应用前列素氨丁三醇的临床疗效。方法：120例剖宫产产妇均为我院妇产科2018年10月-2019年10月收治，随机数字表法将其分成对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组使用常规预防，观察组在对照组的基础上加用前列素氨丁三醇，比较两组产妇的产后出血发生率以及产妇在分娩后不同时间段的出血量、不良反应发生率。结果：观察组产后出血发生率、不良反应发生率均较对照组低，P<0.05。观察组在分娩后不同时间段的出血量均较对照组少，P<0.05。结论：前列素氨丁三醇不仅对于预防剖宫产产后出血有着较为显著的效果，而且安全性较高，可广泛在临床上推广并应用。

【关键词】剖宫产;产后出血;前列素氨丁三醇

【中图分类号】R714.461 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

剖宮产严重并发症之一即产后出血，如果不能够采取有效方式来为产妇及时的止血，可对产妇的生命安全造成极大的威胁。常规预防和治疗产后出血多采取为产妇应用缩宫素的方式，但由于产的个体化差异等因素，导致效果欠佳[1]。为了分析预防剖宫产产后出血应用前列素氨丁三醇的临床疗效，我就妇产科2018年10月-2019年10月收治的120例剖宫产产妇进行了随机的对比研究。现将内容报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院妇产科收治的120例剖宫产产妇，研究时间为2018年10月-2019年10月，随机数字表法将其分成对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组：患者年龄21-38岁，平均年龄（29.46±4.13）岁，其中15例初产妇，45例经产妇。观察组：患者年龄22-39岁，平均年龄（29.55±4.07）岁，其中14例初产妇，46例经产妇。两组一般资料P>0.05，可进行比较。

1.2方法

对照组：产妇使用常规预防，即在其成功娩出胎儿后，将浓度为5%的葡萄糖注射液500mL与注射用缩宫素20U进行稀释后，立即为产妇静脉滴注，并采取相应措施为其防治和处理产后出血。

观察组：产妇在常规预防的基础上加用卡前列素氨丁三醇。即在其成功娩出胎儿后，为其宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg。常规预防方式方法同对照组。

1.3观察指标

1.3.1比较两组产妇的产后出血发生率。产后出血发生率依据产妇在分娩后是否发生出血为评价指标。

1.3.2比较两组产妇在分娩后不同时间段的出血量。不同时间段的出血量以产妇在分娩过后2h、分娩过后12h以及分娩过后24h的出血量为评价指标。

1.3.3比较两组产妇的不良反应发生率。不良反应发生率以产妇在分娩过后发生胸闷、恶心呕吐、面部潮红、血压升高为评价指标。

1.4 统计学分析

统计学软件用SPSS24.0，计数资料用（%）表示，卡方检验;计量资料用（x±s）表示，t检验;P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1产后出血发生率

观察组产后发生出血例数5例，占比8.33%，观察组产后未发生出血例数55例，占比91.67%，产后出血发生率为5例（8.33%）;对照组产后发生出血例数14例，占比23.33%，观察组产后未发生出血例数46例，占比76.67%，产后出血发生率为14例（23.33%），t值=5.06，P=0.02<0.05。

2.2分娩后不同时间段的出血量

观察组在分娩后不同时间段的出血量均较对照组少，P<0.05。如表1所示：

2.3不良反应发生率

观察组不良反应发生率较对照组低，P<0.05。如表2所示：

3 讨论

产妇在剖宫产后可由于子宫收缩乏力、凝血功能障碍、软产道受伤以及胎盘因素而导致机体内急剧下降循环血量，最终引发出血[2]。随着我国二孩政策的全面开放，二次行剖宫产的产妇数量正在急剧增多，这也导致剖宫产产后出血的几率随之上升[3]。

本次研究我院将前列素氨丁三醇应用于剖宫产产妇分娩之后，结果有效降低了产妇的产后出血发生率，减少了产妇不同时间段的出血量，且产妇胸闷、恶心呕吐、面部潮红、血压升高等不良反应发生率也有所降低，说明前列素氨丁三醇对于预防剖宫产产后出血具有较高的安全性及作用价值。

分析原因，主要是由于卡前列素氨丁三醇作为人工合成的一种前列腺素衍生物，不仅对于产妇分娩后的子宫规律收缩具有良好促进作用，而且具有较长的药物半衰期，药效作用稳定且高效，安全性较高，平均每15-90分钟均可为产妇重复使用一次[4]。另外，卡前列素氨丁三醇能够持久的对产妇进行宫颈的扩张和软化，对其妊娠子宫肌层收缩进行有效刺激，并使其子宫肌原纤维的收缩活动得到触发，最终增加产妇子宫平滑肌的持续张力，使其能够快速闭合胎盘附着部位的血窦以及宫腔开放血管，最终提升产妇的子宫颈、子宫宫体以及子宫下段的收缩作用，起到有效预防和治疗产后出血的作用[5]。

参考文献：

[1]何凤，梁林.预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇对产后出血高危孕妇剖宫产术效果分析[J].社区医学杂志，2019，17（21）：1367-1369.

[2]温淑贤，林发妙，叶玉娥.卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素在预防剖宫产产后出血中的应用分析[J].中国实用医药，2019，14（03）：94-95.

[3]李泽琼，刘光昌，秦先芬，等.B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产术中及产后出血的疗效观察[J].中国妇幼保健，2018，33（21）：5017-5020.

[4]何雪芬，朱雪琼.卡前列素氨丁三醇对预防剖宫产产后出血的疗效及对凝血功能、血流动力学的影响[J].数理医药学杂志，2018，31（05）：718-721.

[5]范晓丽.卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的疗效分析[J].医药论坛杂志，2018，39（04）：155-157.