脐灸联合穴位埋线治疗脾肾阳虚型结肠炎的临床疗效观察

瞿彬业，桂清萍

【摘要】目的：对脾肾阳虚型UC患者联合应用脐灸+穴位埋线治疗，并观察其临床疗效。方法：选取2018年10月-2020年9月，在我院治疗的40例UC患者，所有患者辨证分型均为脾肾阳虚型，将其分为两组。对照组20例，单独应用脐灸治疗;观察组20例，采取脐灸+穴位埋线治疗。结果：治疗8周后，观察组、对照组患者的总有效率分别为95%、80%，差异明显（P<0.05）。结论：脐灸+穴位埋线治疗脾肾阳虚型UC的疗效确切，明显优于单纯脐灸治疗，具有显著优势。

【关键词】结肠炎;穴位埋线;脐灸

【中图分类号】R246.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

溃疡性结肠炎（UC）是一种常见的炎症性肠病，患者临床表现为习惯性腹泻、腹痛、脓血便等症状。西医治疗该病主要使用糖皮质激素、生物制剂、免疫抑制剂等药物，虽然能够缓解其临床症状，但患者仍然反复发作，迁延难愈，迫切需要探索更加高效、安全的治疗方案[1]。近年来，中医在UC方面显著出独特的优势，例如穴位贴敷、口服汤剂、灌肠、埋线等，均能够取得较好的疗效。针对这种情况，本文将对脾肾阳虚型UC患者联合应用脐灸+穴位埋线治疗，并观察其临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月-2020年9月，在我院治疗的40例UC患者，所有患者辨证分型均为脾肾阳虚型。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组20例，男11例，女9例，年龄23～55岁，平均（36.36±6.06）岁，病程（11.11±4.23）个月。对照组20例，男12例，女8例，年龄24～56岁，平均（37.03±5.89）岁，病程（11.05±4.19）个月。

1.2方法

所有患者均采取一般治疗，包括补液、营养支持、调节肠道菌群、补充电解质、纠正酸碱平衡等。同时，对照组患者单独应用脐灸治疗，观察组患者采取脐灸+穴位埋线治疗，具体方法：（1）穴位埋线：选取关元、命门、肾俞、大肠俞、脾俞、足三里、上巨虚、天枢等穴，在穴位旁使用龙胆紫药水标记进针点，取无菌可吸收羊肠线，剪成 1 cm 左右，使用75% 酒精浸润，随后利用一次性无菌注射针，将线植入穴位肌肉层，出针时适当按压针孔，检查有无出血、线头外露。每周1次，治疗8周。（2）脐灸疗法可用于治疗：胃痛、呕吐、泄泻、肠麻痹等消化系统疾病;妇女月经不调、痛经、带下、崩漏、不孕等妇科疾病;痹症、小便不利、腹水、水肿、肥胖、黄褐斑、面色萎暗等证;对于虚劳诸疾，神经衰弱等均有可观疗效。患者取仰卧位。裸露腹部  肚脐上常规消毒后，绕脐部敷上2.5cm高姜泥一条，姜上再铺以3cm宽，2.5cm高锥形艾炷，截面为等腰三角形的长蛇形。点燃艾炷头、身、尾3点，让其自然烧灼施灸，燃尽后再铺上艾炷灸治。灸2～3壮，灸毕移去姜泥，用湿热纱布轻轻揩干穴区皮肤。

1.3评价标准

疗效判定：缓解：临床症状完全消失，有效：临床症状基本消失;无效：临床症状无缓解。总有效率为前两项合计。

1.4统计学方法

数据使用SPSS22.0处理，计数资料使用（%）表示，采取x2检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2 结果

治疗8周后，观察组、对照组患者的总有效率分别为95%、80%，差异明显（P<0.05），见表1。

3 讨论

目前，临床上对UC的具体发生机制尚未完全明确，一般认为，其治疗的关键在于控制疾病发作、修复肠黏膜、减轻炎症反应、调节机体免疫[2]。中医认为，该病属于“久泄”“泄泻”范畴，与饮食不节、感受外邪、脾胃受损、情志失调等因素均密切相关，由于脾胃虚弱，健运失司，大肠及小肠无法正常运化，最终导致泄泻发生，因此，脾肾阳虚型也是最常见的UC证型。根据其病因病机，应以温肾暖脾、理气益胃、涩肠止泻为原则。

埋线穴位是一种以针灸为基础的综合疗法，可对穴位进行持久、柔和的刺激。在治疗脾肾阳虚型UC时，刺激肾俞、关元、命门等穴，可调和阴阳、温补肾阳、固本培元;刺激肾俞、关元可补肾填精、健脾止泻、通调腑气;刺激命门可滋补先后天之本，补肾强腰;刺激大肠俞、巨虚、天枢可调理肠腑、祛瘀生新、分清泌浊、健脾化湿[3]。同时，配合经典脐灸联合穴位埋线治疗，可涩肠止泻、温补脾肾、理气和胃。两者联用，可综合两者优势，多途径、多靶點治疗。在本次研究中，治疗8周后，观察组患者的总有效率为95%，明显高于对照组的80%（P<0.05），可见脐灸+穴位埋线在治疗脾肾阳虚型UC方面具有独特优势，且联合治疗的疗效优于脐灸单独治疗。

综上所述，脐灸+穴位埋线治疗脾肾阳虚型UC的疗效确切，明显优于单纯脐灸治疗，具有显著优势。

参考文献：

[1]刘夏，林绿，陈薪宇， 等.壮医药线点灸联合中药敷脐在脾肾阳虚型溃疡性结肠炎中的运用效果[J].中国处方药，2020，18（9）：147-149.

[2]赵文文，贾占波，王庆峰， 等.脐灸疗法对溃疡性结肠炎患者BTNL2-HLA信号通路 影响机制的生物信息学研究[J].中国中医药信息杂志，2019，26（8）：18-23.

[3]于千惠，李丽红，卢雨微， 等.穴位埋线联合艾灸对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜的抗炎修复作用[J].针刺研究，2020，45（4）：305-309.