研究老年患者静脉输液护理中风险因素及有效护理措施

张新明

【摘要】目的：分析老年患者静脉输液护理中风险因素及有效护理对策。方法：随机抽选本院接收的74例老年患者，时间选自2018年5月-2019年12月，所有患者均接受静脉输液，依据平行对照法分为对照组（37例，常规护理）与观察组（37例，综合护理），對两组护理风险发生率和满意度进行对比分析。结果：静脉输液风险发生率和满意度方面，对照组分别是21.62%与75.68%，观察组分别是5.41%与94.59%，观察组均较对照组优，差异均明显（P<0.05）。结论： 老年患者静脉输液护理风险因素包括患者自身因素与护理人员因素，根据具体因素开展综合护理方法，有助于静脉输液风险发生率降低，促进满意度的提高，值得采纳、推广。

【关键词】静脉输液;老年患者;综合护理

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

静脉输液是当前医疗常用的一种救治方法，向患者机体内直接推注药物，联合机体血液循环，在短时间内向机体各个部位作用，从而实现杀菌的目的。但是，静脉输液过程中，由于患者自身因素及护理人员因素等，极易导致输液风险提高，危害到患者身心健康[1]。因而，本次研究进一步分析老年患者静脉输液护理风险，并探讨护理方法，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究74例老年患者均为本院2018年5月-2019年12月接收，以平行对照法为基准分组，各37例;对照组中，男、女例数比是20：17;年龄最小、最大分别是60岁与82岁，均值（66.32±2.65）岁;观察组中，男、女例数比是22：15;年龄最小、最大分别是60岁与80岁，均值（66.41±2.59）岁;一般资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。经医院伦理委员会批准，且由患者本人或者家属签署了研究同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理方法。严格按照急诊科静脉输液穿刺标准开展操作，合理调整液体滴注速度，及时更换药物等。

1.2.2 观察组

综合护理方法。详情如下：（1）心理疏导。输液前，多与患者交流、接触，同时对其心理状态综合评估，根据具体诱因展开心理调节。与此同时，讲解静脉穿刺的重要作用和目的，以便患者自愿参与治疗，促进其配合度的提高。（2）对穿刺静脉有效选择。对患者液体滴注速度、病情变化、滴注时间和输液药物等全面了解，针对需要长时间静脉输液者，需要进一步保护血管，按照“先远心端后近心端”的原则展开治疗，降低回针率。（3）全面落实无菌操作原则。输液前，对穿刺位置有效消毒，并要求护理人员落实洗手原则，实现一人一带一巾。用药前，对药物质量进行检查，了解瓶口是否发生松动，避免输液发生的发生。（4）避免渗漏的发生。针对伴有慢性疾病患者，严禁频繁穿刺同一血管，并血管有效保护。完成穿刺后，禁止马上离开，并对是否发生渗液进行2分钟观察。穿刺针拔除后，增加按压时间。若发生渗漏，需要实施相应的治疗。（5）增加巡视次数。对液体输注速度合理控制，同时对患者是否出现不适进行询问，及时更换液体。穿此前，将药敏试验做好，针对具有过敏史者，需要密切监测。

1.3 观察指标

（1）记录静脉输液风险发生状况，包括静脉炎症、用药错误、感染等。（2）统计满意度，分值0-100分，包括三项指标，分别是满意、较为满意与不满意。

1.4 统计学方法

本次研究计数资料（%）的处理均采用统计学软件SPSS20.0，以x2检验;P用于两组判定，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 静脉输液风险发生状况

静脉输液风险总分发生率方面，观察组更低，与对照组相比存在明显差异（P<0.05），见表1。

2.2 满意度

与对照组相比，观察组满意度更高，差异明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

输液是当前用于抢救及治疗患者的主要方法，输液整体操作期间，往往伴有一定风险的发生。由于老年患者自身伴有许多基础疾病，再加之长时间治疗，一般存在暴躁、固执及抑郁等不良情绪。穿刺过程中，大部分希望一次性穿刺成功，因此，护理工作在输液中具有重要作用[2]。本次研究主要分析老年患者静脉穿刺风险因素，具体如下：首先是患者自身原因。老年人自身色素沉着较多，静脉穿刺时，具有较大的穿刺难度，血管变滑且细，皮下无许多脂肪，松弛度偏低，再加之管腔相对狭窄，进而增加了血管穿刺难度。若短期输注许多液体，则会导致血容量增加，提高并发症发生率。其次，护理人员操作不合格。穿刺过程中，并未根据标准开展操作，药物多次抽吸，导致痛苦程度增加。再次，缺乏较强的责任心。成功穿刺后，并未对患者密切监测，而且也未巡视，进而导致不良反应的发生，使得输液风险提高[3]。最后，缺乏较强的服务意识。护理人员穿刺过程中，并未及时与患者及其家属交流、沟通，无论是沟通方法，还是沟通次数均没有采取合适方式，进而提高了护患纠纷发生率。而综合护理方法的实施，需要对患者输液过程严密监测，并提前预防可能发生的风险事件，确保顺利输注液体。与此同时，及时与患者接触、交流，与之建立和谐、友好的护患关系。本次研究结果显示，观察组静脉风险总发生率较对照组低（5.4121.62，21.62%），而护理满意度比对照组高（94.59%，75.68%），差异均明显（P<0.05）。

总而言之，通过分析老年患者静脉输液护理风险，并为其提供综合护理方法，有助于静脉输液风险降低，改善紧张的护患关系，促进满意度的提高，值得临床采纳与推广。

参考文献：

[1]王红星， 何培红， 彭晓文. 老年患者静脉输液护理中风险因素与护理对策研究[J]. 首都食品与医药， 2018， 025（10）：92-92.

[2]王有珍. 舒适护理在老年患者急诊静脉输液中的应用效果[J]. 中国当代医药， 2019， v.26;No.556（33）：211-213.

[3]肖奇贵， 刘培培， 贾丽娜，等. 预见性护理在预防老年患者输液并发症中的应用[J]. 当代护士（下旬刊）， 2018， v.25（8）：5-8.