冠心病治疗方法与注意事项有哪些

况元明

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）08-00-01

冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指心脏血管的弹性逐渐退化，使得血液流通的空间变得狭窄，甚至有时候血管硬化严重，阻碍了血液的流通，造成心脏的供血不足，出现心肌缺血、缺氧严重导致坏死的症状，分为急性和慢性冠心病。大多数40岁以上的人群比较容易得病，到了49岁以后病情发展的就比较快一些。但是随着生活水平的不断提升，一些到了年龄大才会得的病会提前出现在我们身上，比如高血压、高血脂、高血糖等疾病都会诱发冠心病。据世界卫生组织的资料显示，我国冠心病的死亡人数已经位居世界第二了。

心绞痛是慢性冠心病发病的主要症状，也是心血管疾病的一种。心绞痛又分为稳定型和不稳定型两种。

稳定型心绞痛主要是指冠状动脉狭窄的病人，在体力消耗比较大、情绪激动、吃的太饱或者气温骤降的情况下出现的暂时性心肌供血不足。病人会出现剧烈的胸口疼痛，有时候会延伸到后背或者手臂，有些人还会觉得脖子以及咽喉的部位有痛感，发作的时候还会有胸闷和胸口像着火一样的灼烧感，这一系列的症状会持续3-5分钟，休息一下或者使用药物可以使症状消失。心绞痛发作的时候病人脸色苍白、不停的出汗、心率和血压都会增加。

不稳定型心绞痛除了具有稳定型心绞痛的基本症状之外，通常发病的病情和时机比较难预测，有时候甚至会在休息或者轻微的运动时发作，与稳定型心绞痛相比发病的频率、时间都有所增加，症状也随之加重。而发病时药物的缓解作用也比较弱。严重的不稳定型心绞痛还容易发展为心肌梗死。

心机梗死是急性冠心病的主要症状，心机梗死是长时间心机缺血导致的急性心脏病，发病时除了会出现胸闷、胸口剧烈疼痛的症状之外，还会出现发烧、心律失常、急性休克甚至心衰的情况，有些严重的病人还会出现一些栓塞或者心室壁瘤等并发症，是急性心脏病中的严重类型，也是死亡率比较高的一种心血管疾病。心肌梗死的症状大多数出现在刚起床的时候，出现明显的与心绞痛相似疼痛症状，并且服药之后得不到缓解。也有少数的病人没有明显的疼痛症状，而是直接出现休克或者急性心力衰竭的症状。

治疗冠心病的主要方法有以下几种，在治疗的过程中需要注意些什么呢，下文一起来了解一下。

1药物治疗及其注意事项

冠心病的治疗药物有很多种，其中硝酸酯类帮助血管扩张的药物有硝酸甘油，消心痛，欣康，长效心痛治等，可以帮助增加血管弹性，扩张血管通路;降血脂类的他汀类药物有立普妥，舒降之，洛伐他丁等，可以抑制和缓解动脉硬化继续发展恶化;抗血小板药物主要有阿司匹林，是一种抗血小板制剂，缓解患者的高凝血状态;β-受体阻滞剂有倍他乐克，阿替乐尔，康可等，调整患者的心率。钙通道阻滞剂有合心爽，拜心同，缓解患者冠状动脉痉挛的情况，对于合并高血压的患者同时具有降压作用。

冠心病患者采用药物进行治疗的时候要注意，必须严格按照医嘱服用药物，不可以随便增加或减少药物的用量，更不可以随便停药或者私自更换药物。例如硝酸酯类的药物，如果患者私自将服用的剂量增加，非常容易引起低血压，后果非常危险。不可以随便增加中成药，会引起药物不良反应。

2手术治疗及其注意事项

冠心病的手术治疗主要分为两种，一种是冠状动脉搭桥术，一种是经皮冠状动脉介入治疗。

2.1冠状动脉搭桥术是也就是我们常说的心脏搭桥，这种手术的创伤比较大，需要将患者的胸前打开，但是治疗效果非常明显。在患者身体适合的位置取一段或几段血管，将其分别连接到被堵塞的冠状动脉两端，使血液可以从新流通，使心肌从新获得血供和氧供，缓解心肌缺血的症状。

进行心脏搭桥的患者要注意，对自身的血脂、血压、血糖和体重做好控制措施，如果出现上述“四高”症状，患者血管内的血液粘稠度会增加，使血管出现痉挛，血小板聚集，导致血管内膜出现增生，使血管变的狭窄。因此手术之后要按照医生的指导按时服用辅助治疗药物，如阿司匹林、噻氯匹啶等抗凝药，倍他乐克等改善心脏舒张功能药物;地尔硫革、合心爽等预防动脉痉挛药物。手术之后要按时进行复查，观察心电图的变化，这一点是非常重要的。对于一些补药或者补品，不要盲目的食用，在吃之前一定要先咨询医生是否适合自己的情况。保持良好的生活和饮食习惯，要注意不要熬夜，控制好自己的情绪和心态，保持一个良好的心情，家人也要做到不刺激患者的情绪，保持其平稳。坚持清淡的饮食，尽量远离胆固醇以及多油多糖食物。除此之外，还要注意纤维素、维生素、蛋白质等方面的补充，可以吃一些鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆类、蔬菜等食物，这类食物能够保证饮食健康，对于血液的调节也能起到一定的作用。而对于体重较高的患者来说，应该使用饮食方面的控制来帮助患者实现减重。戒烟戒酒。

2.2经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是常说的心脏支架，这种治疗方法是一种心脏导管技术，通过患者大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，通过血管穿刺技术，將心脏支架或其它器械置入到冠状动脉里面相应的位置，帮助缓解冠状动脉狭窄。介入治疗的创伤小风险小，通常冠心病需要手术的患者首选的治疗方法就是介入治疗，只有当介入手术无法起到治疗效果或者其他特殊情况的时候才会考虑为患者进行心脏搭桥手术。

进行心脏支架治疗的患者一定要做到规范用药，对医生制定的药物使用计划要坚决遵守，按时进行复诊，检查关键指标的恢复情况。支架之后，患者要进行双抗治疗，这样会增加小出血的风险，出现这种现象要让医生来评估，不要私自停药。不是小出血都会发生大出血，因此一定要咨询医生。

3其他治疗

冠心病患者不是不能进行运动，反之适当的运动会有助于心脏功能的恢复，促进血液流动。可以根据医生的运动治疗方案进行运动治疗。

进行运动的时候患者要注意，按照自身的承受能力选择锻炼方法，例如在客厅进行散步，这种闲散的运动能够有效的帮助患者缓解紧张的情绪。与此同时，需要注意的是对于患者的保护，不能进行过于激烈的运动，主要以散步、早操为主要的锻炼方式。在实际护理过程中，锻炼的时间长短还是应该根据患者的不同情况来进行。