关于麻醉风险你要了解的事情

董涛

【中图分类号】R197.23 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）08-00-01

在对病症的治疗中，手术是一种常用的治疗手段。对于一些药物治疗下，成效并不明显的病症，或是病症严重的情况下，便会采用手术治疗。而在手术治疗中，也并不是简单的操作就能够完成的。在手術中，麻醉是必要的操作，不仅能够使患者在手术时消除疼痛，也可让手术顺利的进行，保证患者在手术中的安全。但在对患者进行麻醉时，也会有着多种因素的干扰，存在相关的风险。对此，本文将对麻醉的风险进行一个简单的介绍。

1 手术麻醉风险的概念

手术对于患者而言，是治疗病症中较为危险的一种治疗方式，在手术进行前，需要对患者进行相关的疏导，告知手术治疗后对病症的缓解，使患者能够以平常心面对手术。对于医生而言，结果固然重要，但手术的过程也是极为重视的。其中术前的麻醉便是直接关系到患者安危的首要因素。

麻醉风险是患者在麻醉的过程中，生理功能受到了严重的干扰，从而出现对生命安全产生威胁的情况。在对患者术前的麻醉中，医生会根据其手术方式、手术时间长短等进行麻醉方式和剂量的选择。但在数据中显示，不论手术的大小，都会对患者造成一定的风险，出现呼吸、心跳、血压、肌肉反应。一些体质较为特殊的人群，甚至会出现药物过敏等严重的并发症，对患者的生命造成威胁。

2 造成麻醉风险的因素

在相关的研究中，随着医疗技术的发展，麻醉医师的水平也在不断的提高，出现麻醉风险的患者数量也在不断地减少，但也依旧存在麻醉死亡的现象。虽然麻醉风险现在只是偶然事件，但在发生时，也是突发事件，在发作时会对患者造成严重的危害。在出现此种情况时，也往往与很多因素有关。

2.1患者的自身因素

在麻醉中，患者是最主要的风险承受者。在手术中，患者的年龄、病情、并发症等都与麻醉风险有着密切的关系。因此在进行患者的术前麻醉时，应对患者的情况进行充分的了解。

2.1.1年龄

在所有年龄的手术患者中，小儿和老年人的风险较成人大。在小儿手术中，由于机体的发育不成熟，器官功能不全，在麻醉时，对药物的耐受更低，因此更容易发生心脏骤停等严重并发症。在老年人的手术中，由于老年人的机体功能在逐渐下降，在药物和手术的作用下，麻醉的风险也较大，并且在手术后，也容易出现神经系统并发症，如精神错乱、记忆受到损伤等症状，产生手术后的认知障碍。而认知障碍的出现，则会对老年患者造成严重的影响，自理能力受到影响，在日常生活中也对家人造成不便，并且还会由此出现其他的并发症，严重影响预后。

2.1.2病情

患者的病情与麻醉风险间有着重要关系，在患有心血管疾病、严重高血压、糖尿病、重度贫血等疾病下，或是有着严重体液和电解质、酸碱平衡紊乱的症状下，在麻醉的过程中，也容易发生较高的危险。

2.2手术因素

患者手术的时间、大小、种类决定着麻醉的剂量和麻醉方式的选择。在手术风险较大、患者在手术中有着大量失血、大血管手术及长时间的手术情况，对患者使用的麻醉剂量会相对较大，因此患者的麻醉风险也会有所加大。

同时，在手术前，对患者的病情了解程度不够，手术方案的准备不完善，术前的检查不全面等，都会造成患者在手术的过程中，出现一些突发状况;而在突发情况出现时，不能够及时的进行处理。例如，术中出血未能及时的控制、对重要器官的长时间压迫、大血管误伤等情况，也会造成麻醉风险的增大，对预后造成严重的影响。

2.3麻醉因素

手术的成功与否，与麻醉也有着很大的关系。相对于手术对患者病情的治疗效果而言，麻醉则是起到患者“保命”的作用。在同一种类型的手术中，医生的开刀方式并无明显的差异，但在麻醉上，不同体质的患者有着不同的麻醉方式，以保证患者的手术安全。因此，在某种程度而言，麻醉的作用更大于手术治疗，在麻醉风险因素中，有以下几点需要注意。

2.3.1麻醉方式的选择

在麻醉中，可分为局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉，根据进入人体的方式分为吸入麻醉、静脉麻醉和基础麻醉。在对患者的麻醉中，麻醉方式的选择对患者的后续有着影响，如患有凝血功能障碍的患者应在用椎管内麻醉，而有严重休克的患者采用椎管内麻醉则会造成休克症状的加重或是心跳停止。

2.3.2麻醉的时间的选择

在手术的准备中，患者术前的情况对麻醉有着至关重要的作用，若患者在术前所表现出的情况异常，应及时对医生进行汇报，对是否进行手术进行充分的探讨。

2.3.3麻醉的操作和处理

在患者进行麻醉前，应该对患者的情况和术中风险进行评估，并进行风险预案的制定，以及麻醉用量的计算。在操作中，气管插管误入食管、局部麻醉的药物大量进入血液引起中毒、浅麻醉下的眼心反射等，都是在临床中会出现的情况，在此种情况出现后，若未能经过及时的处理，也容易出现麻醉风险。

3 对麻醉风险的防范

前文对麻醉风险的相关因素进行了讲解，在对相关因素有一定基础的认识后，为了减少麻醉风险的概率，可进行相应的防范。

对于患者而言，在手术治疗前，可向医护人员了解手术的过程，是否有麻醉医生的参与，并在医生进行相关事项的询问时，详细的告知，使医生充分了解自身的身体情况，制定对其的麻醉方案，进行药物和剂量的调整。

医生在患者的麻醉中，对患者的安危起着重要的作用。因此麻醉医生应有着良好的责任感，在患者的麻醉过程中，做好相应的处理。在术后对其进行总结，对以往出现风险的事件进行总结教育，对工作进行改进，防止事件的再次发生。

4 结束语

在手术中，外科医生对患者进行病灶部位的治疗，而麻醉医生在则需要在患者手术期间，进行患者麻醉深度的调整，以保证手术的顺利进行，以及麻醉作用下患者的安全。因此在对手术麻醉风险的认知中，更多的是需要医生对患者进行充分的了解，制定防范措施，才能够更好地预防风险事件的发生。