根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床疗效

丁鸿钊，刘家兴，梁轩恺，薛少杰

【摘要】目的：探究分析根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床疗效。方法：选取我院于2020年1月至2021年1月收治的共计60例牙髓炎患者作为本次研究的样本对象，通过随机数表法的方式将其划分为两组：观察组以及对照组，每组患者各30例。其中，对照组的患者应用干髓术治疗，而观察组的患者则应用根管治疗术联合干髓术进行治疗。对比分析两组患者的治疗有效率以及并发症的发生率。结果：接受了根管治疗术联合干髓术进行治疗的观察组患者的治疗有效率显著高于单纯应用干髓术治疗的对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（P<0.05）;且相较于对照组患者而言，观察组患者的并发症发生率显著更低，组间对比的差异具备统计学上的意义（P<0.05）。结论：对于牙髓炎患者采用根管治疗术联合干髓术进行治疗疗效确切，且并发症更少，安全性较高，值得推广应用。

【关键词】根管治疗术;干髓术;牙髓炎

【中图分类号】R781.31 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.179

牙体牙髓病是口腔科临床有着较高发病率的口腔类疾病，牙体牙髓病包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎以及龋齿等等，且患有牙体牙髓病的患者临床也常常会表现牙齿强烈痛感、牙龈瘘管、牙齿变色以及龋洞等等症状[1]。牙髓炎是由于患者的牙髓组织中出现了炎性病变，牙髓炎患者会出现强烈疼痛以及进食困难的情况，其正常的工作和生活都受到较为严重的影响。临床针对牙髓炎患者常采用根管治疗或是干髓术治疗[2]。本次研究选取了我院所收治的共计60例牙髓炎患者作为样本对象，通过对其进行随机分组给予了两组患者不同的治疗干预，进而探究分析根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床疗效，现作出报告如下：

1   资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2020年1月至2021年1月收治的共计60例牙髓炎患者作为本次研究的样本对象，通过随机数表法的方式将其划分为两组：观察组以及对照组，每组患者各30例。其中观察组病例：男性病患为18例，女性病患为12例，年龄在19～69岁，平均年齡为（39.8±4.1）岁;对照组病例：男性病患为15例，女性病患为15例，年龄在18～70岁，平均年龄为（38.7±5.9）岁。本次的调查研究，通过了医院相关负责人以及委员会的同意和批准，入选的患者及其家属都知情并且签署了知情书，属于自愿参与;本次研究报告将对相关药物或者医疗行为过敏或有不良反应的患者、患有严重的高血压或糖尿病合并症患者以及有重度精神疾病以至于不能正常沟通交流的患者进行了排除。两组患者的年龄等基线资料对比结果差异不显著（P>0.05），具有一定程度的可比性。

1.2 方法

对照组的患者应用干髓术治疗，而观察组的患者则应用根管治疗术联合干髓术进行治疗：去除患者牙腐质，备洞后进行开髓，然后将冠髓去除并拍摄X线片，选择合适长度的根管后进行扩充;将扩充根管采用生理盐水和过氧化氢溶液（3%）进行冲洗，冲洗完后将根管擦拭干净并消毒;采用丁香油以及氧化锌进行封管，待7日后再将封闭剂去除并填充根管;使用磷酸锌将底部进行固定，再使用银汞进行永久封固。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的治疗有效率以及并发症的发生率。如患者接受治疗后咀嚼功能好且没有牙龈肿痛、根尖周炎以及疼痛感则为治疗显效;如患者接受治疗后咀嚼功能得到明显改善，但牙齿有轻微程度的松动则为治疗有效;如患者接受治疗后未达到上述标准则为治疗无效。治疗的有效率=（显效患者数+有效患者数）÷患者总数×100%。

1.4 统计学方法

此次研究报告所得出的数据，如患者的基线资料对比等，均是通过SPSS 22.0软件进行统计学计算和验证。其中以（%）表示计数资料并经由（x2）验证;以（x±s）表示符合正态分布的计量资料并经由（t）检验。当对比的差异的P值低于0.05时则表示两组的对比是具有统计学意义的。

2   结果

2.1两组患者的治疗有效率比较

由表1可知，接受了根管治疗术联合干髓术进行治疗的观察组患者的治疗有效率显著高于单纯应用干髓术治疗的对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（P<0.05）。

2.2两组患者的并发症发生率对比

由表2可见，相较于对照组患者而言，观察组患者的并发症发生率显著更低，组间对比的差异具备统计学上的意义（P<0.05）。

3   讨论

化学刺激、细菌感染、物理刺激以及患者自身机体的免疫反应都是根尖周炎的诱因，而细菌感染则是导致牙体牙髓炎出现的主要发病原因。对于牙髓炎临床常采用根管治疗或是干髓术治疗，干髓术虽然有着操作简单以及临床案例丰富的优点，但是其治疗效果并不太理想。而根管治疗是用具有生物相容性的材料对根管进行密封和填充，不仅可以有效去除感染，更能预防患者出现病变以及再感染[3]，将两者进行联用则可以将治疗的有效率发挥到最大并降低并发症发生率。根据本次的研究报告可知，相较于单纯采用干髓术进行治疗的对照组患者而言，应用了干髓术联合根管术进行共同治疗的观察组患者的治疗有效率更高，且并发症发生率更低，组间对比的差异具备统计学上的意义（P<0.05）。

综上所述，根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床疗效确切，且患者的并发症发生率更低，临床具有优异的应用价值。

参考文献：

[1]宋云江，查小雨，迪力夏特·吾加西木.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（26）：94.

[2]张婷.根管治疗术与干髓术联合用于牙髓炎治疗的有效性评定[J].中国处方药，2018，16（09）：108-109.

[3]徐明.干髓术联合根管治疗术治疗牙髓炎临床疗效探讨[A].北京九州启航文化交流中心.第二届医师进修峰会暨中医药产业发展论坛学术会议论文汇编[C].北京九州启航文化交流中心：北京九州启航文化交流中心，2018：1.