牙髓炎是一种可以自愈的疾病吗怎样预防牙髓炎

袁伟

【中图分类号】 R781.31

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-023-01

牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变，在发生之后会严重威胁人们的日常生活。牙髓炎最常见的病因是龋病，而龋病在治疗的时候会消耗较多的人力、物力和财力，加重了患者的治疗负担。为了能够减少和控制牙髓炎的发生，需要在把握牙髓炎病理的基础上采取有效措施预防这类疾病。

1 牙髓炎是什么？

牙髓炎具体是指牙齿髓腔内神经血管最内层牙髓疼痛的炎症，这类病症的发生具有不可逆性，还可出现持续性跳痛、放散痛，可放散至耳颞部，与偏头痛相似。牙髓炎不及时就诊可能会出现牙髓变性、牙髓坏死等，冠心病患者并发牙髓炎 容易诱发心绞痛，出现心血管意外。

不同的牙髓炎症状会略有不同，当前，常见的几种牙髓炎类型如下所示：①急性牙髓炎。急性牙髓炎主要是指在没有受到外界影响情况下所岀现的牙齿剧烈疼痛，这种疼痛具有间接性和不确定性。②慢性牙髓炎。在岀现慢性牙髓炎之后患者往往会岀现阵发性的疼痛，这种疼痛的持 续时间不确定。③逆行牙髓炎。逆行牙髓炎主要是指在患有牙周病时牙周袋内的细菌通过 根尖孔进入牙髓，引起牙髓炎，可有急性或慢性牙髓炎的症状。

2 牙髓炎的发病原因是什么？

第一，感染原因。牙髓内部的细菌来自于口腔内部，牙周炎患者有深达根尖的牙周 袋时，感染可通过根尖孔侵犯牙髓，引起逆行性牙髓炎。另外一些牙体硬性损伤也会导致牙髓炎，常见的引起牙髓炎的外伤包含畸形中央尖、畸形舌侧沟、牙隐裂、颌面严重磨损、牙根纵裂。第二，化学刺激。在临近牙髓深龋的时候使用刺激性较强的消毒剂或充填材料选择不当都会造成对牙髓的刺激，发生牙髓炎。第三，物理刺激。较强的温度刺激会引起牙髓反应。此外，电刺激、压力、创伤等也会造成牙髓的损伤。

3 牙髓炎的临床表现症状

3.1 急性牙髓炎

急性牙髓炎是一种发病比较慢的疾病，发病之后的表现为剧烈疼痛，且这种疼痛在不受任何因素的影响下会呈现出持续性疼痛的特点。从临床表现上 来看，急性牙髓炎在夜间发作比较明显，会让患者无法入睡。在温度的作用下急性牙髓炎 会变得更加严重，特别是在进食的过程中这种疼痛感会更加强烈，患者不能用凉水刷牙。在牙髓炎晚期的时候还会表现出持续性疼痛表现，热刺激会产生剧痛，这时患者常常通过 含漱冷水来暂时止痛。

3.2 慢性牙髓炎

第一，慢性闭锁牙髓炎。在出现慢性闭锁性牙髓炎的时候患者往往不会出现明显的疼 痛和钝痛的表现。第二，慢性溃疡牙髓炎。在岀现慢性溃疡牙髓炎之后患者往往不会出现 明显的自发性疼痛.在有食物摄入的情况下还会出现比较明显的疼痛。第三，慢性增生性牙髓炎。慢性增生性牙髓炎一般无自发痛，有时可有患者诉说进食时患牙疼痛或有进食出 血现象，因此，长期不敢用患侧咀嚼食物。

4 牙髓炎可以自愈么？

牙髓炎一旦出现在生活当中就比较难以治疗，也是不能够自愈的。为此，在出现牙髓炎之后需要到正规医院进行治疗，及时治疗牙体疾病.如龋齿、楔状缺损、隐裂等，从而在最大限度上避免出现因为牙髓炎导致其他部位组织的炎症。考虑到牙髓炎的发生和饮食存在密切关联，为此，在日常生活中要少吃一些辛辣刺激的食物，并在吃食物之后 做好牙齿全面的清洁工作。牙髓炎的好转需要应用一定的药物，包含可以使用一些鎮痛药物来缓解患者的剧烈疼痛，常用的止痛药为布洛芬。另外，牙髓炎用消炎药可以控制一定的炎症，一般根管治疗过程中细菌或者碎屑进入根尖产生炎症，回家后可用消炎药控制根尖炎症，常用消炎药有：广谱抗生素如阿莫西林胶囊，抗厌氧菌类药物如甲硝唑片。

5 牙髓炎的日常保健和预防

第一，强化对牙髓炎大检查。对于慢性闭锁型牙髓炎需要做好以下方面的检查：①检查深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾病。②检查牙洞的大小和形状，对牙洞进行去腐蚀治疗。③应用电测验和温度测验来检查患者的牙齿。慢性溃疡型牙髓炎需要做好以下方面的检查：①检查牙齿的深龋洞或其他近髓的牙体损害，减少牙齿内部残留物的堆积。②对牙齿进行去除腐质处理。慢性增生性牙髓炎需要做好以下检查：检查牙齿内部是否出现了红色的肉芽组织（牙髓息肉），同时关注是否出现了出血和大量牙石堆积问题。第二，采取有效的措施避免出现异物损伤。从临床医学角度上来看有很多种的牙周 病都是因为长期的食物堵塞、创伤等原因所引发的。为了能够有效规避牙髓炎的发生，在 日常生活中需要避免因为医源性所引发的牙周病，即采取有效的措施积极避免出现充填体或者修复体过高所产生的咬合创伤，接触点不良而造成食物嵌塞，清洁时器械损伤龈沟 底的上皮附着等现象。第三，保护口腔，注意卫生。平时注意口腔卫生，保持牙齿洁净， 及时治疗牙体疾病，如龋齿、楔状缺损、隐裂等。在患病时，患者应进食软的或半流质食物，避免过冷过热的温度刺激和酸甜辣食物。比如膳食应选择高营养、高蛋白、易咀嚼为主的食物，如牛奶、瘦肉粥、鸡蛋羹等。在每 次吃完食物之后还需要及时漱口，通过漱口来清除牙齿之间残留的食物。第四，定期洁牙清除牙面的结石，使牙表面保持清洁、光滑，食物残渣不易再附着。并在牙龈表面使用碘 甘油，起到局部消炎收敛，减少脓性分泌物的产生，缩小龈袋的作用。如果 患有牙髓炎一定要及早治疗。第五，根据发病原因采取有效的手术治疗方式。从临床医学 操作情况来看根管治疗方式适合应用在具备不可逆性的牙髓炎身上，通过这种手术操 作方式能够有效去除牙髓保存患牙。在去除牙髓腔内感染牙髓之后需要在第一时间应 用生物相容性材料充填密封根管，避免再次感染。而对于可逆性的牙髓炎则是要在保留活髓 的基础上通过直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术进行治疗。第六，对于位置不正的智 齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗，不合适的假牙和牙冠及时处理。每半年到一年进行一次口腔检查。同时，在治疗的过程中还需要定期为牙齿补钙，特别是对于牙齿骨骼出现问题的时候要及时对症治疗，在日常生活中多吃一些含钙质的食物用于强化牙齿骨骼，避免出现因为牙槽骨疏松所导致的逆行性牙髓炎。