哪些因素造成胆结石必须手术吗

陈云

【中图分类号】R197.324

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-002-01

胆结石作为临床中较为常见、多发的症状，普通人群中的发病率在1%-10%之间。在人们生活及工作压力逐渐增大的状况下，导致胆结石的发病率逐渐增加。因此，人们应该提高对胆结石症状的认识，并结合胆结石的基本表现，行针对性的治疗措施，以提高胆结石的治疗效果。

1 引发胆结石的原因有哪些

1.1 不爱运动

对于一些人群而言，在日常生活及工作中参与运动以及体力劳动的机会较少，长期久坐的状态下会出现胆囊肌收缩力度降低的现象，胆汁的排空呈现出延迟的状态，这种问题会引发胆汁淤积的问题，久而久之出现胆固醇结晶析出的现象，引发胆结石。

1.2 体制肥胖

肥胖作为胆结石的重要表象，一些在日常中喜欢吃高脂肪、高胆固醇饮品及零食的群体也容易发生胆固醇问题。

1.3 不吃早餐群体

通过对胆结石症状的分析，若长期不吃早餐会出现胆汁浓度增加的现象，这种背景下会导致胆囊内的细菌繁殖，促进胆结石的形成。若人们长期坚持吃早餐，可以促进胆汁的流出，有效降低一夜内所储存的胆汁粘稠度，避免胆结石症状的出现。

1.4 肝硬化患者

对于肝硬化患者而言，身体中的雌激素灭活能力逐渐降低，导致雌激素水平较高，而且，在肝硬化症状的影响下会引发胆囊收缩功能降低的问题，从而出现胆结石症状。

1.5 遗传因素的限制

结合胆结石的症状及特点，遗传因子在引发胆结石危险症状中占据着较为重要的作用，也就是说，胆结石在胆固醇患者群体中经常出现。

2 应该注意的问题有哪些

2.1 切记受凉

对于胆结石患者，在日常生活中一定要注意保暖，保证室内温度的适宜性。主要是由于胆结石患者在受到寒冷时，会出现机体抵抗能力下降的现象，从而引发十分严重的急性症状。而且，胆结石患者一定不能暴饮暴食，这种现象会引发大量的胆汁分泌，胆囊在这种状况下会出现十分强烈的收缩状态，从而出现发炎以及绞痛的症状。

2.2 避免刺激性物品

胆结石患者一定要避免烟、酒、浓茶以及咖啡，主要是由于它们存在着刺激性现象，当饮用或是食用这些物品，会出现胆囊收缩素导致胆绞痛的问题，所以，胆结石患者一定要少吸烟、少喝酒，多食用开水、豆浆、藕粉等清单的食物，以降低胆汁中的粘滞度，促进胆汁的分泌及排泄。而且，胆结石患者也应该少食醋、杨梅等酸性食物，由于酸性食物会刺激十二指肠分泌胆囊的收缩，引发胆囊绞痛症状。

2.3 少食油腻食物

胆结石患者应该注意少高脂饮食，主要是由于高脂饮食会出现胆囊收缩、胆囊结石嵌顿等问题，例如，胆结石患者一定少吃肥肉以及猪油。而且，胆结石患者也不能食用动物的肝、脑等高胆固醇的食物，多食用维生素A、B、C等蔬菜、瓜果，以保持通便畅通，避免胆结石症状对患者造成的影响。

3 胆结石的治疗方法有哪些

3.1 安石

对于这种治疗方法而言，会通过利胆消炎、清热利湿以及梳理肝气的治疗方法，通过这种治疗方法的使用，可以有效缓解患者的胆结石状况。这种治疗方法一般适用于未曾嵌顿以及症状不严重的患者，治疗中具有无痛、费用低、安全的特点。但是，当发现胆结石嵌顿以及继发性严重感染的问题，需要采用手术治疗方法。

3.2 传统开腹胆囊切除术

在该种手术方法使用中，通常需要在全麻以及硬膜外麻醉的状况下进行开腹腔切除胆囊，这种手术技术作为标准的治疗方法，效果十分显著。

3.3 微创保胆取石术

通过对腹腔镜胆囊切除术的使用，其作为一种全新的手术形式，在手术治疗中，通常需要在患者上腹部行3-4个小孔，手术的创伤度较小，而且病人无太大的痛苦，术后的恢复时间较快。但是，对于一些胆囊炎症及周围病变严重的患者不宜使用这种方法。在该方法使用中，其作为一种新生的胆结石手术方法，通过胆道镜、腹腔镜等设备的运用，不仅可以保证治疗的总有效性，而且也可以降低手术对患者身体的伤害。微创保胆取石术的治疗优势如下：第一，不损伤内脏。腹腔镜手术过程中，应该将腹腔中注入CO2，使腹部均匀性膨胀逐渐形成气腹，腹部空间距离拉大、肝脏上移，医生在该种手术中可以仔细、耐心的进行手术，而且也不会对患者的内脏造成损伤。第二，微创手术无痕、美观。腹腔镜手术时，穿刺孔一针即可缝合。第三，取石干净。在微创保胆取石治疗中，手术视野较为开阔，可以更好的提升患者的预后治疗效果。第四，恢复效果好，恢复状态快。通过微创保胆取石术的方法运用，患者在术后6-8h就可以下床活动，术后可以适当的进食流食。

3.4 排石

排石治疗作为一种中西医结合的治疗方法，临床中经常会采用总攻排石、平压排石的方法，这种治疗方法较容易适用在胆囊功能好、胆道无狭窄的结石治疗中。而且，排石技术使用中的胆总管结石不可以超过1.5cm，胆囊结石不能超过0.5cm，这种治疗方法存在这位病人痛苦小、費用低的优势，但是，存在着结石排净率不足的问题，因此，在排石方法使用中应该注意这一影响因素。