脑瘫小儿该如何护理

王月兰

【中图分类号】R248.9 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.005

帮助脑瘫小儿的各项生存功能得以最大限度恢复是脑瘫小儿护理目的所在，通过护理工作的积极开展，能帮助患儿的部分肢体功能重建，使患儿残障程度逐步降低，为患儿生存质量的改善提供帮助，使患儿家庭及社会负担有效减少或消除。临床实践经验告诉我们，要想将脑瘫小儿护理工作做好，应在以下几点护理原则方面加以注意。

1   脑瘫小儿护理

1.1室内环境

室内环境应以新鲜空气保持及充足阳光、良好通风、适宜温度等为主，同时注意紫外线照射消毒工作的定期开展，而对于室内地面来说，应选择消毒液进行经常拖擦处理，借此为患儿室内的卫生清洁提供保障。

1.2注意安全

对于脑瘫小儿来说，其发育会存在较为迟缓的现象，与同期健康小儿对比，脑瘫小儿各种动作发育均存在迟缓问题，同时行动也极不便利，此时就需要安排专人来守护脑瘫小儿，在安全方面提高注重程度，使意外伤害现象有效避免。

1.3清洁卫生

脑瘫小儿的清洁卫生十分必要，通过清洁卫生工作的积极开展，能带给看护人员和脑瘫患儿一种身心愉悦感，具体可选择定期洗浴的方式，同时脑瘫小儿的衣物及床单等也应及时更换。对于脑瘫小儿来说，日常护理工作开展时，应严格要求卫生清洁，护理人员及家长应在这方面提高重视程度。

1.4饮食护理

脑瘫小儿的饮食应以高热量及高蛋白、丰富维生素、容易消化的食物为主，而对于独立进食较为困难的脑瘫小儿来说，应在饮食方面加强训练力度，喂食过程中避免在脑瘫小儿牙齿处于紧咬状态时硬抽出匙，借此使牙齿损伤现象得到有效預防。与此同时，在喂食过程中脑瘫小儿的头部应以中线位保持为主，主要原因在于头后仰状态进食，会导致异物吸入现象产生。此外，还应该引导脑瘫小儿对进食动作进行学习，使其能早日自主进食。

1.5皮肤护理

在脑瘫患儿具有严重病情且坐立状态难以保持的情况下，通常需要进行长时间卧床休养，此时对各种脑瘫患儿来说，侧卧位较为适合，与此同时，需要护理人员为脑瘫小儿的翻身提供帮助。在白天时，应注意卧床时间的尽量减少，并且对脑瘫小儿的大小便及时清理，为皮肤清洁性的保持提供保障，使褥疮发生或继发其他感染现象得以有效预防。

1.6日常生活护理

应为脑瘫小儿家庭其他成员正确护理脑瘫小儿提供指导。对于人类来说，生活得以维持的最根本活动就是日常生活活动，比如说进食及洗漱、更衣等，但是，因脑瘫小儿缺少多方面能力，所以必须在脑瘫小儿日常生活护理和训练方面加强力度。在更衣时，对患儿体位进行注意，较为方便的更衣体位是坐姿，同时患儿衣物的选择应便于穿脱;而在具体更衣过程，一般先穿后脱行为应针对病重侧肢。除此之外，还应该对患儿独立更衣能力进行有效培养，以患儿年龄为依据，训练患儿的卫生洗漱能力，帮助患儿逐步养成定期大小便习惯;而在患儿年龄逐渐增长的情况下，应帮助患儿将排便前向大人预示的方式学会，加之手纸使用及脱穿裤子等动作的指导，为脑瘫小儿进行一些简单的日常生活活动提供帮助。

1.7功能训练

对于脑瘫小儿来说，其大脑病损往往处于静止状态，然而其造成的神经功能并不是一成不变的，一旦在患儿早期未进行得当治疗，就会导致患儿的异常姿势及运动模式逐渐趋于固定化发展，与此同时，也会使患儿肌腱出现挛缩现象，而患儿的骨关节也会有畸形情况逐渐产生，致使患儿智力障碍进一步加重。对于婴幼儿来说，其脑组织具有较大的可塑性和较强代偿力，如果使用了得当的康复治疗措施，能使最佳效果有效实现。脑瘫患儿瘫痪的肢体应注意功能位保持，同时通过被动或主动运动的开展，为肌肉及关节活动提供促进作用，使肌张力得到有效改善，除此之外，还可以与推拿及按摩等方式相配合。如果脑瘫患儿肢体畸形情况较为严重，可在患儿5岁之后对手术矫形方式加以考虑;如果患儿伴随语言障碍，此时需要以正常小儿语言发展规律为依据，及时训练脑瘫患儿语言能力，通过丰富语言来刺激患儿，为患儿发声提供鼓励作用，使患儿的异常发声得到有效矫正，后续通过语言训练的持续开展，能推动患儿适应社会的能力逐步增强。

2   警惕小儿脑瘫伴随的损害

2.1语言障碍

造成语言障碍的主要原因在于发声及构音器官运动障碍、听觉障碍等。

2.2听觉障碍

脑瘫小儿听觉障碍往往会表现高音到低音等不一的难听程度，所以家长需要在听力检查方面加以注意。

2.3健康及体力障碍

与正常儿童相比，脑瘫小儿的身高较矮，同时营养状况存在不良现象，通常会有呼吸障碍等伴随而来。

2.4智力及情绪问题

脑瘫小儿出现频率最高的问题就是并发智力低下，并且伴随多动及情绪不稳定等情况，也有很多脑瘫小儿存在自闭现象，所以很难测定脑瘫小儿智商。

除上述损害以外，脑瘫小儿还有可能存在癫痫、视觉障碍等问题，所以家长应及时关注脑瘫小儿各方面情况。

3   结束语

治疗脑瘫小儿的过程中，尽早治疗是一个关键因素，主要原因在于尽早治疗能帮助脑瘫小儿的各项生存功能最大限度康复，所以对于已经发现脑瘫症状的患儿来说，应注意及时就医。脑瘫疾病的诊断治疗，往往会对技术设备和专家水平提出更高要求，所以诊断治疗脑瘫小儿时，家长应注意选择正规、专业的大医院。