是哪些原因引起急性牙髓炎的？

苟国远

牙髓组织位于牙髓腔中，根尖孔将牙髓和机体的其它部分连接在一起，除了根尖孔以外，牙髓周围包裹着坚硬的牙本质壁。所以当牙髓发炎的时候很难实现引流，使炎性渗出物积聚，而且而牙本质壁本身坚硬没有弹性的特质限制了炎性组织的膨胀。这样会使髓腔内压增高，让感染迅速扩散。而且这种压力会压迫牙周神经，产生剧烈的疼痛。所以牙髓炎的治疗机制就是穿通髓腔，髓腔一旦传统，压力被释放出来，疼痛便会骤减。

四大因素引起牙髓炎：

原因之一：细菌因素：

牙髓炎是一种感染性疾病，而引发感染的最主要因素就是细菌。细菌分别可以造成牙体感染、牙周感染以及血源感染。牙体感染、牙周感染引起的牙髓炎都比较常见，但是通过血源感染引起牙髓炎十分少见。

当出现龋齿，牙表面的牙釉质被破坏时，牙齿缺失了一层强力的保护膜会变得十分脆弱，很容易受到细菌的侵蚀。还有一些意外的外伤，会使牙髓被露出，还有老年人牙齿严重磨损也会导致露髓。这个时候，如果覆盖在牙髓组织上的牙本质很薄，细菌和它的毒性产物会穿过牙本质小管到达髓腔而引起牙髓感染。细菌还可以通过牙周组织，由牙周袋到根尖，再通过根尖孔进入牙髓腔发生一种逆行性感染。这种从牙周感染牙髓引起的牙髓炎叫做逆行性牙髓炎。

原因之二：物理因素：

急性牙齿外伤，比如在车祸中受到猛烈撞击，或是打篮球时被别人用肘关节顶到、进行拳击时被别人伤到面部，这些都可能伤到牙齿。还有吃饭的时候突然咬到砂块，甚至在医疗工作中也有可能损伤牙齿，比如进行牙齿矫正时，用力过猛，拔牙时误伤到周围牙根周、刮治深的牙周袋时损伤根尖血管引起的机械性创伤。这些因素均可能造成牙齿的损伤，所以在日常生活中除了要注意饮食卫生健康之外，还需要注意保护好自己的牙齿不受创伤。

原因之三：化学因素：

温度（食用过冷或过热的食物）和过酸、过甜的食物都可能对牙齿造成刺激，在进行口腔治疗时，比如银汞合金充填深洞时未垫底，也是有可能造成牙髓炎的。

牙髓炎的症状有哪些？

除了了解哪些因素会导致牙髓炎的因素，还应该知道牙髓炎的症状有哪些，这样才能及时发现、及时治疗。

牙髓炎在早期是急性的，每次出現疼痛持续的时间都比较短，可能只会出现几分钟，但是缓解的时间还是比较长。但是慢慢地发展后期，就会恰恰相反。每次出现疼痛持续的时间会越来越长，而缓解时间却会缩短。到牙髓炎晚期时牙痛会发展成一种持续性跳痛。

1、十分剧烈的自发性、阵发性牙痛。也就是说，即便没有受到任何刺激，比如过冷、过热、过甜等，牙齿还是会自发地产生疼痛，且比较剧烈。而所谓阵发性就是这种疼痛过一段时间是会缓解的。

2、疼痛在夜间会加重。前面已经提高，牙髓腔高压会压迫到牙神经导致疼痛，所以夜间处于一种仰卧的姿势，会导致牙髓腔内压力增高，加重疼痛。

3、疼痛不能定位。牙髓炎产生的疼痛是放射性的，患者并不能清楚地知道到底是哪一颗牙痛，患者感到下颌牙痛时，患牙的位置可能在上颌。患者感到后面的牙痛时，可能是前面的牙坏了。所以虽然龋齿和牙髓炎都会产生牙痛，但是龋齿和牙髓炎的治疗方法是完全不同的。

4、温度刺激可使疼痛加重。在牙髓炎初期时，患牙遇冷、遇热都会加剧疼痛。但如果牙髓已经化脓或坏死时，会发现如果在口中含一口冷水疼痛可缓解，这可能是因为牙髓化脓、坏死产生了气体，而热胀冷缩的原理大家都知道，气体会遇冷压缩，所以压力就会降低，神经的压迫也会减轻，疼痛也就没有那么剧烈了。

所以，在日常生活中一定要注意口腔卫生，细菌因素、物理因素和化学因素中只有细菌因素是最容易避免的。只要平时注意饮食习惯和卫生习惯，是很难让这些细菌有机可乘的，另外，在运动的时候也要保护好自己，不让牙齿受伤。