临床上使用中药实施药师监督的意义

祝华莲

【摘要】目的：探究药师监督在临床中药使用中的效果和意义。方法：从2018年05月～2020年05月中，选择192例中药治疗的患者进行研究，将其按照入院顺序合理化分组。在常规组中，患者实施了传统的治疗，并未结合药师监督工作;研究组则增加了药师的监管，最终从用药不合理情况等多项指标进行对比。结果：研究组中有2例不合理用药，发生率为2.08%，不良反应率3.13%;而常规组中不合理用药率10.42%;不良反应率13.54%。（P<0.05）。结论：针对临床上需中药治疗的患者，可结合药师监督的方法，能够有效减少发生不良反应的概率，保障了用药的安全性及合理性，值得进一步推广。

【关键词】药师监督;用药不合理;不良反应;效果

【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.199

据相关报道可知，在临床上因用药不合理导致患者死亡的概率高达33.0%;如何保障用药的安全性成为临床工作者们所关注的要点[1]。近年来，中药凭借其独特优势在临床上的发展越来越好，而中西药物间的差异导致中药在临床上运用时出现不合理用药的情况越来越多，据此，严格保障中药运用的合理性已经成为中药用药的核心所在。随着临床上对中药成分及相关制剂的研究不断深化，药师在用药的监督作用就显得非常关键。药师不但能够连接患者和临床医师的沟通，还能提供最佳的用药方案，保障了用药的质量。为了分析药师监督的实际效果，本次研究深入我院192例患者的治疗过程，将其结果进行汇总分析，总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在医院伦理委员会准许下，本次研究选择了临床使用中药治疗的患者192例，时间范围在2018年05月～2020年05月，并提前排除了患有严重全身性疾病的人员。将其按照入院的先后顺序分组，实施差异性的治疗，每组96人。常规组中，男53人，女43人，年龄在21.5～64.5岁，均龄（45.5±2.6）岁，研究组中，男47人，女49人，年龄在23.5～65.3岁，均龄（44.5±3.3）岁，将两组其他资料进行对照，差异无统计学意义。（P>0.05）[2]。

1.2 方法

常规组患者使用中药治疗时，整个过程中均未结合药师监督。而研究组则在此基础上实施了药师监督，具体内容如下：

（1）药师与临床医师双方间进行有效沟通，对患者可能使用到的药物进行全面化分析，包括其作用，使用适应证和禁忌，从而保障患者用药的安全性。（2）若临床医师已经开具了处方，则药师对内容进行再次审核，重点分析中药材的用量、配伍等方面是否存在偏差或是不合理的地方，判断是否适合当前患者的病情。若药师发现其中存在待改进的地方，要和医师共同探讨，协助医师将处方进行完善。（3）药师可指导护理人员进行药材的合理配制，并告知其过程中的注意事项，例如入药的顺序等;若发现配制出不合理的方剂后，要立即将其丢弃[3]。（4）患者的用药期间，药师也要参与其中，从而强化用药的安全性。其一，药师要规定出科学合理的用药时间及方法，保障患者能够按时服用;其二，药师也应和患者沟通，使其了解到用药时可能会发生的不良情况，从而能够自我护理，减少风险。此外药师还要告知患者用药的注意事项，比如饮食和用药间要间隔1h;泻下药要空腹使用;健胃药餐后使用等等。（5）医院可为药师专门开设出一个咨询服务窗口，主要是便于让临床的医护人员能够了解到中药的使用要点，提升其对中药用药知识的掌握水平。（6）在开展药师监督工作的一段时间后，需定期开展总结会议，对出现的不良反应进行案例分析，并总结出工作中存在的不足，为药师监督工作的稳定展开提出可行性的建议。

1.3 評价指标

（1）判断两组发生不合理用药的情况。（2）判断两组出现不良反应的差异。

1.4 统计学方法

将所有搜集的数据统一录入到统计软件中，为保障数据准确性，使用SPSS23.0的统计软件处理，x2检验，P<0.05，差异有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 两组间不合理用药情况对比

结果显示，研究组中共2例有不合理用药情况，发生率为2.08%;常规组则共有10例用药不合理情况，概率为10.42%（P<0.05）。具体如表2-1所示：

2.2 两组出现不良反应情况对比

据统计，研究组共3例患者出现不良反应（2例出现在消化系统，1例在呼吸系统上），总发生率为3.13%;而常规组共计13例患者有不良反应，概率为13.54%。（x2=8.720;P<0.05）

3 结论

综上，中药药物使用的不合理往往给患者带来了严重的后果，在以往的临床工作模式中，药师只是负责在中药房进行药物配伍、抓药等工作，在监督患者的药物服用上没有发挥出其优势和作用。而随着医疗模式的进步和中药理论的不断发展，如今的药师在完成自身的工作后，能够与临床医师共同调整出最佳的治疗处方[5]。还要与患者进行接触，了解到其药物使用后的病情变化，实现了整个治疗过程的有效监督。从本次研究的结果也证实了此方法的作用。研究组实施了药师监督，患者在发生不良反应等指标上明显有所改善，证明进行药师监督，确能够保障患者的用药安全，值得推广。

参考文献：

[1]张超，张彦丽，郑飞，等.临床中药师在中医院进行中药药学查房工作体会[J].医药导报，2016，（z1）.154-155.

[2]陈虹，胡豪.银川市居民购买非处方药品时对社区药房药师提供药学服务感知的调查[J].中国药房，2016，（30）.4197-4199.

[3]姚毅，庞会明.中药临床药师的培养现状及对培养方式的建议[J].中国药师，2015，（6）.961-963，991.

[4]刘艳春.中药师在中药临床合理用药监督工作中的重要性分析[J].中国医药指南，2019，17（30）：224-225.

[5]钟旭萍，赵福兰，王思凯，赖慧，米小琴.中药临床合理用药监督中药师的作用分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（41）：12-13.