胆结石怎样治疗

毛开剑

【中图分类号】R657.42 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.026

现代社会生活中，由于人们的生活水平显著提升，因此绝大多数人的饮食生活习惯发生了较大的变化，很多人在日常生活中无法保持健康的饮食生活习惯，在各种生活压力下自身健康状况不尽如人意。从当前我国胆结石发病率角度上来看，该病发病率有逐年升高的趋势，而且越来越多的中年人甚至是青年人加入到了胆结石患者的队伍，这是一个非常不好的情况，这代表胆结石对我国人民的健康威胁正在逐步加重，而胆结石又是一种多因素共同作用的消化系统疾病，一旦患病其对于患者的日常生活质量会造成较大的影响。胆结石患者绝大多数有典型的消化系统症状，包括恶心、呕吐、厌油腻、消化不良等，但是也有一部分患者临床症状不明显，由于没有比较明显的不适症状，所以这部分患者对于自身胆结石病情并没有重视，而此类胆结石患者随着病情的发展最后也都会面临比较严重的胆结石症状。目前我国在胆结石治疗工作中已经形成了多方面干预、多角度治疗的特征，根据患者当前病情状况采取对应的治疗措施，最大限度保障患者的生命健康。为了进一步让广大读者朋友们了解胆结石及其治疗措施，本文将对相关内容进行详细分析。

首先我们先来了解一下胆结石的基本病因。从目前针对胆结石的研究上来看，胆结石的病因是比较复杂的，该病与患者自身因素以及外部不利因素之间均有直接联系，这里我们对几种主要病因进行详细介绍。首先是饮食方面，从这一方面来看，饮食不规律以及餐食种类调控不佳都会导致患胆结石的风险上升。很多人有不吃早饭的习惯，这是导致胆结石的一个重要病因，因为正常情况下肝脏分泌的胆汁储存于胆囊之中，早晨进餐后随着食物刺激胆囊收缩并释放胆汁，如果我们不进餐的话就会导致胆汁在胆囊内停留时间过长，随着胆汁的不断浓缩，胆汁会处于过饱和状态并析出胆盐以及胆固醇结晶，这些都是胆结石形成的基本条件[1]。而现代社会生活中，高脂饮食的情况非常常见，很多人日常饮食过程中胆脂肪摄入量超标，而这导致了胆汁中胆固醇水平大大升高，这也会导致胆汁处于胆固醇过饱和的状态进而导致胆固醇析出，而目前来看胆固醇结石的患者在胆结石患者中的占比非常高。另外，胆汁排空功能障碍以及慢性感染也会导致胆结石的发病率升高，胆汁排空障碍会导致胆汁在胆囊中停留时间过长进而导致胆汁淤积并形成胆结石，而慢性感染所致的胆囊炎会改变胆壁的正常特性其不仅会增加胆囊结石的风险同时也根据感染部位的差异可能引发胆管结石。当然导致胆结石的原因还有很多，包括肝脏疾病、内分泌因素、肥胖等都会在一定程度上提升胆结石的患病风险。

从胆结石的临床治疗工作上来看，目前胆结石治疗主要以药物治疗以及手术治疗两种手段为主，究竟应该采取何种治疗手段来进行治疗需要考虑诸多因素，包括目前有无典型胆结石症状、胆囊功能如何、年龄情况、是否有手术指征等，所以说胆结石患者想要取得良好的治疗效果必须前往医院进行详细的检查，明确病情后才能制定科学的治疗方案。目前来看，如果患者临床症状不是很明显，且经影像检查认为胆结石的情况不是很严重通常可以选择保守治疗，也就是服药治疗，针对胆结石病情我们有多种药物可供选择，包括抗炎利胆药物以及非甾体抗炎药等，如果胆结石急性发作还可以配合解痉挛药物进行缓解，而且对于病情比较轻的胆结石患者而言，除了遵照医嘱服药外更重要的是调节饮食生活习惯，避免高脂饮食并且要保持健康的饮食规律，日常生活中也要加强运动，如果存在肥胖的情况还要积极进行锻炼，这样才能进一步阻止结石的病情进一步发展[2]。

胆囊切除手术也是胆结石治疗的重要手段，相信很多胆结石患者就诊时经过检查医生都建议采取手术切除胆囊，其实如果患者胆结石病情反复发作，药物控制效果不佳且患者胆囊功能相对比较差那么为了获取最佳治疗效果我们应该遵照医生治疗指导意见接受胆囊切除术。目前绝大多数患者在该手术中采取腹腔镜手术形式，只需要在腹部开3个比较小的手术戳孔探入腹腔镜设备即可完成手术。腹腔镜胆囊切除术是一种非常成熟的腹腔镜手术，其对患者造成的创伤比较低，而且术后恢复也更快，同时也更好的降低了术后并发症发生率，是一种非常好的胆结石治疗方式。很多人比较担心胆囊切除后自身消化功能受到较大影响，其实这也要结合病情来看，很多胆结石患者其自身胆囊功能已经非常差了，即使不切除胆囊其在消化过程中所起到的作用也微乎其微，而且不进行切除的话，存在结石炎症的胆囊会反复发作并进一步加重病情，最后甚至可能导致胆囊穿孔，所以对于病情比较严重、胆囊功能比较差的患者而言，积极接受手术治疗才是最佳的治疗选择[3]。

另外当前针对一些急性胆结石患者也尝试采用腹腔镜下保胆取石的治疗方式，这种治疗方式更适合于年龄相对比较小，保留胆囊利好作用比较大的患者，不过根据当前临床工作的实际情况来看，保胆取石手术存在一定的复发率且术中也存在诸多限制，所以除非患者情况允许，多數情况下还是会采取切除胆囊的治疗方式。其实大家也不用过分担心术后消化功能受到影响，只要严格遵照医生的指导意见保障积极的术后恢复工作，通常1-2月后患者消化功能即可得到较大的恢复，术后不会对患者饮食生活造成本质上的影响。

参考文献：

[1]金德华.腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除术在胆结石治疗中的价值体会[J].健康之友2020年7期，118页，2020.

[2]田涛，侯志云.胆结石治疗中腹腔镜胆囊切除术的临床运用效果探究[J].中国保健营养，2020， 030（015）：117.

[3]胡海.胆结石治疗，已进入个体化时代[J].康复，2019，000（002）：50-51.