中药熏洗配合中药外敷治疗髋关节滑膜炎临床观察

杨平 涂桃 蒋文

【摘 要】目的：分析中药熏洗配合中药外敷治疗髋关节滑膜炎的效果。方法：选取80例髋关节滑膜炎患儿，选取时间为2018年1月至2019年12月间，并将其随机分成两组，其中一组为对照组，给予本组40例患儿常规疗法进行治疗，另一组为实验组，给予本组40例患儿中药熏洗联合中药外敷进行治疗，分析这两组的治疗有效率以及疼痛评分（治疗前、后）。结果：治疗前，两组患儿的疼痛评分比较无统计学意义（p>0.05）;治疗后，实验组的疼痛评分明显低于对照组，对比结果差异明显;此外，在治疗有效率上两组也存在明显的差异，实验组明显优于对照组，对比结果显示（p<0.05），差异显著。结论：对髋关节滑膜炎患儿实施中药熏洗联合中药外敷进行治疗的效果显著，值得推广应用。

【关键词】中药熏洗;中药外敷;髋关节滑膜炎

【中图分类号】R274.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

髋关节滑膜炎是骨科疾病当中的一种，又称“暂时性滑膜炎”，在临床上具有较高的发病率，并以男性多见，随着病情的发展，患儿会出现行动障碍，痛性跛行等情况，最终降低生活质量和健康水平[1]。目前临床上经过对症治疗和保持休息可以达到治愈的情况，而治疗上，一般以中医为主，在中医学的领域上，髋关节滑膜炎属于“痹症”，为了探究更为有效的中医治疗方式，本文进行了如下的临床研究报道。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选对象为80例髋关节滑膜炎患儿，其中40例纳入对照组，其余40例纳入实验组，对照组：女15名，男性25名，平均年龄为（5.74±1.13）岁;实验组：女16名，男性24名，平均年龄为（5.53±1.32）岁。经统计学处理后得出结果为（p>0.05），无统计学意义。

1.2 方法

对照组：常规治疗：保持绝对的卧床休息，并且采取下肢皮套牵引制动，同时给予其服用小儿活血止痛颗粒，针对5岁及以下的患儿，需要一天服用两次，一次服用0.5包，而年龄大于5岁的患儿则需要一次服用一包，一天两次，所有的患儿还需要辅以磁热治疗。

实验组：在对照组基础上，联合中医特色治疗。熏洗方剂的组成为：白芷15g、莪术、威灵仙、三棱、千年健、五加皮、海桐皮各20g、花椒、红花、桃仁、艾叶、苏木各10g[2]，之后将所有的中草药混合在一起，用作熏洗治疗，一天两次，一次熏洗40min，熏洗的过程中，患儿尽量以轮椅进行搬动，避免负重行走，调节好水温后，需要放置于熏洗床上，将熏洗的部位充分暴露出来，之后用毛巾进行覆盖[3]，待水温降至40摄氏度以下后，需要使用毛巾沾湿药液后，对患儿的髋关节进行热敷和按摩。之后联合中药外敷治疗，外敷的方剂组成为：金银花、大黄、黄芩、泽兰、猪苓各300g、防风、苏叶各100g、薄荷400g、伸筋草、黄柏、丹参、红花、透骨草各200g、桂枝50g，将所有的中草药打制成粉末，添加适当的蜂蜜进行调和，之后做成膏状，在敷药上叠加一张极薄的棉纸后外敷髋关节痛处[4]，敷药完成后，采用保鲜膜将外敷膏药缠绕包裹，勿使药物外渗，再用弹力绷带固定，每日1次，更换膏剂及保鲜膜。

两组的患儿均需要连续治疗14d，7d为一个疗程，共计两个疗程，并观察临床效果，同时于治疗6个月后进行随访。

1.3 判定标准

对比两组患儿的治疗有效率以及疼痛评分（治疗前、后）。

治疗有效率：经过治疗后，患儿的关节功能恢复症状，肿痛消失，即为治愈;经过治疗后，患儿关节的肿痛感有明显好转，关节功能疾病恢复症状，即为好转;如上述均未达到，或出现皮肤过敏情况较为严重，即为无效。

疼痛评分（治療前、后）：采取VAS量表分别在治疗前以及治疗后对患儿的疼痛情况进行评估，分值10分，分值越低越好。

2 结果

2.1 治疗有效率

从治疗有效率上对比，实验组明显优于对照组，对比差异明显（p<0.05）。如下表一。

3 讨论

髋关节滑膜炎属于中医的“痹症”范畴，中医学认为该疾病的发生于气血运动不畅、经络痹阻有密切的关系，加上久病内舍脏腑，还会影响脾胃的功能，导致气血乏源，筋骨失养，病程初期，邪气盛，病情以实为主，后期可内舍脏腑，病情以虚实夹杂为主。所以在中医治疗上，主张以活血通络、清热疏风、活血止痛、利水渗湿为主要的治疗原则。本文的熏洗方剂中，可以将压力、药物以及热气共同作用于髋关节部，层层渗透，以促进气血通畅、疏通腠理的功效，同时还可以促进血液的流通，改善痹阻的情况，加快炎症的吸收以及新陈代谢等，缓解病情的程度，之后辅以中药外敷的方式，选取解毒疏风类、解表祛风类、散寒止痛类、活血通络类以及利水渗湿类的药物联合使用，可以共同达到祛风除湿、强筋健骨以及通络止痛的功效，再辅以日常的休息，避免负重以及磁热治疗等，有效的对病情起到了改善的作用。因此，对于髋关节滑膜炎的患儿来讲，实施本文的中药熏洗配合中药外敷效果显著。

参考文献

钟鲁艺.中药熏洗配合中药外敷治疗TSH临床观察[J].健康大视野，2019，000（001）：12-13.

戴庆妍，侯利娜，夏计划.中药熏洗联合骨炎膏外敷护理干预对儿童急性髋关节滑膜炎的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，003（050）：P.45-45.

张蕾蕾，马向浩，贾宇东，等.中药熏洗配合中药外敷治疗髋关节滑膜炎临床观察[J].风湿病与关节炎，2015（10）：27-29.

董桉宏，董程程，林乐琴.观察中药熏洗配合中药外敷治疗髋关节滑膜炎的临床疗效与护理对策[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2017（48）：47-48.