消化道内镜下黏膜剥离术围手术期护理干预效果观察

杨海芬

【摘 要】目的：探析消化道内镜下黏膜剥离术围手术期护理干预效果。方法：选取二零一九年四月至二零二零年二月我院收治的30例行消化道内镜下黏膜剥离术患者作为此次研究对象，通过数字表随机法将其随机分为常规组（15例）和观察组（15例），给予常规组患者围手术期常规护理，给予观察组患者围手术期护理干预，对比两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生情况、患者护理满意度以及抑郁和焦虑自评量表评分。结果：观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量均低于常规组患者，P<0.05，差异有统计学意义;观察组患者并发症发生情况明显优于常规组患者，P<0.05，差异有统计学意义;两组患者护理前焦虑、抑郁自评量表评分无显著性差异，P>0.05，无统计学意义;护理后，观察组患者焦虑、抑郁自评量表评均明显优异于常规组患者，P<0.05，差异有统计学意义;观察组患者护理满意度明显高于常规组，p<0.05，差异具有统计学意义。结论：消化道内镜下黏膜剥离术围手术期护理干预效果显著，可以考虑积极推广。

【关键词】消化道内镜;黏膜剥离术;围手术期护理;干预效果;观察

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

本文就消化道内镜下黏膜剥离术围手术期护理干预效果做出相关研究，其结果如下。

1 所有资料与方法

1.1 患者资料

选取二零一九年四月至二零二零年二月我院收治的30例行消化道内镜下黏膜剥离术患者作为此次研究对象，通过数字表随机法将其随机分为常规组（15例）和观察组（15例），其中常规组患者男女比例为9/6，最小年龄三十六岁，最大年龄七十三岁，中位年龄五十四岁;观察组患者男女比例为8/7，最小年龄三十七岁，最大年龄七十二岁，中位年龄五十三岁，两组基线资料对比，P>0.05，无显著性差异，能够进行比较。

排除标准：（1）精神疾病或认知障碍，无法正常交流者;（2）合并严重心脏病、高血压、血液系统疾病、免疫系统疾病等疾病者;（3）手术禁忌症者。

上述30例患者均对此次研究知情，并自愿签署知情同意书;本次研究已经过医院伦理委员会批准通过。

1.2 具体方法

给予常规组患者围手术期常规护理，包括术前准备、术后检测、指导用药等。

给予观察组患者围手术期护理干预，包括心理护理、健康宣教、手术配合指导、饮食指导、并发症护理等[1]。

1.3 对比方法

将30例患者的相关数据进行记录，包括患者手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生情况、患者护理满意度以及抑郁和焦虑自评量表评分。

并发症发生情况：出血、狭窄、穿孔、感染。

护理满意度：使用自制的满意度调查表，由患者和患者家属共同完成，总分为100分，分为非常满意（90分及以上）、满意（80-89分）、一般（30-79分）以及不满意（60分以下），护理满意度等于非常满意加满意之和。

焦虑、抑郁自评量表评分情况：采用焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表对患者的心理状况进行评分，分数越低代表患者的心理状况越良好，反之则越严重。

1.4 数据处理方法

对30例患者的相关数据进行分析和处理，利用统计学软件SPSS20.0，P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者手术时间、住院时间、术中出血量比较分析

将30例患者的相关数据进行统计，常规组患者手术时间为（3.11±0.15）h、住院时间为（21.8±5.61）d、术中出血量为（76.62±0.89）mL;观察组患者手术时间为（0.92±0.18）h、住院时间为（14.1±3.7）d、术中出血量为（48.07±0.85）mL，组间数据比较，观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量均低于常规组患者，P<0.05，差异有统计学意义。

2.2 患者并发症发生情况对比分析

将30例患者的并发症情况进行统计，组间数据比较，观察组患者并发症发生情况明显优于常规组患者，P<0.05，差异有统计学意义，见表一。

2.3 患者焦虑、抑郁自评量表评分情况比较分析

将30例患者评分数据进行统计，常规组患者护理前焦虑自评量表评分为（68.45±3.71）分，抑郁自评量表评分为（70.52±3.47）分，护理后焦虑自评量表评分为（65.87±8.56）分，抑郁自评量表评分为（67.38±8.71）分;观察组患者护理前焦虑自评量表评分为（69.82±3.69）分，抑郁自评量表评分为（71.12±3.51）分，护理后焦虑自评量表评分为（42.98±8.73）分，抑郁自评量表评分为（43.86±8.75）分，组间数据比较，两组患者护理前焦虑、抑郁自评量表评分无显著性差异，P>0.05，无统计学意义;护理后，观察组患者焦虑、抑郁自评量表評均明显优异于常规组患者，P<0.05，差异有统计学意义。

2.4 患者满意度对比分析

将30例患者评分进行汇总，常规组患者总满意度为73.33%（11/15）观察组患者总满意度为93.33%（14/15），组间数据比较，观察组患者护理满意度明显高于常规组，p<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

由于内镜黏膜下剥离术有着出血量少、创伤小等优点，该方法在我国得到了广泛运用，不过有临床研究表明，内镜黏膜下剥离术有着一定的风险，在手术后容易出现出血、狭窄、穿孔、感染等并发症，对患者的身心健康和生活质量都造成了一定的影响，因此，消化道内镜下黏膜剥离术过程中，应用有效的护理服务是很有必要的[2]。在此次研究中，观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生情况、患者护理满意度以及抑郁和焦虑自评量表评分均明显优异于常规组患者，P<0.05，差异有统计学意义，其结果说明，有效的护理干预能够加快患者康复速度，缩短住院时间，同时降低并发症发生情况，减轻患者心理负担，提高护理满意度，进而有效的避免护患纠纷情况出现[3]。

综上所述，消化道内镜下黏膜剥离术围手术期护理干预效果显著，可以考虑积极推广。

参考文献

李玉燕，杨文晓，陈继桃.内镜黏膜下剥离术患者围手术期实施健康教育路径的优越性[J].护理实践与研究，2018，v.15（11）：50-52.

朱建平.早期消化道癌内镜黏膜下剥离术患者的围术期护理效果观察[J].南通大学学报（医学版），2018，38（4）：75-76.

孙若珊，古赛.内镜黏膜下剥离术围手术期护理研究进展[J].现代医药卫生，2019，35（03）：86-89.