活血化瘀法治疗创伤性膝骨性关节炎的临床价值

梁荣

【摘 要】目的：探讨活血化瘀法在创伤性膝骨性关节炎治疗中的应用价值。方法：抽取我院收治的114例创伤性膝骨性关节炎患者，随机数字法分为对照组与观察组，两组患者分别行常规治疗与活血化瘀法，观察两组患者膝关节功能及症状评分的变化。结果：治疗后，两组患者膝关节功能提高率分别为87.72%、63.16%，两组对比差异显著，p<0.05;治疗后，观察组症状评分明显低于对照组，p<0.05。结论：血化瘀法在创伤性膝骨性关节炎治疗中有重要价值，能够提高患者膝关节功能，缓解患者的症状，值得推广。

【关键词】创伤性膝骨性关节炎;炎症因子;活血化瘀法

【中图分类号】R274.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

创伤性膝骨性关节炎又称老年性关节炎或增生性关节炎，是从软骨退行性变累计关节囊、关节软骨等结构的慢性创伤性疾病，伴随修复通常有炎性过程[1]。该病多发于中老年人，患者发病后临床表现为膝关节疼痛、关节部位肿胀、膝关节发软及膝关节功能障碍等，发病后若不及时治疗，会对患者的生活质量造成严重影响。本次研究，即为观察活血化瘀法在创伤性膝骨性关节炎治疗中的应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2017年3月-2018年9月，收治的114例创伤性膝骨性关节炎患者作为观察对象，患者及家属均知晓此次观察，并签署协议，排除凝血功能障碍、新冠肺炎及精神疾病患者等，患者均符合X线诊断标准。随机数字法分为对照组与观察组，两组各57例，对照组男32例，女25例，年龄41-76岁，平均年龄（49.68±2.54）岁;观察组男31例，女26例，年龄42-78岁，平均年龄（49.94±2.39）岁。两组患者性别、年龄均保持同质性，p>0.05。

1.2 方法

对照组患者采取常规治疗，如使用消炎镇痛类西药阿司匹林片及双醋瑞因胶囊，阿司匹林片生产厂家为江西制药有限公司，批准文号为：国药准字H36020722，本品规格为0.5g*100s，本品为白色片，用法用量为每日3次，每次均为0.3g-0.6g;双醋瑞因生产厂家为昆明积大制药股份有限公司，批准文号：国药准字J20150097，本品为硬胶囊，内为黄色颗粒，规格50mg*30s，用法用量：餐后服用，每次1粒，每日1-2次。

观察组患者采取活血化瘀法治疗，如内服外敷，服用续骨活血汤及中药外敷生姜贴，生姜贴材料包括生姜300g、田七粉300g、面粉100g、黄酒50g等，将生姜洗干净采取多种措施捣成浆糊状，将田七粉混入搅拌，再倒入面粉及黄酒搅拌均匀，用纱布包裹敷于膝盖创伤部位，每日1剂，敷两次;续骨活血汤材料由当归9g、赤芍9g、白芍9g、生地12g、红花9g、地鳖虫9g、骨碎补9g、煅自然铜9g、川续断9g、落得打9g、乳香9g及没药9g等，加入适量水，开至中火慢熬，煎至1次后取汁，继续加水煎至，取汁与第一次搅拌均匀，每日1剂，早晚各服1次。

1.3 观察指标和指定方法

（1）观察两组患者治疗后膝关节功能的情况，根据膝关节功能评分表（KSS）评分，内容包括膝关节稳定性、活动范围、活动范围等，分值0-100分，功能分为优、良、差三个维度，优：分值70-100分;良：50-69分;差49分及以下，功能提高=优+良。

（2）观察两组患者治疗前后症状的评分，内容包括膝关节部位肿胀及疼痛。

1.4 统计学分析

软件SPSS22.0分析数据，计量资料（）、计数资料行t与X2检验，P<0.05差异显著。

2 结果

2.1 观察两组患者膝关节功能的情况

治疗后，两组患者膝关节功能提高率分别为87.72%、63.16%，两组对比差异显著，p<0.05，见表1。

3 讨论

创伤性膝骨性关节炎发病原因包括负重过度、先天性畸形、暴力外伤及承重失衡等。较为常见的是负重过度，由于肥胖或职业中活动中，关节活动较为频繁或经常保持某种姿势长时间不换，都会对膝骨性关节造成累积损伤，导致相应关节过度磨损或破坏形成创伤。

患者发病后通常都会选择药物治疗，通过相关药物来缓解疼痛，一旦停药疼痛会明显，且在服用西药过程中会对人体器官产生副作用，而活血化瘀可以从根本治疗患者的疾病。活血化瘀除上述文中所讲述内服外敷之外，还有推拿、拔罐、刮痧及针刺等[2]。续骨活血汤是由多种自然材料组成，乳香、没药、落得打、当归、白芍均有活血化瘀的作用，同时还可消肿，有助于骨续[3]。人体骨骼一旦受伤，会在局部产生淤血，导致全身血液不能正常循环，且会加重患处的疼痛程度。而中医有多种方式可以达到活血化瘀，目前活血化瘀在医疗领域应用十分广泛，因种类繁多，成分复杂，对治疗有显著效果，与西药相比，不仅安全性高，且见效快。

综上所述，血化瘀法在创伤性膝骨性关节炎治疗中有重要价值，能够提高患者膝关节功能，缓解患者的症状，值得推广。

参考文献

陈明光，陈仕强，杨宁，等.活血化瘀法与氨基葡萄糖胶囊治疗创伤性膝骨性关节炎基质金属蛋白酶表达的影响[J].世界中医药，2018，013（011）：2753-2757，2761.

張罗健，张冬生.低强度脉冲超声联合药物治疗创伤性膝关节骨性关节炎的临床研究[J].心理医生，2017，023（026）：93-94.

张子晔.中医活血化瘀法治疗创伤性骨化性肌炎的临床研究[J].健康必读，2019，000（015）：189.