丁螺环酮联合帕罗西汀治疗老年抑郁症伴焦虑症状的临床观察

郭帅熠

【摘 要】目的：观察丁螺环酮联合帕罗西汀治疗老年抑郁症伴焦虑症状的临床应用效果。方法：随机选取我院2019年1月-2019年11月收治的84例老年抑郁症伴焦虑症状患者为研究对象，采用随机数字的方法将这些患者均分为观察组和对照组。对照组使用帕罗西汀治疗，观察组使用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗，比较两组患者的治疗有效率以及焦虑、抑郁评分。结果：观察组患者的治疗有效率高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：对老年抑郁症伴焦虑症状患者使用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗能够提升患者的治疗有效率，降低患者的焦虑、抑郁评分，具有非常明显的临床应用价值，可大力推广并应用。

【关键词】丁螺环酮;帕罗西汀;老年人;抑郁症;焦虑症状

【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

为了观察丁螺环酮联合帕罗西汀治疗老年抑郁症伴焦虑症状的临床应用效果，我院就2019年1月-2019年11月收治的84例老年抑郁症伴焦虑症状患者为研究对象，并对他們进行了随机的对比研究并且全面分析了对比结果，做出了如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2019年1月-2019年11月收治的84例老年抑郁症伴焦虑症状患者为研究对象，采用随机数字的方法将这些患者均分为观察组和对照组。对照组42例，其中男性患者16例，女性患者26例，年龄58-81岁，平均年龄（66.74±4.65）岁。观察组42例，其中男性患者17例，女25例，年龄59-80岁，平均年龄（66.53±4.59）岁。两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组使用帕罗西汀治疗，具体为：连续8周根据患者的病情于每天早餐后半小时给予患者20-40mg的帕罗西汀（国药准字H20040533，浙江尖峰药业有限公司生产，规格：20mg/片）。

观察组使用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗，具体为：在对照组的基础上连续8周根据患者的病情于每天早、中、晚餐后半小时给予患者5-10mg的丁螺环酮（国药准字H19991024，江苏恩华药业股份有限公司生产，规格：5mg/片）。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗有效率以及焦虑、抑郁评分。（1）患者的治疗有效率通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）为评价标准，以无效、有效、显效为评价指标，无效为患者在治疗后的HAMD评分降低≤30%，临床症状无改变或改善不明显;有效为患者在治疗后的HAMD评分降低31%-75%，临床症状有明显改善;显效为患者在治疗后的HAMD评分降低≥76%，临床症状有明显改善或是不再出现临床症状[1]。患者的治疗有效率=有效+显效。（2）患者的焦虑、抑郁评分分别使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者进行评测，评分越低治疗效果越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS24.0软件处理实验数据，计量资料使用表示，采用t检验;计数资料使用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

观察组患者的治疗有效率高于对照组，P<0.05，见表1。

3 讨论

抑郁症的主要临床表现为伴有认知功能障碍、运动功能障碍的持续性心情低落，更严重的还会使患者出现自杀倾向，具有不分年龄段、发病时期长等发病特点，具有很高的发病率。据调查，目前我国老年抑郁症伴焦虑症状的患者已经达到了30%-53%，严重的影响到了患者的身心健康，因此必须采取有效的治疗手段来提升患者的治疗有效率，降低患者的抑郁、焦虑症状[2]。

目前在临床上主要是以抗抑郁药物来治疗抑郁症。帕罗西汀是一种常用的抗焦虑药物，它能够有效提升患者神经突出间隙5-HT的浓度，改善患者的抑郁症状，且不会影响到患者的认知功能，因此，被广泛的应用于抑郁症患者的治疗中[3]。但是由于帕罗西汀对抑郁症患者的起效较慢，因此，需要寻找更加有效的治疗方法来对患者进行治疗。丁螺环酮是一种新型的抗焦虑药物，属于非苯二氮的一种，它可以选择性的结合患者的5-HT1A受体，并且快速的下调患者5-HT1A自主受体的敏感性，最终改善患者的抑郁症状[4]。本次研究中我院将丁螺环酮联合帕罗西汀治疗应用于老年抑郁症伴焦虑症状的患者中，结果显示：应用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗的观察组患者治疗有效率高于单纯应用帕罗西汀治疗的对照组，观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组。

综上所述，对老年抑郁症伴焦虑症状患者使用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗能够提升患者的治疗有效率，降低患者的焦虑、抑郁评分，具有非常明显的临床应用价值，可大力推广并应用。

参考文献

徐德立.帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（29）：29-30.

王琦.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年抑郁症的效果比较[J].中国民康医学，2019，31（19）：73-74.

赵剑华，张静霞，彭晓明，等.改良中医情绪疗法联合帕罗西汀在抑郁症患者中的疗效观察及对外周血T淋巴细胞亚群的影响研究[J].中国免疫学杂志，2019，35（11）：1314-1319.

赵影，袁林.百合地黄汤联合帕罗西汀对老年抑郁症患者睡眠质量及NIHSS评分的影响[J].中国现代医药杂志，2019，21（04）：51-53.