高压氧腹针治疗2型糖尿病对生化指标及血清氧化应激和炎症因子的影响

李华

【摘 要】目的：探讨高压氧联合腹针治疗2型糖尿病疗效及对生化指标、血清氧化应激和炎症因子的影响。方法：将80例2型糖尿病患者随机分为对照组40例，行常规内科治疗;研究组40例，在对照组基础上给予高压氧腹针治疗，10天为一个疗程，隔日针刺一次，共3个疗程。治疗前后分别测定空腹血糖（FPG）、总胆固醇（ T C ）、甘油三酯（ T G ）、低密度脂蛋白胆固醇（L D L-C）、氧化应激指标、炎症因子水平进行对比分析。并于治疗期间观察患者的不良反应发生情况。结果：高压氧腹针治疗后其F P G、T C、T G、L D L-C较对照组显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。氧化应激指标丙二醛（MDA）水平降低，超氧化物歧化酶（ S O D）、总抗氧化能力（ T A C）水平升高，炎症因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素2（IL-2）水平降低，白细胞介素10（IL-10）水平升高，组间比较差异有统计学意义（p<0.05）。治疗期间，两组患者均未出现严重不良反应。结论：高压氧联合腹针治疗能够降低F P G、TC、TG、L D L-C，减轻机体氧化应激和炎症反应，改善治疗效果，且不良反应轻微，临床上值得进一步研究。

【关键词】高压氧腹针;2型糖尿病;生化指标;氧化应激;炎症因子;

Abstract：objective  To observe the effect on biochemistry index and oxidative stress and inflammatory factors in treatment of diabetes 2 with hyperbaric oxygen combined with abdominal acupuncture therapy.Methods  Eighty patients of diabetes 2 were collected as research objects.According to random number table，those patients were randomly divided into the control group （40 cases ）and the observation group （40 cases）.Besides the conversation treatment，the observation group was treated with hyperbaric oxygen combined with abdominal acupuncture therapy，10d for a course of treatment，a total of 3 courses of treatment.The biochemistry index 、levels of oxidative stress indices and inflammatory factors were compared.During the treatment，the adverse reactions were compared.Results After the treatment，in comparison with the control group，the biochemistry index （FPG 、TC、TG、LDL-C）were statistically lower （P <0.05） in the observation group.Oxidative stress indices of malonaldehyde （MDA） was statistically lower （P <0.05） and superoxide dismutase （SOD），total antioxidant capacity （TAC） were statistically higher （P<0.05） in the observation group.As to inflammatory factors，the levels of TNF-α、IL-2 were  statistically lower and statistically higher of IL-10 in the observation group than those in the control group after the treatment.During the treatment，there was no case of severe adverse reaction.Conclusions  It can reduce FPG 、TC、TG、LDL-C in treating diabetes 2 with HBO combined with abdominal acupuncture therapy. Which can signficantly increase curative efficacy ，alleviate oxidative stress and inflammatory reaction with minor adverse reactions

keywords： Hyperbaric oxygen combined with abdominal acupuncture;type 2 diabetes;biochemistry index;oxidative stress;inflammatory factor.

【中圖分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

2型糖尿病是我国最常见的糖尿病，目前发病率已达10.9%，目前主要的治疗手段包括饮食运动治疗、口服药物、胰岛素治疗。在国外，多位学者证实高压氧治疗糖尿病可以减少降糖药物的剂量。腹针疗法是以腹部为中心进行针刺的治疗方法，可以通过调整脏腑，培补气血，改善组织缺氧状态，达到抗氧化及降低炎症因子的作用【1】。本研究旨在探讨高压氧联合腹针治疗对2型糖尿病生化指标及血清氧化应激和炎症因子的影响，为2型糖尿病提供辅助治疗方法。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2018年6月～2019年12月在我院接受治疗的80例2型糖尿病患者随机分为对照组（n=40）和高压氧腹针治疗组（研究组，n=40）;所有患者均符合2型糖尿病的相关标准【2】。两组病例基线资料无明显差异（p>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 治疗方法对照组及研究组均给予常规治疗。研究组在对照组的基础上加用高压氧及腹针针刺。高压氧治疗方案：升压15min至0.2Mpa（2ATA），稳压吸氧60min，中间休息2次各5min，减压20分钟，每次治疗105min，每日1次，10d为一疗程，共3个疗程。腹针针剂方案：取穴：中脘、下脘、气海、关元、气穴（双）、滑肉门（双）、上风湿点（双）、商曲（双）、外陵（双），隔日针刺1次，每次留针40min，拔针后半小时内带针感进舱高压氧治疗。针刺以5次为1个疗程，共3个疗程（即针刺15次，隔日一次）

1.2.2 观察指标治疗前后抽取患者空腹静脉血，检测比较对照组和研究组空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。血清氧化应激指标：丙二醛（MDA），超氧化物歧化酶（SOD）总抗氧化能力（TAC）及炎症因子：肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素10（IL-10）水平。并于治疗期间，观察患者不良反应发生情况。

1.3 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，用t检验。计数资料用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生化指标比较高压氧腹针治疗后与对照组治疗后比较，FPG、TC、TG和LDL-C降低，差异有显著性（p<0.05）。

2.2 氧化应激指标比较经配对t检验，MDA，SOD，TAC水平治疗前后差值组间比较差异有统计学意义（p<0.005）。

2.3 炎症因子水平比较治疗前两组患者炎症因子水平组间比较差异无统计学意义（p>0.05）。经配对t检验TNF-α、IL-2、IL-10炎症因子水平治疗前后差值组间比较差异有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

Kakhnovkii【3，4】等人研究了高压氧对糖尿病的影响，认为高压氧抑制了抗胰岛激素的作用，纠正酸碱平衡，增加S肽分泌，使组织对胰岛素的敏感性得以提高。 糖尿病与脏腑功能失去平衡有关，而腹针可以通过调整脏腑，培补气血，达到治疗糖尿病及其慢性并发症的目的【5-7】。高压氧联合腹针治疗可使供氧不足的靶细胞有氧代谢增强，增加胰岛素效应，有效纠正血糖代谢异常。

本研究也显示高压氧联合腹针治疗后FPG明显下降（P<0.05），血清TC、TG、LDL-C均较对照组有显著降低（p<0.05），可改善血糖及脂代谢紊乱，对减少糖尿病大血管病变具有效果。MDA水平低于对照组（p<0.05），SOD、TAC水平高于对照组（P<0.05），提示可改善氧化应激水平，改善胰岛细胞损伤及胰岛素抵抗。TNF-α、IL-2水平降低（p<0.05），IL-10水平升高（p<0.05），表明高压氧聯合腹针治疗可减轻炎症反应，改善糖尿病并发症。具有临床应用价值。

参考文献

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