健康教育对骨质疏松性骨折患者生活方式及生存质量的影响

冯 华 卢 岩

中国医科大学附属盛京医院(辽宁 沈阳 110004)

随着人口老龄化不断加剧，骨折在老年人中的发生率呈现日益增加的趋势。而骨质疏松症及其相关的骨折也成为社会公众的重要问题[1]。因为骨质疏松，老年人骨质强度下降，轻微的暴力即可导致骨折，而骨折后骨质疏松症本身影响骨折的愈合，给患者的心理和生活均带来不良影响。健康教育作为临床护理的重要辅助手段，通过帮助患者了解疾病的相关知识，使其更自觉地配合治疗，选择有利于疾病恢复的生活方式，从而改善预后，提高生存质量[2-3]。本文选择在我院治疗的骨质疏松性骨折的患者100例，其中观察组在常规护理的基础上加用健康教育干预，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在本次研究中，研究对象为我院于2018年8月至2019年6月收治，共100例，均为患有骨质疏松性骨折的患者，入组后，将所有患者按照不同的护理方式随机分配为使用常规护理方式的参照组和使用健康教育的研究组，每组50例患者。研究组中，男性患者29例，女性患者21例，最小年龄48岁，平均年龄(67.25±2.16)岁，平均体质量指数(26.04±1.67)kg/m2；参照组中，19例男性患者，31例女性患者，平均年龄(65.28±2.03)岁，平均体质量指数(24.26±2.06)kg/m2。对比两组骨质疏松性骨折患者的一般资料，其年龄、性别、学历等差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 参照组患者应用常规护理模式，在常规护理过程中，护士要严格按照护理规范来进行护理操作，密切关注患者的病情变化，指导饮食及生命体征监测等。研究组则在常规护理方式的基础上给予健康教育干预[4-5]，详细情况如下，①骨质疏松性骨折患者的主要致病因素便是因为对健康知识了解不彻底，在日常生活中没有规律的生活方式，对此，护理人员要将健康知识教育贯穿至整个护理过程。在对患者进行健康教育时，护理人员需要注重教育方式。“兴趣是最好的老师”，护理人员可以主动与患者交流，面带微笑，保持谦逊的态度，逐步的让患者知道健康知识的重要性，同时，还可以与患者家属进行沟通，让其真正了解骨质疏松性骨折的致病因素、发病机制、治疗方法。此外还可以通过将患者聚集在一起进行集中授课，或者通过微信公众号宣传或者发放健康知识手册、宣传栏宣传等，循序渐进的提高患者对相关健康知识及注意事项的了解程度。②骨质疏松性骨折患者的饮食习惯极为重要，护理人员要为患者制定个性化的饮食方案，多食用富含维生素、纤维素、蛋白质等营养物质的食物，此外，应尽量以清淡类食物为主，养成良好的饮食习惯。③在骨质疏松性骨折的影响下，患者的运动能力会有较为严重的下降，且长期缺乏运动还会降低患者的免疫能力，因此，应制定相关康复训练计划，如在恢复阶段初期，以被动式运动为主，随着患者的不断康复，可以适当的下床运动，且每天运动量不应过多，适当即可。④骨质疏松性骨折患者长期在病症的影响下，或多或少的会出现心理问题，如焦虑、抑郁、无助等，若不对患者进行心理疏导，极易使患者出现更为严重的消极情绪，甚至是萌生出自杀的念头，因此，护理人员要主动与患者“做朋友”。同时，部分患者可能存在情绪波动大的情况，护理人员可以采用注意力转移法，如通过让患者看电影、听音乐等方式来转移注意力。促使患者保持积极、乐观的心态，促使患者树立自信心，对提升其治疗配合性有重要作用。⑤在整个健康教育过程中家属陪同在场，并告知家属对患者进行正确的护理，帮助和鼓励患者配合治疗，进行阶段性的康复治疗及患肢的功能锻炼。给患者提供良好的生活环境。

1.3观察指标 本次研究的观察指标主要是患者对健康知识的掌握程度，神经功能、智力状态、抑郁症状，分别是通过神经功能缺损NIHSS量表、简易智能精神状态检查MMSE量表、HAMD抑郁量表进行评分、统计。

2 结果

2.1两组患者对健康知识掌握程度比较 参照组实施常规护理方式，研究组在常规护理方基础上增加健康教育，发现研究组患者健康知识掌握程度明显优于参照组，两组优良率之间差异，具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者对健康知识掌握程度比较(n)

2.2两组患者神经功能、智力状态和抑郁症状结果对比 对两组患者进行神经功能缺损NIHSS评分、简易智能精神状态检查MMSE评分、HAMD抑郁评分统计分析，我们发现在护理前，两组患者的抑郁症状、神经功能和智力状态之间差异，无统计学意义(P>0.05)。然而在经过护理后，健康教育研究组患者的数据优于单纯常规护理参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组患者神经功能、智力状态和抑郁症状评分比较分)

3 讨论

在当前老龄化社会背景下，老年人众多，使得各种类型的疑难杂症发病率在不断增加，骨质疏松性骨折便是其中比较具有代表性的一种。就实际情况来看，致使老年人患上该疾病的主要原因除年龄因素外，最重要的是因其生活习惯不良，使其骨密度长期下降，从而提高了骨质疏松性骨折的发病率。在该病症的影响下，患者的生活质量会有较大程度的下降。据本次研究来看，多数骨质疏松性骨折患者在健康知识方面有较大的不足，以至于在日常生活中并没有养成良好的生活习惯[6-7]，因此，想要进一步提高对骨质疏松性骨折患者的护理质量，应围绕健康教育这项重点内容来开展工作。

患者长期在骨质疏松的影响下，极易出现骨折现象，不仅会给患者的生理上带来较大的伤害，也会对其心理产生伤害，如多数患者长期保持着悲观、抑郁、焦虑的负面情绪，认为人生已经到头，治疗依从性也随之降低。常规护理方式下，过于重视对患者的生理护理，而在常规护理方式的基础上增加健康教育，能够详细了解患者的具体情况，并针对性的对患者进行健康教育，让患者可以了解骨质疏松性骨折的发病因素及治疗方法[8-9]，使患者能够重拾信心，保持积极、乐观的心态。

研究组将健康教育贯彻到了整个护理过程中，通过在知识普及、饮食、康复训练、心理干预等方面均应用健康教育，尤其是在知识普及方面，通过多样化的方式对患者进行健康教育，潜移默化的使患者能够了解与骨质疏松性骨折的相关健康知识，从而使患者可以在日常生活中提高预防骨折危险的警惕性[10-12]。

通过我们研究发现，对骨质疏松性骨折患者在常规护理方式的基础上增加健康教育，临床应用效果甚好，且患者的对健康知识的掌握程度，抑郁症状、神经功能、智力状态评分明显优于参照组，且数据之间差异具有统计学意义(P<0.05)。对骨质疏松性骨折患者采用常规护理干预配合健康教育，能够有效提高患者对疾病知识的了解，进而提高患者自我保健能力，是改善骨质疏松骨折临床症状的有效手段，对其生存质量的提升有积极意义，未来在老年骨质疏松症患者康复中，建议增加健康教育部分内容，有助于骨质疏松性骨折患者康复。