低体温护理干预在进行腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用效果分析

河南省漯河市召陵区人民医院（462000）薛颍平 刘亚杰 王楠

结直肠癌为胃肠道常见恶性肿瘤之一，其发病率、病死率仅次于胃癌、食管癌。近年来，随腹腔镜结直肠癌手术广泛应用，结直肠癌患者得以有效治疗，但术间低体温对患者造成的影响受到日益关注[1]。研究发现，手术过程中患者体温＜36℃称为低体温，腹腔镜结直肠癌术患者普遍呈低体温现象，发生率高达50%～70%，对机体药物代谢、凝血功能、心肌收缩力造成不良影响[2]。因此，给予行腹腔镜结直肠癌手术患者一定保温措施，对确保围术期安全性具有重要作用。鉴于此，本研究选取结直肠癌患者90例，旨在探究低体温护理干预应用效果。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经医院伦理委员会审批，选取我院2017年5月～2019年1月接收的结直肠癌患者90例，随机数字表法分为观察组（n=45）与对照组（n=45），观察组男25例，女20例；年龄44～76岁，平均年龄（58.69±6.58）岁。对照组男24例，女21例；年龄46～79岁，平均年龄（59.52±7.01）岁。两组资料均衡可比（P＞0.05）。所有患者均签订知情同意书。

1.2 方法 均行腹腔镜结直肠癌手术治疗，术前给予两组不同护理方案。对照组行常规护理，术前健康宣教、心理指导、术中常规低体温护理、术后饮食指导、并发症护理等。在此基础上观察组展开低体温护理干预，①手术前30min合理调节手术室温度，并控制在22℃～25℃，湿度保持在40%～60%，进入手术室前，包裹患者身体，减少机体热量散失；②手术操作过程中采用恒温水毯为患者保温，温度控制在30℃～41℃，至离开手术室；③术中，气管导管与湿热交换器连接，确保呼吸道湿度、温度恒定；④将血液循环泵加压带捆绑于双下肢，同时胶套套入，促进血液回流及保暖；⑤术中液体输入，如输液、输血、灌洗等操作所用液体均在恒温水温箱预热至37℃后使用；⑥术中，肠管采用温热生理盐水纱布覆盖，减少体腔热量散失；⑦术毕，及时加盖棉被保暖。

1.3 观察指标 ①两组手术开始时（T1）、手术30min后（T2）、手术结束时（T3）鼻咽温度变化；②两组寒颤发生率。

1.4 统计学分析 用SPSS24.0处理数据，计量资料用(±s)表示，t检验，计数资料用n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 鼻咽温度 观察组T1、T2、T3时鼻咽温度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

附表 比较两组鼻咽温度(±s,℃)

附表 比较两组鼻咽温度(±s,℃)

组别 n T1 T2 T3观察组 45 36.52±0.35 36.47±0.40 36.42±0.43对照组 45 36.12±0.32 35.83±0.48 35.25±0.50 t 5.658 6.871 11.901 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2 寒颤发生率 观察组寒颤3例，对照组32例，观察组寒颤发生率6.67%（3/45）较对照组71.11%（32/45）低（χ2=39.320，P＜0.001）。

3 讨论

研究发现，腹腔镜结直肠癌手术中，肌肉松弛及全身麻醉药物对机体血管扩张作用、麻醉气体或药液未经加温、手术室内低温环境、静脉输入冷液体、腹腔大量生理盐水冲洗等均可导致机体热量丧失，诱发低体温现象[3]。在常规护理基础上，本研究将低体温护理干预应用于腹腔镜结直肠癌手术患者，结果发现，观察组T1、T2、T3时鼻咽温度高于对照组，且寒颤发生率低于对照组（P＜0.05），可见科学有效的干预措施可维持患者术中正常体温，降低寒颤发生率，确保手术安全性。究其原因，低体温护理干预是外科手术室护理中重要环节，首先术前调节手术室至合适温湿度，并注重术中保温措施，如恒温水毯应用、血液循环泵加压带及胶套促进血液回流与保暖、滴注液体均预热至37℃后使用、肠管采用温热生理盐水纱布覆盖等，上述措施均可有效维持机体温度，减少热量散失，有助于降低寒颤发生率。

综上所述，腹腔镜结直肠癌手术患者施行低体温护理干预，可有效维持患者正常体温，降低寒颤发生率，确保手术安全性。