药师参与用药干预对用药合理性及不良反应的影响

河南省中牟县人民医院（451450）张鹏飞

随着时代的发展与医疗水平的不断提高，临床上患者的用药合理性及不良反应状况的发生已经成为临床治疗研究的重点[1]。不合理用药往往会带来诸多不利影响，如致使患者发生一系列毒副作用、耽误患者的病情而错失最佳的治疗时间、导致患者发生二次感染等。因此，探寻出一种合理有效的药物干预以便降低患者的治疗不良反应、提高患者的用药合理性是非常有必要性的[2]。本研究对本院2018年1月～2018年12月期间实施接受药师参与用药干预后的不良反应及用药合理性进行对比分析，以此指导临床合理用药。现将结果现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据随机双盲法将本院2018年1月～2018年12月期间收治的患者88例进行分组。对照组44例，男性22例，女性22例；年龄30～50岁，平均（40.34±2.16）岁；病程为1～6年，平均（3.65±1.37）年。观察组44例，男性23例，女性21例；年龄32～52岁，平均（43.34±1.67）岁；病程为2～8年，平均（5.97±1.42）年。观察组上述资料相比对照组，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，且88例患者均于知情书上签字。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：①自愿接受药师参与用药干预的患者；②无严重意识沟通障碍的患者。（2）排除标准：①对药物严重过敏的患者；②患有严重先天性及遗传疾病的患者；③治疗依从性较差的患者。

1.3 方法 予以对照组患者常规用药治疗，不进行药学干预；观察组患者接受药师参与用药干预模式，具体措施如下：①对参与观察的药师进行用药合理性及药物不良反应的相关知识的宣讲指导，提高药品用量用法知识掌握程度；②予以患者相关方面的药物咨询与指导，提高患者对自身疾病及所用药物的了解；③药师定期的进行查房活动，干预患者的用药，制定合理的临床用药方案；④注重检测服用不良反应发生几率较高的患者，做好预防措施，准确及时地减缓及消除患者的不良反应；⑤根据患者的不同治疗状况，适当适量的对患者所用药物进行替换及加减治疗。

1.4 评价指标 对患者的不合理用药情况进行调查记录，主要包括药物用法不合理、用药不适宜、药物用量不合理三个指标。对患者发生不良反应的情况记录并分析，包括患者由于用药不合理导致的药物中毒、皮肤损害及消化系统的损坏，并计算患者的总不良反应发生概率。

1.5 统计学方法 此研究采用SPSS18.0软件对调查所得的数据进行处理，计数资料的结果以百分比的形式呈现，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 用药合理性 观察组患者接受药师干预后药物用法、用药及药物用量不合理发生率均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表1。

2.2 不良反应 观察组皮肤损害、消化系统损坏及中毒反应的发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表2。

附表1 两组患者不合理用药情况对比[n(%)]

附表2 两组患者不良反应发生几率对比[n(%)]

3 讨论

近年来，随着医疗水平条件的不断提高，临床上患者使用药物的种类及药物的用量也在随之增加，这在一定程度上引发了药物使用的不规范现象的出现，患者出现了用药不合理的状况，进而导致患者由于用药不合理而引起多种不良反应，降低了患者的用药安全性，可能会带来其他并发症，甚至加重患者的临床疼痛与不适感，最终导致加大了医疗风险及降低了医院的临床治疗效果[3][4]。

药师参与患者的用药干预是依据患者身体状况及心理素质的不同，满足患者及其家属的需求基础上制定合理的个性化用药方案，纠正患者的不合理用药状况，减少患者由于不合理用药而导致的不良反应[5]。药师依据自身的专业知识结合患者的具体情况，对患者的用药进行干预指导，避免临床上及患者过度滥用药物现象的多次发生，提高用药的规范性与合理性[6][7]。研究发现临床医生用药行为的错误与不规范现象的存在及愈加严重，也是导致患者临床不良反应发生一个重要原因[8]。而药师参与用药干预，对临床医生及护士进行药物使用相关方面的专业指导，及时与医师对患者的情况进行沟通探讨，加强两者之间的合作与协调，减少对患者的用药观点分歧，严格按照药物的使用说明书，结合患者的病情情况及各项生命测评指标，以便得出患者最佳的药物使用方案[9]。本研究结果显示，观察组患者在接受药师参与用药干预后的用药合理性明显的高于对照组患者，患者在治疗期间发生不良反应的几率明显的低于对照组患者。由此可见药师参与用药有效干预能够有效地降低临床患者用药不合理的现象，促进药物的合理使用，缓解甚至是消除患者的不良反应，降低临床上的治疗风险。在此基础上可以适当的对药师的用药干预进项考评打分，加强药师的用药干预，对患者的用药情况予以多角度全面性的督查，及时对患者的用药方案进行调整，因时制宜，根据患者不同时间的身体状况及时对原有的治疗方案进行调整完善，以确保患者的临床用药的安全性，预防患者用药后临床上可能出现的不良反应，做好对应的预防措施，提高临床上患者的用药合理性，降低不良反应的发生率，降低临床用药的风险性；此外，也能在一定意义上加快药师的成长速度，更好地服务患者。

综上所述，药师参与用药干预能够极大程度上改善现在普遍存在的用药不合理现象，促进用药规范性，降低患者的治疗干预过程中的不良反应发生率。此外也大大提高了医院的整体服务治疗质量，对于降低医疗风险也有显著的作用。