复方甲氧那明胶囊联合吸入用糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患者FEV1%、PEF的影响

河南省镇平县第二人民医院（474250）赵明玺

咳嗽变异性哮喘属于呼吸系统疾病，发病快且易反复发作，治疗不及时可转化为典型性哮喘，清晨和夜间多发，严重影响患者生活质量[1]。糖皮质激素可抑制支气管痉挛，缓解哮喘发作时持续咳嗽、呼吸急促等症状，有利于痰液排出，但人体吸收缓慢，药效欠佳，需联合其他药物治疗。本研究选取我院62例咳嗽变异性哮喘患者，旨在探讨甲氧那明胶囊联合吸入用糖皮质激素对其FEV1%、PEF的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院62例咳嗽变异性哮喘患者（2018年4月～2019年3月），依照不同治疗方案分为观察组（n=31）、对照组（n=31）。对照组男18例，女13例，年龄25～63岁，平均（41.82±6.91）岁；病程8～19周，平均（13.92±3.11）周；观察组男16例，女15例，年龄26～65岁，平均（42.33±7.14）岁；病程7～19周，平均（13.54±3.04）周；本研究符合我院伦理委员会审核批准。且两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：确诊为咳嗽变异性哮喘患者；知情本研究并签署同意书。②排除标准：研究药物过敏者；哺乳期、妊娠妇女；严重肾功能障碍者；肿瘤患者。

1.3 方法 两组均采用祛痰、止咳、平喘等基础药物治疗。

1.3.1 对照组 采用复方甲氧那明胶囊（长兴制药股份有限公司，国药准字H20020393，每粒含氨茶碱25mg，盐酸甲氧那明12.5mg，那可丁7mg，马来酸氯苯那敏2mg）治疗，口服，2粒/次，3次/d。

1.3.2 观察组 采用复方甲氧那明胶囊联合吸入布地奈德（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987，布地奈德吸入气雾剂每瓶含布地奈德20mg，每瓶200揿，每揿含布地奈德0.1mg）治疗，2吸/次，2次/d，吸入时间早晚8点。两组均治疗8周。

1.4 观察指标 ①比较治疗前、治疗8周后两组FEV1%、PEF。②比较两组不良反应发生率，包括眩晕、呕吐、恶心。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以(±s)表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组FEV1%、PEF指标比较 治疗前两组FEV1%、PEF比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组FEV1%、PEF指标高于对照组（P＜0.05）。见附表。

2.2 两组不良反应比较 对照组不良反应发生率为16.13%（5/31），其中恶心、呕吐各2例，眩晕1例；观察组不良反应发生率为9.80%（3/31），恶心呕吐各1例，眩晕1例。两组不良反应比较，差异无统计学意义（χ2=0.143，P=0.704）。

附表 两组治疗前后FEV1%、PEF指标比较（±s）

附表 两组治疗前后FEV1%、PEF指标比较（±s）

组别 例数 PEF（L/min） FEV1%（%）治疗前 治疗8周后 治疗前 治疗8周后观察组 31 214.31±25.20 256.80±30.81 61.52±30.83 76.84±3.42对照组 31 216.03±21.62 235.34±28.41 60.33±5.24 69.43±2.81 t 0.288 2.851 0.211 9.320 P 0.774 0.006 0.832 ＜0.001

3 讨论

咳嗽变异性哮喘病情易反复，持续性咳嗽为主要表现，若未得到及时治疗可转化为典型性哮喘，严重威胁患者健康[2]。

复方甲氧那明胶囊可有效抑制阵发性咳嗽，该药无成瘾性，且能激活人体内活腺苷酸环化酶增加细胞内环磷酸腺苷含量，松弛支气管平滑肌，缓解患者支气管黏膜充血与水肿现象，达到止咳平喘效果。布地奈德可提高对外源性β2受体激动剂敏感性，药效直达病灶，主要影响肺组织细胞膜上基因转录，有免疫抑制功效。复方甲氧那明胶囊联合吸入布地奈德具有协同作用，可抑制炎性介质释放，扩张支气管，增强患者肺功能。本研究发现，观察组FEV1%、PEF明显高于对照组（P＜0.05），提示采用复方甲氧那明胶囊联合吸入布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘可增强肺功能。本研究还发现两组不良反应均较低，具有高安全性。

综上可知，复方甲氧那明胶囊联合吸入布地奈德可显著改善咳嗽变异性哮喘患者肺功能，安全性高。