治咳嗽，七类人慎用复方甲氧那明

李佳 洪群英

 生活实例

老张的同事老黄患前列腺增生，平时夜尿较多，小便淋漓不尽。近几日，老黄咳嗽连连，吃了许多药未见好转，老张便把他曾经服用过的“止咳神药”——复方甲氧那明推荐给了老黄。老黄服药几天后，咳嗽真的好了，但出现排尿困难的问题。到医院急诊，医生为他放置了导尿管，并指出他的排尿困难与服用复方甲氧那明有关。

治咳嗽，七类人慎用复方甲氧那明

复方甲氧那明的成分为盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱和马来酸氯苯那敏，具有止咳、化痰、平喘的作用。临床上，复方甲氧那明被广泛用于支气管哮喘和喘息性支气管炎，以及其他呼吸系统疾病引起的咳嗽、咯痰、喘息，常被患者称为“止咳神药”。

那么，是不是所有咳嗽患者都可以使用复方甲氧那明？事实并非如此。乱用、滥用复方甲氧那明不但无法发挥止咳作用，反而会产生不良反应，常见的有口干、恶心、眩晕、头痛、失眠、心悸等。服用复方甲氧那明后，若出现皮疹、发红、呕吐、食欲不振、眩晕、排尿困难等症状，应立即停药，并及时就诊。目前认为，以下七类人群不宜服用复方甲氧那明。

 严重心血管病患者

盐酸甲氧那明及氨茶碱均可使心率增快，氨茶碱还可致心律失常。严重心血管病患者服用复方甲氧那明后，病情可能会加重。

 哮喘危象患者

哮喘危象是指在遇到过敏原时，哮喘病情加重的一种现象。出现哮喘危象的患者往往伴有心率增快，服用复方甲氧那明后，可能会发生心血管不良反应。

 哺乳期妇女

氨茶碱可以通过胎盘屏障，也能分泌入乳汁。婴儿肾脏功能不完善，清除氨茶碱较慢，哺乳期妇女服用复方甲氧那明后，可使婴幼儿血液中氨茶碱浓度增加，从而引发心血管不良反应。

 8岁以下儿童

未满8岁的儿童禁止服用复方甲氧那明，8岁以上儿童应在家长监护下服用。

 驾驶员或机械操作者

那可丁及马来酸氯苯那敏均有嗜睡的不良反应，因此，患者在口服复方甲氧那明期间，应禁止驾驶车辆或操作机械。

 青光眼及排尿困难者

马来酸氯苯那敏可引起眼壓升高及尿潴留，青光眼及排尿困难者需遵医嘱规范服用。

 甲亢患者

甲亢患者需排除严重甲亢性心脏病后才可服用。

特别提醒 

复方甲氧那明治疗咳嗽仅是“对症治疗”，当治疗效果不佳时，需进一步查找引起咳嗽的原因，以免误诊，尤其是慢性咳嗽患者。只有去除病因，咳嗽才能真正被治愈。