少年尺桡骨闭合性骨折实施手法复位后采用双柏散外敷联合针灸治疗的效果探究

赵军旗 张 辉

（阳信县中医医院，山东滨州 251800）

在青少年人群中尺桡骨闭合性骨折发生率较高，临床常使用手法复位外固定、内固定手术等方法治疗[1]。对于青少年尺桡骨闭合性骨折患者采取中医治疗，可提升骨折愈合效果[2]。现对少年尺桡骨闭合性骨折患者实施手法复位后采用双柏散外敷联合针灸治疗的价值作研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月至2019年7月在阳信县中医医院就诊的少年尺桡骨闭合性骨折患者74例，根据掷骰子方法分为两组，各37例。试验组年龄13～18岁，平均年龄（15.21±0.34）岁，对照组年龄13～19岁，平均年龄（15.38±0.41）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：所有患者均在受伤后7 d之内进行手法复位治疗；同意本组研究，并自愿签署同意书的患者；精神认知正常的患者。

排除标准：存在神经性血管损伤、前臂骨筋膜室综合征患者。

1.2 方法

对照组实施手法复位后行外固定治疗，当骨折复位满意后对其进行外固定，固定时在患者的远折端背侧、桡侧放置棉花压垫，将棉花压垫放在近折端掌侧，对其进行固定，并使用超肘石膏托进行固定[3]。

试验组实施手法复位后行双柏散外敷联合针灸治疗，在复位后未实施外固定前，使用双柏散进行外敷，随后实施固定。其组方包含：泽兰 100 g、黄柏 100 g、薄荷 100 g、大黄 200 g、侧柏叶 200 g，将以上组方中的药材进行研磨成粉，使用温水冲泡调匀，呈糊状放在纱布上，其厚度为2 mm左右，在患者骨折部位进行外敷，使用无菌绑带进行固定，每天换药1次，当患者骨折愈合良好后停止使用双柏散外敷治疗。选择合谷、经渠穴、极泉穴、曲池穴、手三里、太渊以及神门穴进行针灸，采取斜刺法针灸治疗，并对其予以中等强度的电刺激，留针半小时[4]。

1.3 判定指标

检验两组患者的并发症发生率、骨折愈合时间、前臂旋转角度以及骨折愈合优良率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对以上资料进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以[例（%）]表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的并发症发生率

试验组患者并发症发生率显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的骨折愈合时间、前臂旋前角、前臂旋后角

相比于对照组，试验组患者少年尺桡骨闭合性骨折患者的骨折愈合时间较短，前臂旋前角、前臂旋后角较大，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

中医认为，尺桡骨闭合性骨折患者因机体中阴阳平衡被破坏，进而会出现气滞血瘀情况[5]。双柏散属于一味经方，在中医外治中，属于祛瘀消肿止痛药物，在初期可使肿胀逐渐消退。双柏散中的侧柏叶、大黄属于跌打损伤的药物，侧柏叶具有收敛止血、改善血脉的效果，黄柏的功效为泻火解毒、清热燥湿等，治疗肿胀效果较优。泽兰的通利经脉、祛瘀散滞效果较优[6-8]。针灸属于常用的中医外治法，应用在多系统疾病治疗中。对于青少年尺桡骨闭合性骨折患者行针灸治疗，主要对相关穴位进行针刺治疗，有利于肌肉收缩，对骨折断端形成规律性挤压，可促进骨折愈合。针灸治疗可改善机体内分泌系统功能，改善消化吸收能力，有利于骨折愈合恢复。现将双柏散外敷、手法复位后外固定、针灸治疗联合使用，可保证机体阴阳平衡，使患者自身条件得到改善，促进愈合。

表1 比较两组患者的并发症发生率[例（%）]

表2 比较两组患者的骨折愈合时间、前臂旋前角、前臂旋后角（±s）

表2 比较两组患者的骨折愈合时间、前臂旋前角、前臂旋后角（±s）

前臂旋后角（°）组别 n 骨折愈合时间（周）前臂旋前角（°）试验组 37 8.15±1.32 59.18±3.24 69.15±3.52对照组 37 11.35±1.62 51.41±3.15 62.34±3.11 t 9.315 10.459 8.819 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

综上所述，对少年尺桡骨闭合性骨折患者实施手法复位后行双柏散外敷联合针灸治疗，具有较高的安全性和有效性，值得临床推行。