心理护理联合康复护理用于冠心病患者的效果分析

郑晓琴

（泰安市肥城市桃园镇卫生院防保科，山东泰安 271609）

临床中冠心病属于常见心脏病之一，以血管持续发生痉挛、血管腔狭窄、冠状动脉粥样硬化为主要诱发原因，继而导致心肌缺血缺氧，属于心血管疾病。冠心病属于慢性疾病之一，可能导致不稳定性心绞痛或稳定性心绞痛。截止目前，冠心病患者仍然需要终身通过药物实施治疗，极易导致患者产生多种负面情绪，比如焦虑、抑郁等，继而导致患者的治疗依从性受到严重的影响。心理护理和康复护理可促使患者的生理状态改善，同时帮助患者长期维持良好的心理状态，有利于患者病情的康复，显著提升了患者的治愈率。由此可见，针对冠心病患者积极采取有效的护理措施具有重要价值[1]。该研究于2018年11月—2019年10月期间从该院选取冠心病患者102例作为研究对象，对心理护理联合康复护理的临床价值予以探究分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的冠心病患者102例作为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，各组均为51例。对照组采用常规护理干预，其中男性患者26例，女性患者25例，年龄55～71岁，平均年龄（63.28±5.23）岁。观察组在此基础上联合心理护理、康复护理，其中男性患者31例，女性患者20例，年龄54～71岁，平均年龄（61.15±4.67）岁；该次研究获得医院伦理委员会批准同意，患者临床资料（年龄、性别）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 纳入标准：（1）所有患者均经临床诊断为冠心病；（2）研究经患者知晓后签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重脑血管疾病患者；（2）合并肝、肾功能严重障碍或凝血功能异常者；（3）处于妊娠期和哺乳期；（4）精神障碍或任志刚功能障碍，无法正常沟通交流者；（5）合并其他恶性肿瘤疾病者。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，具体内容包含叮嘱患者遵照医嘱服药，定期对血量信号予以测量，监测心脏功能，并对患者的临床症状变化予以密切观察。

观察组在此基础上联合心理护理、康复护理，其中心理护理具体内容如下：冠心病在各个年龄阶段、不同性别中均可能发病，虽然患者的性别、年龄、心理状态以及病情存在一定的差异性，但多数患者在确诊冠心病后会出现负面情绪，所以要求护理人员以积极热情的态度和患者展开沟通交流，在取得患者信认的同时促使患者治疗效果提升。具体沟通内容包括疾病基本情况，使患者深刻认识到疾病治愈率和恢复率，消除负面情绪，提升患者的治疗依从性[2]。康复护理具体内容如下：（1）康复训练。训练方式包含体操、散步以及太极拳，运动过程中注意热身，避免发生韧带拉伤和抽筋的情况发生，1 周 3～5 次，1 次 30 min。（2）饮食护理。始终坚持饮食低盐低脂，严格控制每日氯化钠摄入量，多摄入新鲜蔬菜、饱和脂肪酸较低的奶制品，多摄入植物蛋白、维生素，切忌食用生冷刺激、油炸、过热的食物，坚持少食多餐[3]。

1.3 观察指标

比较护理后两组患者护理满意度与心理状态改善情况。护理满意度采用自制满意度调查量表实施评价，评价等级可分为非常满意、满意以及不满分，满分100分，评分大于90分为非常满意；评分介于60～90分之间为满意；评分小于60分为不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。心理状态采用者焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表评分（SDS）评分实施评价，总分100分，评分越高则表示患者的心理状态越差[4]。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，SAS评分、SDS评分、左心射血分数及六分钟步行试验结果等计量资料用（±s）表示，采用t检验，护理满意度等计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，等级资料用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

护理干预后，对照组护理满意度为68.63%，观察组护理满意度为88.24%，观察组护理满意度显著较高，差异有统计学意义（χ2=5.795，P＜0.05）。

2.2 两组患者心理状态改善情况比较

护理干预前对照组和观察组患者焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表评分（SDS）组间差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预后SAS评分和SDS评分均降低，对照组和观察组组间比较，观察组SAS评分和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1 对照比较两组患者心理状态改善情况[(±s)，分]

表1 对照比较两组患者心理状态改善情况[(±s)，分]

组别 өSAS护理干预前 护理干预后images/BZ_184_1857_2086_1885_2124.pngSDS护理干预前 护理干预后观察组（n=51）对照组（n=51）t值P值72.31±5.42 72.41±5.56 0.092 0.927 55.55±6.75 67.26±3.58 10.945 0.000 68.89±5.65 69.88±6.52 0.819 0.415 53.55±6.88 62.57±7.42 6.366 0.000

3 讨论

临床心血管疾病中，冠心病属于一种较高发病率的疾病，具有死亡率高、复发率高等特点，诱发原因可分为多种，比如冠状动脉粥样硬化、心肌血管狭窄等，继而导致发生缺氧，最终诱发出现心脏病，其中以冠状动脉供血不足，心肌严重缺氧为主要原因。近几年来，受多种因素的影响，冠心病的发病率呈现出逐年上升的发展趋势，不仅对患者的生活质量产生了较为严重的影响，而且威胁着患者的健康安全[5]。冠心病发作后，可能导致胸前区疼痛，以全身乏力、心悸、胸部闷痛、发作性绞痛和压榨痛为主要临床表现，随着患者病情的持续发展，不仅可能损伤患者的心脏功能，而且可能导致残疾，若病情较为严重，则可能诱发心衰、心律失常甚至导致患者死亡。临床面对冠心病时，不仅要求患者及时采取有效的治疗措施，而且需积极实施有效的护理干预措施[6]。

该文研究结果提示，护理干预后所得护理满意度和对照组比较，观察组护理满意度显著较高，对照组护理满意度为68.63%，观察组护理满意度为88.24%；护理干预前对照组和观察组患者焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表评分（SDS）组间差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预后SAS评分和SDS评分均降低，对照组和观察组组间比较，观察组SAS评分和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），分析原因：心理护理可评估患者的心理状态，并针对性疏导患者的负面情绪，继而对患者的心理状态予以改善，促使其能够以良好的心态应对接下来的治疗。具体的心理护理措施包含沟通交流，即告知患者疾病基本情况，促使患者深刻认识到疾病治愈率和恢复率，消除负面情绪，提升患者的治疗依从性[7]。康复护理具体措施包含康复训练和饮食护理，即通过始终坚持饮食低盐低脂，严格控制每日氯化钠摄入量，多摄入新鲜蔬菜、饱和脂肪酸较低的奶制品，多摄入植物蛋白、维生素，切忌食用生冷刺激、油炸、过热的食物，坚持少食多餐等方式，有效维持患者的营养健康状态，帮助患者建立合理的饮食以及生活习惯，能够使患者更快恢复健康[8]。联合应用心理护理和康复护理的情况下，可发挥协同作用，进一步促进患者的病情康复[9]。

综上所述，冠心病患者经康复护理联合心理护理的临床效果显著，不仅改善了患者的心理状态，而且取得了患者的满意度认可，值得临床推广使用。