观察运用四联治疗法及消化内镜综合治疗胃溃疡出血的效果研究

王卫民　王雪梅

【摘 要】目的：探讨对胃溃疡出血疾病采用四联治疗和消化内镜综合治疗方式的临床应用价值。方法：本次研究对象均为我院2017年6月-2109年8月收治的胃溃疡出血患者，将90例患者按照单双盲分组方式进行分组，参照组的45例患者采用四联治疗法，实验组的45例患者采用消化内镜和四联疗法联合治疗，观察并记录两组患者的治疗总体有效率和幽门螺杆菌清除率。结果：参照组患者的幽门螺杆菌清除率（71.11%）明显比实验组（88.88%）低，且参照组的治疗总有效率相较于参照组明显较差，两组数据差异性显著，P<0.05。结论：对胃溃疡出血患者应用四联疗法和消化内镜治疗方式，可有效治疗胃溃疡出血，提高幽门螺杆菌清除率，临床治疗效果显著。

【关键词】四联疗法;消化内镜;胃溃疡出血;治疗效果

【中图分类号】R97 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0147-02

胃溃疡出血属于病理机制较多的疾病，主要由幽门螺杆菌感染所致，典型的临床症状有呕血、便血等，严重者还会导致休克和昏厥，从而给患者的身体健康带来严重威胁。因此必须采取有效治疗方式，提高治疗效果，保证治疗水平[1]。其中四联疗法属于胃溃疡出血的主要治疗方式，可在一定程度上实现治疗胃溃疡出血的目的。但是此种治疗方式治疗效果不理想，患者易产生一系列不良反应，不利于患者的身体恢复，因此必须寻找一种科学的治疗方案，提高临床治疗效果。本研究主要探讨应用消化内镜与四联疗法对胃溃疡出血疾病进行治疗的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

本院选取研究样本为我院收治的胃溃疡出血患者90例，研究从2017年6月-2109年8月，将所有参与本次研究的患者按照单双盲分组方式分为实验组与参照组，两组患者人数均等，均有45例患者。参照组中患者年龄范围及平均年龄为22-81（36.19±15.67）岁;其中包括男性和女性分别有15例和30例。实验组中患者年龄范围及平均年龄为22-82（36.18±15.66），其中包括男性和女性分别有16例和29例。两组年龄、性别等各项资料比较无显著差异性，P>0.05，有分析和对比的价值。

1.2方法

参照组患者采用的治疗方式为四联疗法。具体治疗方式如下：同时给患者服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊、复方果胶秘片和泮托拉唑。四种药物生产厂家分别山东方明药业集团股份有限公司，湖南科伦制药有效公司，山西振东安特生物制藥有效公司，湖南九典制药股份有效公司。国药准字：H20055921;H43022211;H10920072;H200093501。药物服用方式均为口服，用量分别为：每次0.2g，每次1g，每次3-4片，每次1片。服用次数均为一天2次。

实验组同时应用四联疗法和消化内镜治疗方式，其中四联疗法治疗方式与参照组一致。内镜疗法具体方式为：将消化内镜置入患者体内，并明确患者出血具体位置，使用生理盐水清洗患者出血位置，使出血点充分暴露。然后于患者出血点处注射肾上腺素，注射之前需将肾上腺素融入生理盐水中，待肾上腺素与生理盐水充分混合后再开始执行注射，注射剂量为每次一毫升，注射过程中需严密观察患者出血点出血情况，待患者出血位置变白即可停止注射。注射周期为1个月。

1.3观察指标

（1）观察两组治疗总体有效率，主要从显效、有效、无效三方面进行评估。若患者临床症状消失，出血点停止出血，伤口愈合即为显效。若患者临床症状得到显著改善，出血点出血得到有效控制，伤口即将愈合即为有效。若患者临床症状增加，出血点出血不止，伤口加深即为无效。（2）观察两组患者幽门螺杆菌清除率。主要通过尿素酶对患者幽门螺杆菌清除率进行评估，观察其呈阴性亦或是阳性。

1.4数据处理

将不同治疗方式治疗胃溃疡出血调查数据纳入专业的统计学软件SPSS19.0进行计算和统计，计量资料数据比较检验方式为T检验，表现形式为（-x±s）;治疗总体有效率和幽门螺杆菌清除率数据比较检验方式为卡方检验，表现形式为（n，%），若P<0.05则代表数据差异性显著。

2 结果

实验组共有45例患者，其中显效40例，有效3例，无效2例，总有效率为95.55%（43/45）;Hp清除率88.88%（40/45）。

参照组共有45例患者，其中显效30例，有效6例，无效9例，总有效率为80.00%（36/45）;Hp清除率71.11%（32/45）。

X2=5.0748，4.4444;P=0.0242，0.0350，数据差异性显著。

3 讨论

胃溃疡出血具有病情发展快，风险高等特点，其典型症状包括消化道出血、疼痛等临床症状，主要由患者体内胃酸出现异常所致，此种疾病会对胃粘膜组织造成严重损害，也会侵蚀基底动脉，一旦病情恶化，会在短时间内造成患者死亡，因此必须及时采取有效治疗措施，降低病死率，保证患者的生命安全[2]。

关于胃溃疡出血比较常见的治疗方式为四联疗法，可快速清除患者体内幽门螺杆菌，抑制患者溃疡部位出血，有效保护胃黏膜，此种治疗方式虽能够有效控制病情，实现治疗胃溃疡出血的目的，但是此种治疗方式无法改善患者胃溃疡出血现象，且清除幽门螺杆菌的效率较低，所以必须寻找一种科学的治疗方式，提高临床治疗效果。消化内镜治疗方式主要通过内镜高清直视，找到患者的出血点，并探查其出血原因，采取有效措施止血[3]。

本次研究表明，实验组治疗总体有效率和幽门螺杆菌清除率明显优于参照组，数据对比差异性显著，P<0.05.由此可见，同时应用两种方式治疗胃溃疡出血比应用一种治疗方式临床效果要好，可有效清除幽门螺杆菌，降低不良反应的发生概率。

参考文献

任孝昌.消化内镜与幽门螺杆菌四联疗法联合治疗胃溃疡出血的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（19）：21-22.

姚素芳.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（11）：84+89.

李娜.消化内镜联合幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（77）：92+97.