UPDRS评分对帕金森病临床疗效的影响因素探讨

杨小娟 胡彦红 马晓花

摘要：目的：分析探讨UPDRS评分对帕金森病临床疗效的影响因素。方法：随机选取我院2018年5月-2019年5月收治治疗的帕金森患者共50例，利用多中心和随机问卷等调查模式对患者发病年龄和不和谐家庭关系及用药情况等非药物因素统计处理，由没有参与到诊疗的神经专科医师做出最后的UPDRS评分，根据治疗后UPDRS评分将患者分为两组，分别为≤50分组和>50分组，对两组患者的非药物影响因素分析。结果：UPDRS评分≤50分组的发病年龄和治疗时间间隔及不和谐家庭关系等方面的评分相对要低（P<0.05），而受教育年限和规范化用药及规律运动比例更高（P<0.05），而多因素logistic回归分析明确得出发病年龄和受教育年限及不和谐家庭关系、用药情况、合并PD非运动症状等都属于UPDRS评分独立的影响因素（P<0.05）。结论：年龄增加和受教育年限较低及家庭情况不良以及药物服用不规范等问题，都属于帕金森疾病治疗临床效果受到影响的重要因素，在疾病临床治疗的时候需要做到积极防止患者受到非药物影响，从而提高患者疾病治疗的效果。

关键词：UPDRS评分;帕金森病;临床疗效;影响因素

【中图分类号】R971.5   【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）06-149-02

帕金森病（Parkinson's disease， PD）也称为震颤麻痹，帕金森疾病属于常见的一种神经系统变性疾病，帕金森疾病主要是以静止性震颤及肌僵直和姿势步态异常等作为主要的临床特点，在老龄化社会发展的过程中，这一疾病发病率也存在着不断上升的发展趋势，且疾病病程较长，为患者家属和社会都会造成比较严重的负面影响，需要对这一疾病加强关注和重视。帕金森疾病的评分和分级方式比较常用的评价方式为统一帕金森病评定量表，这一评价量表属于当前国际上应用频率比较高的量表，尤其是对患者运动检查方面存在着重要作用，其量表结果能够为老年医学科及神经科医师提供重要参考依据[1]。本研究选取我院2018年5月-2019年5月收治治疗的帕金森患者共50例，分析探讨UPDRS评分对帕金森病临床疗效的影响因素。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2018年5月-2019年5月收治治疗的帕金森患者共50例，利用多中心和随机问卷等调查模式对患者发病年龄和不和谐家庭关系及用药情况等非药物因素统计处理，由没有参与到诊疗的神经专科医师做出最后的UPDRS评分，根据治疗后UPDRS评分將患者分为两组，分别为≤50分组和>50分组，本组病例男性37例，女性13例，患者年龄为46-70岁。患者患有帕金森病时间为3-14年，两组患者资料对比差异不明显（p>0.05）。

1.2评分方法

患者入院后利用多中心和随机问卷等调查模式对患者发病年龄和不和谐家庭关系及用药情况等非药物因素统计处理，由没有参与到诊疗的神经专科医师做出最后的UPDRS评分，并排除由于服药等原因所造成的影响。

1.3观察指标

对两组患者的非药物影响因素观察和分析。重点观察患者的发病年龄和不和谐家庭关系及用药情况等非药物因素情况。

1.4统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析相关数据，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，以P<0.05表示差异存在着统计学意义。

2.结果

UPDRS评分≤50分组的发病年龄和治疗时间间隔及不和谐家庭关系等方面的评分相对要低（P<0.05），而受教育年限和规范化用药及规律运动比例更高（P<0.05），而多因素logistic回归分析明确得出发病年龄和受教育年限及不和谐家庭关系、用药情况、合并PD非运动症状等都属于UPDRS评分独立的影响因素（P<0.05）。

3.讨论

帕金森病属于以震颤和僵直及运动缓慢等作为主要特征的运动障碍性疾病，在帕金森病实施评分和分级的时候，其方式比较多样，而帕金森病联合评分标准（UPDRS）评分是比较常用的方式，帕金森病联合评分标准（UPDRS） 能更好地帮助医务人员了解帕金森病患者病情的轻重程度，在这一基础上能够有效评价

患者术后症状的改善情况。UPDR评分0-50分和51-100分、101-199分说明患者的症状越重，评分也就越高[2]。帕金森病联合评分标准（UPDRS）在对帕金森患者疾病程度分析的时候，对患者的日常活动情况能够实施详细分析，且补充了患者以往疾病史中由于服用左旋多巴等引发的不良反应情况，对非药物引发的不良反应情况加以阿婆粗胡，同时在患者的运动检查的时候，也可以详细对患者的轮替动作和对指运动等方面实施评分处理，且其左右上下肢和震颤等方面评价的饿时候能够有效促使医生在手术治疗之前就掌握患者的疾病程度。对患者所处的状态判断也能够提供一定依据，这一量表在具体实施的时候可以有效明确评分的过程中患者是处于开的状态还是关的状态，且可以明确评分的过程中两种状态评分差异明显，在对两种状态分析之后才可以直观掌握病情的轻重程度，确定疾病药物治疗的效果。为了能够有效实施帕金森疾病评价深入了解患者手术治疗的效果，需要加强帕金森病联合评分标准（UPDRS） 的应用，且这一评价方式也成为帕金森疾病的常规评分方式[3]。

本研究结果显示UPDRS评分≤50分组的发病年龄和治疗时间间隔及不和谐家庭关系等方面的评分相对要低（P<0.05），而受教育年限和规范化用药及规律运动比例更高（P<0.05），而多因素logistic回归分析明确得出发病年龄和受教育年限及不和谐家庭关系、用药情况、合并PD非运动症状等都属于UPDRS评分独立的影响因素（P<0.05）。综上所述年龄增加和受教育年限较低及家庭情况不良以及药物服用不规范等问题，都属于帕金森疾病治疗临床效果受到影响的重要因素，在疾病临床治疗的时候需要做到积极防止患者受到非药物影响，从而提高患者疾病治疗的效果。

参考文献

[1]张淑琴，吴丹，欧阳存，魏进.UPDRS评分对帕金森病临床疗效的影响因素分析[J].国际老年医学杂志，2019，40（03）：137-139+146.

[2]黑赏艳. 基于帕金森病患者报告的临床结局评价量表的研制及性能初步考评[D].广州中医药大学，2018.

[3]吴志平.中西医结合治疗帕金森病临床疗效及其对患者生存质量的影响[J].亚太传统医药，2016，12（19）：115-116.