半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病的临床疗效观察

赵炳华

【摘 要】目的：探讨使用半夏泻心汤联合腹针辅助治疗胃食管反流病（GRED）的效果。方法：选取76例患者随机分成两组，38例对照组使用常规西医治疗，38例观察组在西医治疗基础上加用中医半夏泻心汤+腹针治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率、不良反应发生分别为97.37%、2.63%，对照组为84.21%、15.79%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对GRED，使用半夏泻心汤联合腹针治疗效果满意且安全性高，值得推广。

【关键词】半夏泻心汤;腹针;胃食管反流病;疗效;不良反应

【中图分类号】R259【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0281-02

【Abstract】 Objective： To explore the effect of using Banxia Xiexin Decoction combined with abdominal acupuncture on gastroesophageal reflux disease （GRED）. Methods： 76 patients were randomly divided into two groups， 38 patients in the control group were treated with conventional western medicine， and 38 patients in the observation group were treated with traditional Chinese medicine Banxia Xiexin Decoction + abdominal acupuncture. Results： The total effective rate and adverse reactions in the observation group were 97.37% and 2.63%， respectively， and those in the control group were 84.21% and 15.79%， and the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion： For GRED， the use of Banxia Xiexin Decoction combined with abdominal acupuncture is satisfactory and safe， and it is worth popularizing.

【Keywords】 Banxia Xiexin Decoction; abdominal acupuncture; gastroesophageal reflux disease; efficacy; adverse reactions

胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease，GERD）是一种常见的疾病，主要是以胃食管强因为过多接触胃液引起食管黏膜损伤[1]。针对GERD采取常规西医治疗的效果并不理想，在当前中医治疗理念的推广下多提倡实施中西医结合治疗的方式。本研究中就通脑汤应用中医半夏泻心汤联合腹针对GERD的治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年4月收治的76例GERD患者为研究对象，所有患者均符合《胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见》[2]中的相关诊断标准，患者也均签署知情同意书。将患者按随机数字表法分成以下两组：观察组38例，男24例，女14例;年龄20～65岁，平均（46.2±2.4）岁。对照组38例，男22例，女16例;年龄21～66岁，平均（45.8±2.2）岁。对比两组在一般资料上无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规西医治疗的方式，主要口服伊托比利（修正药业集团长春高新制药，国药准字号H20061281，规格50mg*12s），1片/次，3次/d，饭前30min用药;口服泮托拉唑（湖南九典制药股份有限公司，国药准字号H20093501，规格40mg*7s），主要晨起口服，40mg/次，1次/d。持续用药1个月。

观察组在对照组的基础上，加用中医治疗，具体如下：（1）半夏泻心汤。基本组方：党参15g、干姜5g、炙甘草15g、半夏12g、黄芩10g、大枣4枚，对大便干燥者加杏仁12g、浙贝母12g;胃脘痛者加延胡索15g、白芍15g。诸药加400ml水煎至200ml，分早晚两次温服用药，1剂/d。（2）腹针。取华佗牌规格25mm×40mm的针灸针，对患者天枢、中脘、关元、梁门等穴位进行针刺，采取捻转法进展，进展得气后留针30min。治療1个月。

1.3 观察指标

患者临床指标均消失，胃食管黏膜恢复正常且无反流为显效;临床症状有所缓解，胃镜下显示胃食管黏膜水肿面积缩小一半以上为有效;临床症状及胃镜检查未见明显改变为无效。统计治疗期间两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件做统计学结果分析。

2 结果

2.1 疗效

观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应

观察组不良反应总发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

对GERD这一疾病，西医认为该病是多因素作用所致消化系统损伤及障碍病变，因此西医治疗及改善消化功能为主，但是研究表明常规西医治疗的效果不佳且不良反应明显[3]。中医针对胃食管反流病主要将其纳入“噎膈”范畴，认为疾病可能同肝失疏泄、胆火犯胃有关，所以对疾病治疗主要以通气降阳、化痰散结为主。中医对GERD治疗提倡采取中药半夏泻心汤与复诊治疗，其中半夏泻心汤中黄连、黄芩有降逆除热功效;甘草、党参、大枣有温气补虚的功效;干姜、半夏有散寒功效;腹针针刺腹部穴位可起到良好效果，如针刺中脘可起到和胃降逆的功效，股阿奴眼有疏肝理气的功效，将中西医结合治疗方法用于GERD的治疗上，可起到协同配合的效果，且还可以降低西药用药剂量，使得治疗期间不良反应发生率也降低，让患者通过坚持用药促进疾病症状的改善。

本次研究结果也显示，观察组在治疗总有效率上显著高于对照组，在不良反应总发生率上明显低于对照组，这也提示采取半夏泻心汤联合腹针辅助治疗胃食管反流病的效果好且安全性高，值得推广。

参考文献

[1] 何海明. 半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志， 2014，36（1）：142-145.

[2] 李军祥， 陈誩， 李岩. 胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见（2017年）[J]. 中国中西医结合消化杂志， 2018，7（28）：42-44.

[3] 游福年. 半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病的临床效果分析[J]. 数理医药学杂志， 2018，6（19）：72-73.