延续性护理对宫颈癌晚期患者负面心理和癌性疼痛的影响

黄惠琴 刘俐 殷英

【摘 要】目的：研讨宫颈癌晚期患者的临床有效护理措施，剖析延续性护理在改善宫颈癌晚期患者负面心理及癌性疼痛中的效果。方法：将2017年7月-2019年9月作为研究纳入对象纳入时间，共计选取我院收治的宫颈癌晚期患者100例，随机数字法将患者分成对照组（50例，接受常规护理）及观察组（50例，延续性护理），评价两组患者SAS评分、SDS评分、VAS评分。结果：干预后，与对照组对比，观察组的心理状态更佳（SAS：40.69±2.05;SDS：46.33±2.61/ SAS：47.87±2.14;SDS：54.92±2.64），数据对比具有统计学意义（t=5.923，P=0.009;t=4.829，P=0.010）;干预后，与对照组相相较，观察组癌性疼痛程度缓解程度更佳（3.17±0.46：4.55±0.49），数据对比差异性显著（t=12.147，P=0.001）。结论：延续性护理是宫颈癌晚期患者的理想护理措施可改善患者的负面心理同时缓解癌性疼痛，使心理及生理上帮助患者降低痛苦。

【关键词】延续性护理;宫颈癌晚期;负面心理;癌性疼痛

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0205-01

负面心理及癌性疼痛是癌症患者疾病发展过程中普遍存在的生理及心理痛苦过程。宫颈癌起病隐秘，通常情况下患者发现症状时疾病已发展至晚期，因此患者疾病接受度不佳为普遍存在的现象，负面心理也表现明显，如焦虑、紧张、恐惧甚至求生心理，对患者癌症控制即为不利，因此选取科学有效的护理措施是降低患者痛苦及改善其心理状态的关键。本研究对观察组50例患者施以延续性护理，取得较为理想的效果，报道如下：

1 材料与方法

1.1材料

将2017年7月-2019年9月作为研究纳入对象纳入时间，共计选取我院收治的宫颈癌晚期患者100例，随机数字法将患者分成对照组（50例，接受常规护理）及观察组（50例，延续性护理），对照组年龄在45-65岁之间，平均（52.92±3.91）岁，病程1-2年，平均（1.2±0.8）年;观察组年龄在45-66岁之间，平均（53.69±3.43）岁，病程1-3年，平均（1.2±0.8）年。纳入标准：符合晚期宫颈癌临床诊断标准;患者及其家属知情同意;符合医院伦理委员会审批;排除标准：年龄大于85周岁;凝血功能障碍;药物过敏者;非自愿参与研究者。观察组与对照组患者的一般资料数据间无明显差异，表示数据具有研究对比意义P>0.05。

1.2方法

对照组-常规护理，给予患者入院热情接，为其展开住院环境介绍、并发症因素分析、心理疏导以降低治疗应激反应，饮食方案调节及监测指标、生命各指标监护。

观察组-延续性护理，具体如下：1）组建宫颈癌专业延续性护理小组：妇科联合展开宫颈癌专科护理研讨会，结合实际情况为患者制定延续性护理实施方案。2）初期阶段的延续性护理：在患者出院的前1天对患者出院时心功能指标、癌症症状表现、治疗方案、后续治疗手段等资料进行收集，同时收集患者年龄、合并病症、家庭联系方式等基础资料，为延续性护理的后续开展奠定基础[1]。3）持续阶段：出院后1周内进行1次电话随访，出院后6个月内每个月进行1次电话随访。告知患者家属融合正确的帮助患者的降低癌性疼痛，从心理、生理等角度出发，尽量帮助患者降低疼痛程度，以减轻的痛苦。同时对患者展开心理疏导，使患者以正面心态接受、面对疾病及死亡。

1.3评估项目

疼痛程度评估：视觉模拟评分法，在直尺上表明疼痛等级刻度，刻度在1至10之间，患者进行主观感受评分与其疼痛程度为正相关。

SAS焦虑自评量表与SDS抑郁自评量表均为临床应用在评价患者心理状态的两个常用评价量表，其评价数值范围在20至80之间，患者得分越高表示其心理应激反应越突出。

1.4数据分析方法

采用统计学软件程序SSPS23.0处理此次研究数据，其中百分比计数资料由卡方检测，输出显示为率（%）;平均年龄、平均病程、负面心理评分及癌性疼痛评分等计量资料使用t检测以及（-x±s）的形式描述，P<0.05，说明计数/计量数据间差异大，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的负面心理对比

干预后，与对照组对比，观察组的心理状态更佳（SAS：40.69±2.05;SDS：46.33±2.61/SAS：47.87±2.14;SDS：54.92±2.64），數据对比具有统计学意义（t=5.923，P=0.009;t=4.829，P=0.010）;组间数据对比可知，患者入院时的负面情绪得到大幅度缓解，且观察组的缓解程度更优异。

2.1两组患者的癌性疼痛对比

干预后，与对照组相相较，观察组癌性疼痛程度缓解程度更佳（3.17±0.46：4.55±0.49），数据对比差异性显著（t=12.147，P=0.001）。

3 讨论

宫颈癌是威胁妇女生命和健康的三大恶性肿瘤之一。每年大约有20万妇女死于宫颈癌。癌症疼痛是影响患者负性心理的重要因素，疼痛是一种不愉快的生理感觉，而晚期癌症患者疼痛拥有属性大，持续时间长，因此常规的护理措施不能起到理想的干预效果。连续性护理是传统护理模式的升级和转变，它突破了传统护理观念的定义，将护理延伸到病人的家庭和社区，使护理工作更加整体化、系统化[2]。本研究结果现显示：干预后，与对照组对比，观察组的心理状态更佳（SAS：40.69±2.05;SDS：46.33±2.61/SAS：47.87±2.14;SDS：54.92±2.64），数据对比具有统计学意义（t=5.923，P=0.009;t=4.829，P=0.010）;干预后，与对照组相相较，观察组癌性疼痛程度缓解程度更佳（3.17±0.46：4.55±0.49），数据对比差异性显著（t=12.147，P=0.001）。与刘淑红，刘敏等研究结果一致。

综上所述，延续性护理是宫颈癌晚期患者的理想护理措施可改善患者的负面心理同时缓解癌性疼痛，使心理及生理上帮助患者降低痛苦。

参考文献

[1] 孙云华，李秀.心理护理联合疼痛护理对宫颈癌患者围术期睡眠质量的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（10）：1391-1394.

[2] 杨珍珍，李雪辉.延续性护理预防宫颈癌术后中远期并发症及对患者生活质量的影响[J].

现代中西医结合杂志，2017， 26（32）：3646-3648.