医院财务风险的成因与处理策略研究

张兵昌

关键词：医院财务风险 形成原因 处理策略

财务管理是医院运营管理中非常重要的环节，其在医院行政管理中都承担着至关重要的作用，在医院经营管理中同样有着不可或缺的作用。尤其是近些年来，随着社会经济制度的改革，无论私立医院还是公立医院，其财务管理都逐渐趋于独立，这也使得医院在社会市场中的竞争日趋严峻、财务风险程度逐渐增多。故而，医院必须要充分了解自身财务风险形成的原因，并探究相应的防范策略，尽可能的减少医院财务风险。

一、医院财务风险内涵、表现及特征

医院受筹资活动、投资活动、资金回收、绩效分配等各个环节中不稳定性因素的影响，极易对医院的财务管理造成影响，这也是造成财务风险发生的最根本原因。医院财务风险主要是指医院以货币形式，参与各种财务活动的过程中，因受不稳定性因素的影响，而造成的财务收支与预期收益出现明显差异的现象，使得医院产生较大的经济损失隐患。而医院财务风险管理则是对医院财务活动中可能存在的风险情况进行综合管理，以保证医院能够遵循预期目标开展活动的现象。

医院财务风险的产生极易影响医院收益，致使医院财务状况面临危机，甚至可能会导致医院面临破产，其影响至关重大。财务风险一般具有客观性、普遍性、可变性等特征，医院财务风险多是一种客观存在的、并普遍存在于医院经营过程中的经济现象;此外，医院财务风险的发生情况、风险程度往往会受医院所处客观环境以及财务管理人员自身专业水平的影响。

二、医院财务风险形成的原因分析

（一）财务人员缺乏风险意识

当前众多医院财务人员的构成仍存在一定问题，多数医院尚未实现转岗专职，多数财务人员仍需要面临多种事务性工作，缺乏足够的风险意识。且多数财务人员还存在有思想观念守旧、未及时向管理会计转变的现象，这也极易导致财务管理操作中存在多种漏洞，增加财务风险程度。另外，财务管理人员作为医院财务管理的重要操作者，其自身的工作态度、工作效率都会对财务管理质量造成影响，部分财务管理人员甚至只是单纯的应付工作，缺乏财务风险防范意识，这也必然会对财务管理造成影响，增加风险隐患。此外，多数医院在财务管理模式上也是较为守旧，沿用的仍是传统管理方式，未及时根据市场动态进行改革，落后的管理模式也会对财务管理状况造成直接影响。

（二）内部财务内部控制不健全

内部控制为医院财务管理的重要环节，若缺乏有效的内部控制力，避免会导致医院财务风险增加。但是当前我国多数医院的内部控制均存在薄弱状况，且多数医院未设置有效的内部财务监控机制，同时无健全的损失责任追究制度及严格的人员处理制度，这就医院医院财务管理过程中缺乏制度约束，导致财务危机风险明显升高。此外，医院缺乏对内部审计制度的重视，这就使得医院的审计工作多为事后监督，而非事前预测、事中监控，这也必然会导致医院财务风险增加。

（三）复杂多变的宏观环境的影响

通常来说，医院财务风险的外部表现多是受到自身所在宏观环境改变所致，比如经济环境、市场环境、法律环境、资源环境等。然而这些因素多是医院难以提前预知的。例如，当前人们的生活条件得到了极大改善，人们对于医疗服务的需求也明显提升，这就使得人们对于医疗服务的需求与医院资金紧缺、政府补助不足间的矛盾明显增加，加之受金融市场不稳定因素的影响，多数医院在多重压力的作用下，只能通过负债融资的方式进行经营。若医院管理层对于资金运作了解不足，便极易增加贷款筹资风险。另外，部分医院盲目建设、扩张床位及设备等，但又缺乏财政支持，便只能采用贷款或延期支付应付方式筹措资金，导致医院处于严重负债状况。若医院未及时得到预期收益率，或出现整体经营状况恶化现象，则必然会导致资本收益减少，甚至还可能会导致医院出现难以偿还债务的状况，使得医院面临极大的财务风险。此外，医院秉承“救死扶伤”的宗旨，在经营过程中往往会收治大量“三无”人员，导致医院出现大量死账，影响财务收支平衡，进而极易造成财务亏损，增加财务风险。

三、财务风险的方法策略

（一）增强财务人员风险意识及控制能力

财务人员是医院财务管理的主要负责人员，财务人员自身的风险意识、风险控制能力往往会直接影响到医院整体财务风险管理状况。因此，想要有效防控医院财务风险，就必须要尽可能的提升财务管理人员的风险意识，确保医院财务风险管理人员充分的熟悉财务工作中各种风险的表现形式，提高自身的风险意识，从而合理的的预测、评估风险，提高医院财务人员对于风险的应对应力。同时医院还需强化对财务管理人员培训及财务风险宣传的重视，在提升财务人员自身风险意识的同时，促使其专业技能得到提升，以便财务人员能够利用现代化管理手段及专业技术对财务管理风险进行评估，促使财务人员应对风险、处理风险事件的能力得到提升，从而达到提升财务管理人员风险控制能力的效果。

（二）建立健全的财务内部控制机制

内部控制作为医院财务管理的关键内容，往往会直接对医院的财务风险状况造成影响。因此，建立健全的财务内部控制机制，强化对财务预算控制的重视，尤其是加强对预算编制、预算执行及预算分析的重视，在医院正常运营中对财务风险进行分解与处理，尽可能的降低医院财务风险;同时在内部财务治理制衡机制的作用下，还可有效实现降低风险程度的效果，对促进医院正常稳健运营有非常重要的作用。另外，医院还需加强对内部审计建设的重视，建立健全的内部考核及监督工作，制定高效的风险防范机制，在日常运营的各个环节中开展有效的监督與管理，而非仅仅只是进行事后监管，从而在日常运营中分解、处理财务风险，降低医院财务风险程度。此外，医院还需制定并严格落实各项规章制度、决策者的监督机制及损失责任追求制度，通过健全完善的管理制度对财务人员自身行为及各项经营活动进行约束，降低医院风险程度。

（三）强化对医院投资管理的重视

医疗卫生管理改革的不断深入，致使医院财务风险问题越加突出，这也要求医院管理人员必须要以市场经济情况及医院自身经营情况为依据，及时了解自身医院自身存在的财务问题，正确的认知与防范财务风险，从而逐渐增强对医院投资管理的重视。然而，由于近年来受多方政策调整的影响，医院财务结构逐渐实现独立经营状态，医疗市场竞争逐渐加剧，这也就要求各医疗机构必须要充分考虑自身情况，合理进行投资建设，以防因盲目扩建或增加贵重医疗器械等原因而导致风险增加。

然而，受当前人们生活条件的改善以及对医疗需求的增加，多数医院都在极力寻找机遇、抓住机遇，以达到促进医院长远、稳健发展的效果。这也就要求医院不仅要强化对患者服务的重视，同时还需要适当的追求经济效益，医院管理者必须要不断更新自身的管理理念，合理的开展医院运营活动。当然，医院发展必须要有一定的资金支持，这也就要求医院在经营活动中做到善于负债，但不盲目融资，在充分调研市场情况的基础上，对经营活动中可能会出现的各种状况进行充分考虑，并对医院各时期的财务数据进行综合分析，从而明确合理的融资额度，从而达到均衡融资风险与医院效益的效果。

（四）完善医疗应收款管理

医院在实际运营管理中还需要强化对医疗收款管理的重视，定期组织工作人员对医疗保险知识进行学习，确保医院工作人员均能充分了解国家医疗保险制度的相关内容，对自身理念进行转变。同时医院财务管理人员还需要结合医院自身情况合理增加医疗应收款项管理的有效策略，实现医疗资源与医保费用合理利用的效果。此外，医院还需强化对医院超支现象发生的原因，并及时结合具体情况制定相应措施进行处理，以尽可能保持医疗款项的完整性与准确性，尽可能减少医院管理的财务风险。

四、结束语

总而言之，受多种因素的影响，现代医院管理已经逐渐趋向于独立经营，医院财务管理情况也发生了极大改变，及时了解医院财务风险形成的原因，并提升财务管理人员的风险防范意识与应对能力、完善内部控制机制、强化对投资管理及应收款管理的重视，以尽可能降低医院管理的财务风险非常重要。

参考文献

[1]潘婕.医院财务风险成因分析及控制路径研究[J].纳税，2017， 000（017）：P.42-42.

[2]张升发.公立医院财务风险的成因和管理对策探讨[J].财经界，2018， 000（007）：124-125.

[3]陈香红.研究医院财务风险的成因及对策[J].财经界， 2016，000（009）：169-169.

[4]曹月琴.浅析公立医院财务风险的成因及防控措施[J].行政事业资产与财务，2017， 000（033）：73-74.

[5]王晓静.公立医院财务风险成因分析及管控策略探讨[J].中国国际财经：中英文， 2017（23）：201-202.

[6]袁芳.基于內部控制的医院财务风险管理体系研究[J].财会学习，2018，No.190（16）：44.