抗感冒药的合理用药

李长利

【摘 要】西药类抗感冒药是临床及日常生活中使用频率最高的一类药物，本文通过对西药类抗感冒药物主要成分的作用特点进行阐述，以利于人们合理使用抗感冒药。

【关键词】感冒 ;抗感冒药 成分分析 ;合理用药

【中图分类号】R974 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--02

临床治疗感冒的西药属于复方制剂，组成成分包括解热止疼药、缓解鼻塞药、止咳药、减轻卡他症状药、抗病毒药。如果不注意合理用药，也容易导致严重的不良反应[1]。本文对西药抗感冒药成分进行分析及介绍药理作用，以利于人们合理使用抗感冒药。

1 西药抗感冒药主要成分分析

1.1 对乙酰氨基酚：解热止疼药;如果患者长期大量的服用，就会导致患者肝部受损、易致药物蓄积;可通过胎，盘哺乳期患者慎用;孕妇应慎用或禁用;如果患者肝肾功能不全或一岁以下的儿童需要谨慎用药。

1.2 双氯芬酸钠：解热止疼药;消化道症状，消化道溃疡慎用;肝肾损害者、老年人慎用;可透入胎盘，孕妇禁用;儿童禁用。

1.3 布洛芬：解热止疼药;消化道溃疡者慎用;孕妇、哺乳期患者禁用;与阿司匹林会引起患者交叉过敏，所以禁止有阿司匹林过敏史的患者使用。

1.4 阿司匹林：解热止疼药;孕妇、哺乳期患者禁用;肝肾功能不良患者慎用;消化道溃疡患者禁用;儿童禁用。

1.5 伪麻黄碱：缓解鼻粘膜充血药;可引起患者的中枢神经系统产生兴奋、抽搐、失眠、头痛;甲亢、糖尿病或高血压患者均慎用，患者如果患眼压高或前列腺肥大也需慎用;另外老年人群、孕期或哺乳期的患者也需慎用

1.6 右美沙芬：止咳药;过量服用会导致患者脑损伤，引起患者癫痫，出现意识丧失，甚至还会引起患者死亡;有强镇咳作用，无祛痰作用，顽固性咳嗽伴痰多患者慎用;妊娠3个月内妇女禁用，妊娠大于三个月者慎用。经调查显示：右美沙芬是临床大概约有90%的止咳类抗感冒药中都含有的成分[2]。

1.7 氯苯那敏：抗组胺药（消除卡他症状）有嗜睡副作用，患者在用药期间，不能驾驶车船，不能从事高空作业，也不能操纵太危险的机器;、膀胱颈部或幽门十二指肠等位置梗阻、消化性溃疡导致患者的幽门狭窄、患心血管疾病、青光眼、患高血压或有高血压危象、甲亢前列腺肥大的患者需要慎用;本品不适用于新生儿或早产儿;在孕期或哺乳期患者中要谨慎用药。

1.8 盐酸茶苯海明：抗组胺药（消除卡他症状）;孕妇、新生儿及早产儿禁用;在用药期间，患者不能喝酒或喝含有酒精的饮品;不得与中枢抑制药及抗抑郁药同服;老年人慎用;患者应该尽量减少驾驶车辆、从事高空作业或者操纵机器。

膀胱颈部或幽门十二指肠部位的梗阻、因消化性溃疡导致的幽门狭窄、患者患心血管疾病或青光眼、患高血压或高血压危象、患甲亢前列腺肥大的患者需慎用。

1.9 咖啡因：兴奋作用，一旦服用过量会导致恶心、失眠[3];孕妇慎用;有消化道症状，消化道溃疡者慎用;不宜长期服用。

1.10金刚烷胺：抗病毒;如果患者处于孕期和哺乳期，或者患者是新生儿及早产儿，此类患者需要禁用;患者在用的期间不能驾驶车辆、从事高空作业或者操纵机器;可致精神障碍性不良反应、剂量过大可诱发惊厥或心律失常;此类药物不能与乙醇合用，否则会增加中枢的抑制作用。

2 不同人群合理用药选择感冒药的注意事项：

2.1 肝肾功能不全患者：感冒药成分尽量选用不含解热镇痛成分的。

2.2 开车、高空作业、操纵机器：选择不含金刚烷胺和抗组胺成分的感冒药。

2.3 高血压患者、前列腺增生患者：感冒药需选择不含抗组胺成分和伪麻黄碱的。

2.4 消化道溃疡：患者使用的感冒药需禁止使用含阿司匹林成分的;慎用含布洛芬、双氯芬酸钠及抗组胺成分的感冒药。

2.5 老年人患者：选用副作用较轻的感冒药，应减量;感冒药需要谨慎使用伪麻黄碱[4]。

2.6 儿童患者：选择儿童制剂的感冒药[5];但是小儿用药仍要特别慎重，感冒药尽量不要选用含咖啡因的，也不要选择伪麻黄碱[6];根据年龄、身高、体重调整剂量;禁用阿司匹林。

2.7 孕妇患者：如必须服药，根据FDA对药物分级，选择对孕期安全的药物。

2.8 哺乳期患者：禁用含金刚烷胺、布洛芬、阿司匹林成分的感冒药;谨慎使用含对乙酰氨基酚和伪麻黄碱，也需谨慎使用茶苯海明、氯苯那敏、咖啡因、双氯芬酸钠、右美沙芬的感冒药。

每个人感冒后症状各不相同，如果症状不严重，可以通过休息及多喝水等形式提升自身免疫力，逐渐缓解病情。如果症状较严重，则可采用对症治疗的形式，更要认识到，得了感冒，治疗需要一个过程，切不可为了迅速改善症状而盲目加大药物剂量，更不可重复应用成分类似的复方制剂，以免造成严重的不良反应。中成药在治疗感冒中有一定的积极作用，可以联合应用，但必须辩证用药，根据不同类型选择不同的中成药。

参考文献

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张叶，刘瑞娟，帖卫芳.常用抗感冒药的用药误区及合理使用[J].河套学院论坛，2018，15（02）：92-94.

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