如何区分痔疮和直肠癌

汪健

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）10--02

一、什么是痔疮？

什么是痔疮呢？其实痔疮（hemorrhoid）也是痔的一种俗称，而且痔疮也是一种临床上常见的肛肠疾病，并且好发于任何年龄，还会随着年龄的增长其发病率也会增高。此外，在临床上又将痔疮（hemorrhoid）分为了内痔、外痔以及混合痔，其中内痔主一般都在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处的一条锯齿状线上，主要是由于肛垫支持的结构、静脉丛还有动静脉吻合支出现病理改变或者是移位，被覆直肠黏膜;而外痔则在齿状线以下，被覆肛管黏膜;而混合痔则是通过静脉丛的内痔与其相应外痔融合的结果，而且当混合痔脱出肛门外的时候，一般表现为梅花状，因为混合痔又被称为环形痔。此外，若是患有痔疮，患者可能会出现便血，并且通常会在饮酒或者是进餐后加重。

二、什么是直肠癌？

什么是直肠癌呢？其实直肠癌（Carcinoma of the Rectum）指的是從齿状线到直肠乙状结肠交界处之间的癌，而且直肠癌也是一种临床上非常常见的恶性肿瘤，若是患者所患的直肠癌的位置比较低，可能通过直肠指诊还有乙状结肠镜就能被诊断出来，但是由于其位置比较深入盆腔，且解剖位置又比较复杂，若是手术治疗不够彻底，非常容易复发。此外，80%以上的患者可在直肠指检时，触及到质地较硬且凹凸不平的肿块，而到了直肠癌（Carcinoma of the Rectum）晚期，其肠腔会变得狭窄，并且指套上可见污浊脓血。另外，通过肠镜检查，会在肠镜下看到一个质地坚硬的菜花样肿块，并且其表面可能会出现充血、糜烂，并且用活检钳夹其组织时，可能还会出现渗血的情况。

三、痔疮和直肠癌怎么区分？

一般来说，痔疮（hemorrhoid）其实是由于直肠下端的黏膜和肛管下静脉出现充血或者是血液淤积，导致静脉压力增高或者是使静脉壁失去弹性，从而使对抗压力降低导致静脉团出现扩大和曲张，最终形成了痔疮（hemorrhoid），其主要表现为异物感、便秘、肛满发胀，若是在肛门在便后出血，可能会形成硬结节，也就是血栓;而直肠癌（Carcinoma of the Rectum）其实只是直肠上的恶性肿瘤，主要是表现为排便习惯的改变，而且患者还可能会出现肛门不适、血便、下坠感等症状。此外，患者的大便形状可能也会出现改变，比如说大便变细或者是有便意但是没有大便，当直肠癌晚期时，其癌可能会侵袭脊骨神经，导致患者出现肛周疼痛。其实区分痔疮（hemorrhoid）和直肠癌（Carcinoma of the Rectum）最简单的方法就是通过直肠指检或者是肠镜检查。一般在镜下，痔疮的表面比较光滑，而且颜色和周围的基本上是一样的，而直肠癌的明面凹凸不平，而且质地较硬，呈菜花样，并且该肿块可能会出现充血、糜烂，而且使用活检钳夹取时，该肿物还会出现渗血。若是在镜下发现了菜花样的肿物，那就可以确诊为直肠癌，因为直肠癌与痔疮的表现有些相似，但是通过这些检查可以进行确诊。

其次，若是出现不明原因的血便，应该引起重视，即使自身有过痔疮过往病史，最好也要去医院就医，因为直肠癌和痔疮都会导致大便带血，仅靠主观意识是很难辨别的，最好还是通过直肠指检或者是肠镜检查进行确诊，好在疾病早期发现并及时治疗，尤其是当患者排便习惯出现改变的时候，就更应该提高警觉，注意警惕直肠癌，最好尽快行肠镜检查，因为肠镜检查不仅可以探查到肠道内的病变，还可通过利用活检钳直接进行组织活检，能够及早的发现直肠癌，并且可以有效的降低直肠癌的死亡率。

结语：通过以上关于“痔疮（hemorrhoid）”、“直肠癌（Carcinoma of the Rectum）”的一些相关内容的介绍，相信大家对于怎么区分痔疮和直肠癌也有了大致的了解，所以一旦发现存在不明原因的便血或者是出现排便习惯的改变，最好及时就医并争取尽早治疗，并且平时也要注意多吃一些水果和蔬菜，避免食用辛辣刺激性的食物，保持大便通畅，并且要注意定期去医院进行复查和随访。