血清CPR、D-D、α1-MG水平动态监测在子痫前期患者病情评估中的应用价值

河南省濮阳市第三人民医院（457000）季巧杰

D-二聚体（D-D）是常见纤溶亢进指标、C反应蛋白（CPR）是一种炎症标志物、α1-微球蛋白（α1-MG）是肾损伤敏感指标，通过检测其水平变化，可反应出机体纤溶状态、炎症反应、肾损伤情况。本研究选取57例我院子痫前期孕妇，旨在分析血清CPR、α1-MG、D-D水平动态监测的应用价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审核批准。选取2018年7月～2019年6月我院57例子痫前期孕妇（子痫组），年龄21～36岁，平均（28.43±3.27）岁，孕周31～38周，平均（34.22±1.38）周，重度33例，轻度24例；取同期健康孕妇48例（健康组），年龄22～38岁，平均（29.13±3.36）岁，孕周30～37周，平均（33.87±1.29）周。两组基线资料（孕周、年龄）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 清晨空腹取静脉血5ml，离心（转速：3600r/min）15min，分离血清。CPR以速率散射法检测，全自动生化分析仪（美国，贝克曼库尔特IMMAGE800）；α1-MG以分光光度法检测，全自动生化分析仪（美国贝克曼公司，AU2700型）；D-D以散射光免疫比浊法检测，全自动血凝分析仪（日本希森美康公司，CA-7000），所选仪器均按照说明书操作。

1.3 观察指标 ①两组血清CPR、α1-MG、D-D水平。②血清CPR、α1-MG、D-D水平动态分析。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以()表示，t检验，多重比较采用LSD-t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

附表 两组孕妇入院时血清CPR、α1-MG、D-D水平比较(，mg/L)

附表 两组孕妇入院时血清CPR、α1-MG、D-D水平比较(，mg/L)

组别 n CPR α1-MG D-D健康组 48 3.49±1.10 15.56±2.27 0.11±0.04子痫组轻度 24 6.38±1.96 23.04±3.18 0.61±0.09重度 33 9.62±2.23 26.43±3.35 0.94±0.16 F 123.611 151.859 658.645 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2 结果

2.1 血清CPR、α1-MG、D-D水平 子痫组入院时血清CPR、α1-MG、D-D水平高于健康组，且重度高于轻度（P＜0.05），见附表。

2.2 动态分析 重度子痫前期孕妇入院时CPR水平为（9.62±2.23）mg/L，α1-MG水平为（26.43±3.35）mg/L，D-D水平为（0.94±0.16）mg/L；入院第3d CPR水平为（7.86±2.05）mg/L，α1-MG水平为（24.76±3.67）mg/L，D-D水平为（0.76±0.11）mg/L；入院第7d CPR水平为（4.82±0.97）mg/L，α1-MG水平为（18.22±2.65）mg/L，D-D水平为（0.43±0.06）mg/L。入院时、入院第3d、入院第7d重度子痫前期孕妇血清CPR、α1-MG、D-D水平依次下降（P＜0.05）。

3 讨论

本研究结果显示，入院时血清CPR、α1-MG、D-D水平子痫组高于健康组，重度高于轻度，可见子痫前期患者血清CPR、α1-MG、D-D水平异常升高。子痫前期患者血管内壁易受到异常血流的长期高压冲击，损伤血管内皮，引发炎症反应，促使血清CPR水平升高；此外CPR可激活补体系统，损害免疫功能，造成恶性循环，加重病情[1]。D-D是机体纤溶亢进、高凝状态标志物，其水平变化可反映炎症程度，连李斌等[2]经实验发现，妊娠期高血压孕妇体内D-D表达显著增强，且病情加重其表达也随之升高。α1-MG是广泛存在于血液系统等组织的一种蛋白，妊娠期高血压孕妇肾功能受损，机体代谢能力减弱，会导致α1-MG水平异常升高。本研究结果还显示，重度子痫前期孕妇入院时、入院第3d、入院第7d血清CPR、α1-MG、D-D水平依次降低（P＜0.05），可见通过其水平变化可评估患者病情程度。

综上所述，子痫前期患者病情可通过监测血清CPR、α1-MG、D-D水平进行评估，有助于早期干预，改善预后。