高龄急性肾损伤患者实施精细化护理干预的效果探讨

王万东 胡利平 卢亚静

【摘 要】 目的：分析和研究高龄急性肾损伤患者实施精细化护理干预的效果。方法：研究对象为2018.6-2019.6月与我院接受治疗的80例高龄急性肾损伤患者，使用随机分组法将这80例患者随机均分为对照组（40例）和观察组（40例），将常规护理模式应用于对照组，观察组以常规护理方式为基础采用精细化护理方式。将两组临床疗效、护理服务满意度进行对比。结果：以上指标观察组均优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：将精细化护理干预应用于高龄急性肾损伤患者，效果确切，能够有效提高护理服务满意度，值得临床采纳。

【关键词】 高龄;急性肾损伤;精细化护理;效果

急性肾损伤作为一种常见的临床肾内科病症，主要发生原因为肾前性、肾血管和肾后性等损伤导致患者出现肾脏病变，进而导致肾功能弱化，主要临床表现为恶心、胸闷、晕眩及心律失衡等，如果病情持续加剧将会对患者的生命健康造成严重威胁。[1]当下主要对急性肾损伤患者使用保守治疗方式，对急性肾损伤患者实施护理干预有利于患者的治疗与康复。精细化护理的主要方式包括饮食护理、用药护理等，通过帮助患者养成健康习惯，进而提高临床治疗有效率。本文以2018.6-2019.6月与我院接受治疗的80例高龄急性肾损伤患者，分析和研究高龄急性肾损伤患者实施精细化护理干预的效果，现详细研究内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2018.6-2019.6月与我院接受治疗的80例高龄急性肾损伤患者，使用随机分组法将这80例患者随机均分为对照组（40例）和观察组（40例）。纳入标准：（1）临床确诊为急性肾损伤;（2）48h内血清肌酐提升26.5μmol/L或尿量<0.5 ml/（kg·h）并且大于6h;（3）全部患者自愿知情参与本次研究并签署知情同意书。排除标准：（1）具有严重脏器器官疾病患者;（2）具有意识障碍无法进行交流患者;（3）梗阻性肾病及脱水患者;（4）研究过程中退出本次研究患者。观察组男、女例数分别为25例和15例，最低年龄61岁，最高年龄79岁，平均年龄为（68.54±7.54）岁，最低病程2年，最高病程5年，平均病程为（3.65±1.23）年。对照组男、女例数分别为23例和17例，最低年龄63岁，最高年龄78岁，平均年龄为（68.75±6.32）岁，最低病程1年，最高病程4年，平均病程为（3.05±1.31）年。两组患者一般资料差别较小，不具有统计学意义（P>0.05），可用于对比分析。

1.2 方法 将常规护理模式应用于对照组，主要步骤为仔细观察患者生命体征，指导患者遵循遗嘱，按时服药。

观察组以常规护理方式为基础采用精细化护理方式，主要步骤包括：（1）检查患者血尿，对尿收集系统充分考虑并加强重视，维持患者尿道通畅，预防堵塞。（2）用药护理，尽量规避对肾毒性药物的使用，用药应严格遵循医嘱，用药期间认真监测患者生命体征，如发现不良反应及时汇报主治医师。（3）心理护理。因为急性肾损伤可能会导致患者情绪不佳，所以应加强对患者的心理干预，缓解患者不良情绪;（4）饮食护理。根据患者的具体情况具有针对性地制定食谱，保证患者的营养均衡，避免患者营养不良。（5）健康宣教。对患者开展健康宣教，详细告知患者病情情况、治疗过程与病因，让患者认识到不良生活习惯对治疗的影响，嘱咐患者按时服药，鼓励患者进行适量的有氧运动。

1.3 观察指标 （1）临床疗效。多数指标恢复正常为显效，多数指标趋于正常为有效;临床症状无任何好转为无效。（显效+有效）/总例数×100%=总有效率。（2）护理服务满意度，满意+一般满意/总例数×100%=护理服务满意度。

1.4 统计学处理 使用SPSS21.0对本次研究收集数据进行处理和分析。使用x±s表示计量资料，使用t进行检验，使用%表示计数资料，使用x2进行检验。如果P<0.05则说明组间对比差别较大，统计学意义明显。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 观察组总有效率为87.5%，对照组总有效率为65.0%，观察组明显优于对照组，组间对比差别较大，统计学意义明显（P<0.05）。如表1所示。

2.2 两组患者护理服务满意度对比 观察组护理服务满意度为92.5，对照组护理服务满意度为62.5%，观察组明显优于对照组，组间对比差别较大，统计学意义明显（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

急性肾损伤是一种致死率较高的严重性疾病，多发于高龄人群。当下主要对急性肾损伤患者使用保守治疗方式，对急性肾损伤患者实施护理干预有利于患者的治疗与康复。[2]

通过本文研究结果可知，观察组在护理服务满意度及临床疗效方面均优于对照组，组间对比差别较大，统计学意义明显（P<0.05）。所以精细化护理干预通过血尿检测和护理，有效了解患者病情，有利于提高临床治疗有效率，同时保证患者的用药剂量及用药时间，可以防止药物对患者造成肾损伤[3-4]。

综上所述，将精细化护理干预应用于高龄急性肾损伤患者，效果确切，能够有效提高护理服务满意度，值得临床采纳。

参考文献

[1] 蒋喜平，延续性护理在系统性红斑狼疮合并急性肾损伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（3）：6 -8.

[2] 成素萍，许莎丽急性肾损伤并上消化道出血患者临床护理路径探析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（29）：98-99.

[3] 胡彦昌，黄娥.横纹肌溶解并急性肾衰竭的有效护理分析[J].中国继续医学教育，2019，11（21）：166-168.

[4] 韓胜华.精细化护理对高龄急性肾损伤患者的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（37）：125-126.