40例应用有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床分析

徐梦雅 吉玉 郭雅琦

【摘 要】 目的：研究和体会采用有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床治疗情况和效果。方法：随机抽选我院2019年01月～2019年12月期间，在ICU病房进行治疗的80例重症心力衰竭患者。按照抽签法将其划分为对照组（40例）和观察组（40例），分别对患者实施常规治疗和有创机械通气治疗。对两组患者治疗前后的指标情况以及临床疗效进行统计学比较分析。结果：经过临床治疗，观察组患者临床治疗总有效率（92.50%）明显高于对照组患者（75.00%），各项对比差异显著（P<0.05），均存在统计学意义。结论：将有创机械通气应用于ICU重症心力衰竭患者的临床治疗，其临床症状改善明显，疗效显著，具有较高的临床应用价值。

【关键词】 重症心力衰竭;有创机械通气;临床疗效

心力衰竭，简称心衰，是临床上较为常见的一类心血管疾病，主要指的是患者心脏功能（舒张功能或收缩功能）出现障碍，导致心脏排血功能不足，静脉系统血液淤积，造成动脉系统血液灌注功能下降，从而导致心脏循环障碍[1]。心力衰竭多为心脏疾病的发展终末期，其症状主要表现为乏力、呼吸困难、液体潴留 等[12]，对患者的生命安全和日常生活危害严重，因此，如何更加快速、有效的保证患者呼吸通畅，提高心脏供血功能是目前临床治疗中尤为关键和重要的研究问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究资料均随机选择自2019年01月～2019年12月之间，自我院ICU病房进行治疗的重症心力衰竭患者80例。患者年龄均在44岁～76岁范围内，平均年龄是（61.2±5.5）岁;女性患者36例，男性患者44例。根据抽签法将80例患者进行治疗分组，其中：对照组40例患者，年龄均在44岁～76岁范围内，平均年龄是（60.8±5.3）岁;女性患者17例，男性患者23例。观察组40例患者，年龄均在44岁～76岁范围内，平均年龄是（61.8±5.7）岁;女性患者19例，男性患者21例。经分析，两组患者在基本病历资料（年龄、性别、病症情况、临床表现等）方面的对比差异不大（P>0.05），比较均无统计学意义。两组患者或家属均已经自愿签署知情同意书，并申报医院相关伦理委员会批准通过，能够进行临床比较研究。

1.2 方法

1.2.1 對照组 采用常规方法对患者进行治疗。给予患者利尿、强心、吸氧、血管扩充、内环境紊乱纠正以及支气管痉挛缓解等临床治疗。

1.2.2 观察组 采用有创机械通气对患者进行治疗。在给予患者常规治疗的同时，增加有创通气治疗，具体为：将气管插入患者口腔构建人工气道，选择A-C模式，待患者呼吸改善后调整为SIMV+PSV模式，呼吸频率为12-30次/min，潮气量为6-10ml/kg，吸氧浓度为30%-60%。待患者能够稳定自主呼吸后，撤下机械，观察24h，若患者呼吸稳定，则拔出气管导管。

1.3 评价标准 显效为患者临床症状明显改善，心脏指标水平恢复显著，能够自主呼吸;有效为患者临床症状有所改善，心脏指标水平有所恢复;无效为患者临床症状、心脏指标水平等均无改善。总有效率为显效患者和有效患者之和在总患者数中的占比。

1.4 统计学分析 通过软件SPSS20.0对两组患者的临床治疗结果数据进行统计处理分析。计数资料进行x2检验，采用百分比（%）表述。P<0.05时，则结果有统计学意义。

2 结果

经过治疗，对照组的临床治疗总有效率为72.50%，观察组的临床治疗总有效率为92.50%，观察组显著高于对照组，差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见表1。

3 讨论

一般情况下，临床上对重症心力衰竭多是采用常规药物疗法结合吸氧等方法治疗，但治疗效果不尽理想。近些年来，随着医学水平以及医疗科技的不断发展，对ICU重症心力衰竭的治疗方法和临床效果也取得了显著的进展和成效[3]。有创机械通气疗法就是其中较为典型的一种新型疗法，它通过有创呼吸机为患者建立人工气道，帮助和支持患者进行有效呼吸，从而改善患者的缺氧缺血、呼吸困难等症状，提高心脏排血功能，从而更好的确保患者生命安全[4]。本次临床研究表明，ICU重症心力衰竭患者采用有创机械通气治疗后，其临床治疗总有效率达到了92.5%，也显著高于常规治疗患者（75.00%），差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可见，ICU重症心力衰竭患者采用有创机械通气治疗，能够显著改善患者临床症状，促进心功能恢复，提高临床治疗效果，从而更好的帮助患者早日康复。

参考文献

[1] 燕雯霄.分析研究有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的治疗效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（68）：124-125.

[2] 陈文杰.机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床疗效分析[J].中国社区医师，2019，35（22）：25-26.

[3] 王寅，夏成虎，胡斌.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，27（S1）：90-92.

[4] 卢言配.有创机械通气和常规方法治疗ICU重症心力衰竭临床效果对比研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（50）：65.