盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的临床疗效分析

周娟

【摘 要】 目的：分析治疗输尿管结石患者时运用盐酸坦洛新缓释胶囊药品的实际效果。方法：从某院在2017年7月到2019年7月进行治疗的出现输尿管结石疾病的患者，患者总数为312例，给其采用体外冲击波碎石的有效治疗方式。手术完成后，随机地将患者划分成丙、乙与甲三组，三组分别运用不同的药品来进行后续的辅助性排石治疗。甲组患者选择双氯芬酸钠栓与加味结石汤，同时联合使用硝苯地平药品;乙组患者在甲组患者所使用药品的基础上还运用了盐酸坦洛新缓释胶囊药品，丙组患者在这一基础上选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊。主要对比三组患者进行治疗后的疼痛情况、肾绞痛发生率与结石排净率等具体情况等。结果：丙组与乙组的实际结石排净率比甲组高，其疼痛程度情况也优于甲组，胃绞痛发生率相对比较低。对比丙组与乙组，乙组的治疗效果更好。结论：给输尿管存在结石的患者使用盐酸坦索罗辛与盐酸坦洛新两种缓释胶囊药品都可以形成突出的辅助治疗效果，后者的药效形成速度更快，抑制胃绞痛症状的效果也更好，可以提升输尿管内结石的治疗安全性。

【关键词】 盐酸坦洛新缓释胶囊;输尿管结石;临床疗效

1 材料与方法

1.1 一般材料

选取某院2017年7月至2019年7月收治的312例输尿管结石患者，均经临床尿路造影与B超检查获得确诊，符合新发、单侧、直径为4～10mm等输尿管结石诊断标准，研究通过本院伦理文员会认可，且全部患者均签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者都按照同一位操作医师的引导，选择同款体外冲击波碎石装置进行碎石治疗，应用碎石术之后，分别针对三组不同的患者选取差异化治疗方法，甲组患者提供配置的的加味结石汤，具体用量包括车前子、茯苓、木通、琥珀末、陈皮以及金钱草等。水煎之后，让患者口服药品，每日服用一次即可;同时运用双氯芬酸钠栓，每次肛塞用量是50mg，每日进行1到2次。硝苯地平片需每日使用一次，口服用量是30mg。用药3天时间之后，如果没有发现发热情况与膀胱刺激的问题即可停止患者的用药，引导患者控制饮水量，控制范围为每天2000到2500mL，为了强化排石的效果，鼓励患者适当增加基础运动量。乙丙两组患者均需要在甲组患者的基础上，应用其他药品来支持治疗，药品类型均为缓释胶囊，乙组为盐酸坦洛新药品，每日口服一次，单次使用量是0.2mg，丙組药物为盐酸坦索罗辛，口服每日一次，单次应用量同样是0.2mg。给患者设置疗程时，单个疗程是14天，持续进行2个疗程的治疗工作。

2 结果

药物治疗后复查发现，乙组和丙组患者在治疗后3d、1周、2周和4N的结石排净率均显著高于甲组，乙组患者治疗后3d结石排净率明显好于丙组，均具有统计学意义（P<0.05）。但乙组与丙组患者在治疗后1周、2周和4周的结石排净率比较无统计学差异。乙组与丙组患者治疗后。肾绞痛发生率与VAS率比较疼痛评分均显著好于甲组，而乙组患者的肾绞总发生率比较差痛发生率也明显低于丙组。

进行治疗时，甲组中有1例患者出现局部感染，3例出现肾积水，3例存在肾功能障碍，不良反应发生率为6.8%，乙组中局部感染人数是3例，肾积水人数是5例，肾功能障碍有3例，不良反应的总发生率为11.5%;丙组患者局部感染人数同样为3例，肾积水人数共计4例，肾功能障碍有3例，这一组的不良反应出现率是9.6%。

3 讨论

面对输尿管结石这种泌尿科多见的疾病时，大多运用药物与外科手术来配合实施治疗，这种体外治疗的方法的应用风险比较少，给患者带去的治疗创伤也比较轻微，同时治疗费用不高，因此无论是患者与医疗人员都对于这种治疗方法具有较高的接受度。随着应用这种治疗方式的次数增加，治疗人员发现了一些医疗应用问题，患者在接受体外手术治疗之后，其排石排净率较低，同时还会出现肾绞痛的并发症问题，对治疗效果形成一致，同时患者也变得更加痛苦，术后生活质量并未提升。因此必须改进整体治疗效果，一方面要确保操作人员的实际操作精准化程度，强化改进医疗设备，同时补充治疗内容，优化整体治疗效果。

在调整治疗方式时，要对原有冲击波碎石技术所具有的优势进行保持，同时还要考虑到控制并发症以及提升排净内部结实率的治疗需求。甲组患者的辅助治疗药物主要为硝苯地平药物、双氯芬酸钠栓以及加味结石汤，结石汤可益气补肾、化瘀利湿以及通阻散结的功效，另外两种药品也可以辅助患者将结石排出体内，协同作用良好;乙组运用的缓释胶囊药品具有高选择性优势，在强化排出碎石的效果的同时，还可提升输尿管梯度压力数值，通过调整蠕动频率来对疼痛感进行缓解;丙组患者联合运用的药物是另外一种缓释胶囊，功效与乙组用药相似，在改善疼痛刺激感强化排出结石的效果方面同样存在突出的优势。治疗输尿管结石时选择了硝苯地平药物，其治疗疾病主要是心绞痛与高血压，本次研究所涉及的疾病超出了其规定的功效，需要预先得到药事委员会部分的许可。根据现有临床资料，可知其已经被运用到排石治疗活动中，且有一定的应用效果。对比两组缓释胶囊的使用情况可知，盐酸坦洛新药品能够更好地抑制心绞痛的问题，同时起效速度快，三组患者在不良反应具体发生率方面并无差异，可知这种缓释胶囊也不存在应用风险，临床安全性水平极高。

根据本次与输尿管结石患者相关的研究，可知为其实施相应碎石手术之后，辅助药物治疗是不能缺失的，在选择药品时，必须考察其抑制肾绞痛的应用效果、安全水平以及见效时间，给这种结石类患者提供最为舒适安全的治疗。

参考文献

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