基层医院妇产科护理安全隐患及对策分析

江西省芦溪县宣风镇中心卫生院（337000）何娟娟

1 资料与方法

1.1 一般资料 时间以2017年2月～2018年12月为准，回顾我科862名患者病历资料。所有病人均为女性，入院时342例为孕妇、520例为产妇；年龄（30.25±10.25）岁，均为住院患者；高中及以上文化程度408名、高中以下文化程度454名；平均住院（29.86±10.24）天。

1.2 方法 回顾患者病历资料，统计护理期内不良事件的发生情况，获取这些病例的姓名、年龄、疾病类型、基本医疗操作、入院评估情况、患者反馈及满意度调查表结果，总结这些不良事件发生的原因。

2 结果

862名患者中85例住院期间发生护理不良事件，发生率为9.86%。经分析可知，组织管理、环境因素、护理人员因素、患者因素是导致不良事件发生的主要原因，部分不良事件还有2个或2个以上因素共同作用所致，见附表。

3 讨论

附表 安全隐患分析

产科护理的难点在于病人疾病变化快、涉及的学科知识多，再加上生产、孕育一直以来都是我国社会关注点的重中之重，这些都无疑加重了产科护理工作难度。目前基层医院产科护理还存在很多安全隐患，本研究显示，862名患者中85例住院期间发生护理不良事件，发生率为9.86%，而分析也得到组织管理、环境因素、护理人员因素、患者因素是导致不良事件发生的主要原因。因此，为预防产科护理不良事件，提出以下几点建议，为提高我院产科护理质量提供参考。

①重视组织管理。要解决产科护理安全隐患，最关键的就是要获得上级领导和管理人员的重视和支持。首先，应加强相关领导和管理人员对护理安全意识的培养，提升其责任意识；其次，根据医院实际情况，设置护理安全管理，建立相关制度和标准；最后，制定适合产科的护理安全管理标准，由上到下，层层落实护理安全管理措施。设置奖惩措施，将护理安全与绩效考核融合，做到人人有责、相互监督，从而提高医院整体安全管理水平[1]。

②加强环境建设。环境建设包括软件和硬件、人文三个方面。首先，建立优良的医疗环境，定期对医护设施、设备进行维护、检修，及时更换损坏的器械，加大经济投入，引入先进的技术和设备，从而减少因技术落后引起的安全隐患。其次，合理配置人力资源，根据实际需求配置，实施弹性排班制度，积极协调解决人力资源问题。营造良好的人文氛围，这一方面不仅仅是指针对患者实现人性化服务，还要考虑到产科护理人员的人文需求来实施，围绕“以人为本”的理念，充分考虑护理人员工作环境的改善[2]。

③提高护理人员综合素养。护理人员的专业技能、服务水平和解决问题的能力是影响护理质量的关键。必须要提升护理人员的综合素质、服务意识和责任意识；对于患者，护理人员需要耐心、细心，较强的沟通能力，能够为病人提供优质服务，专业地为病人解释疑问；同时，护理人员自身要有安全意识，加强对护理人员护理安全知识的培训，提高其安全意识和责任意识，从而促进其在实际工作中，识别风险、规避风险因素，从而减少护理不良事件的发生。

④落实健康教育，建立良好的护患关系。患者因素也属于护理安全隐患中比较重要的一个因素，一方面，要消除病人对产科护理操作，孕妇或产妇疾病、生产的认识，就要加强对患者及其家属的健康教育，从而帮助其了解到产科医疗操作的目的和重要性，提高其依从性。另一方面，要加强与病人及其家属的沟通交流，以提高其对医护人员的信任度，提高其配合度，从而建立良好的护患关系，更利于各项操作的顺利实施。

总之，产科护理安全隐患多，重视组织管理、加强产科环境建设、提高护理人员综合素养、加强护患沟通，做好健康教育能够显著降低产科护理安全隐患，预防不良事件的发生，从而提高护理质量。