螺旋CT与X线诊断脊椎骨折的临床意义

赵晓龙

【摘要】 目的：通过在现阶段脊椎骨折诊断中进行不同方式的应用，对其螺旋CT方式和X线摄片诊断方式进行临床效果的探究。方法：通过选取在本院接受治疗的脊椎骨折患者，隨后进行患者随机。抽取患者的就诊时间在2018年3月-2019年3月，患者的人数为60例。对于一般组来说，采用X线摄片的方式进行患者脊椎骨折的探究。对于观察组来说，通过采用东芝螺旋CT扫描。结果：观察组的脊椎骨折程度评分和临床诊疗符合率都优于一般组。结论：在现阶段的临床理疗中，其螺旋CT具有一定效果，但二者相结合使用疗效更优。

【关键词】 螺旋CT;X线摄片;脊椎骨折

【中图分类号】R117 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-201-01

脊椎骨折的多发人群是男性青壮年，同时作为现阶段临床上的主要疾病由交通摔伤以及高处跌落的外力作用引起。脊椎骨折是由于其臀部或足着地在冲击力外力的作用下造成的压缩性骨折。在临床诊断中其X线摄片和CT扫描作为主要影像学的检测方式，通过对患者的脊椎骨性进行解剖的同时能够对局部细微的变化进行准确反映;通过对其狭隘程度和骨锥的形态进行明确，在扫描的基础上确保提升整体的分辨率;通过对CT扫描的窗位、窗宽进行调节，在有效避免重叠影像的同时，能够对患者的身体状况进行良好反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选取在本院接受治疗的脊椎骨折患者，随后进行患者随机。抽取患者的就诊时间在2018年3月-2019年3月，患者的人数为60例。其中脊椎骨折患者中男女比例为36：24。在患者脊椎骨折中其原因包括车祸、高处坠落、摔伤和砸伤等4种，临床指征表现为丧失感觉同时患者的脊椎活动受限，肌肉的表现力降低。

1.2 方法

对于一般组来说，采用X线摄片的方式进行患者脊椎骨折的探究。其中其X线摄片机通过对患者的脊柱节段损伤部位进行选取，从而拍摄正侧面平片，将患者的腰椎体上缘作为其基准点，根据患者的实际情况进行双侧斜位片的加设。

对于观察组来说，通过采用东芝螺旋CT扫描。根据患者的X线平片进行扫描范围的确定。除此之外，其临床定位也是决定扫描范围的主要因素，在患者仰卧的基础上进行扫描。螺旋CT机的电压为130kv，层厚和螺距分别为3mm和1mm。对于其CT机的探测器来说，其最薄为0.5mm。在进行扫描时，基本要求是扫描线和脊锥体保持在平行，随后通过对原始数据进行重组，其间隔为0.7mm。

1.3 观察指标

通过对CT扫描和x线摄片的诊断方法进行其临床指标的对比，包括患者的骨折片移位、椎管容积和骨折片突入椎管等指标。然后对患者CT和X线摄片的不同程度骨折的评分进行比较，进行效果的探究。

2 结果

通过对一般组和观察组采用X线摄片和螺旋CT扫描的确诊率比较，其中在一般组和观察组的30例患者中，其相关参数相同。骨折片移位人数为8例，一般组的确诊人数位3例，其确诊率为37.5%。观察组的确诊人数为5例，其骨折片移位人数为5例，确诊率为62.5%。对于椎管容积变化中，其一般组确诊人数为2例，确诊率为33.3%。观察组中的确诊人数为4例，其确诊率为66.7%。一般组中的骨折片突入椎管人数为6例，其确诊率为50.0%。观察组的确诊人数为10例，起确诊率为83.4%。对于椎管狭窄人数，其中一般组的确诊人数为2例，确诊率为50.0%。观察组的确诊人数为3例，确诊率为75.0%。

2.2 通过对一般组和观察组采用X线摄片和螺旋CT扫描评分比较，其中一般组中骨折轻度的评分为7.62±0.12分，骨折中度的评分为5.61±0.42分，骨折重度的人数为3.22±0.31分。对于观察组来说，其中骨折轻度的评分为8.13±0.26分，骨折中度的评分为7.62±0.29分，骨折重度的評分为6.53±0.12分。通过对比，观察组的评分优于一般组。

3 讨论

X线摄片作为现阶段脊柱骨折的主要手段且由于成本低、操作简单、成像快，因此在现阶段应用广泛，同时其优势为能够对损伤进行定位，并对其大致范围进行显示，在一般的脊椎骨折中都能做出有效判断。根据相关学者数据表明，爆裂性骨折在放射X线摄片的基础上经常会误诊为压缩性骨折。主要是由于X线摄片存在影像重叠关系，受侧位投照的影响，其平片显示为压缩性。椎体骨折时经常会造成椎体损伤程度的加深，同时对其椎弓骨折和椎间盘损伤来说，应在X线摄片的基础上进行CT扫描，以确保其准确性。在现阶段医疗体系不断升级的同时，螺旋CT扫描应用力逐渐提升。螺旋CT其优势为空间和密度分辨力强同时能够对患者和椎管解剖结构进行正确反应。

综上所述，在现阶段的临床理疗中，其螺旋CT具有一定效果，但二者相结合使用疗效更优。

参考文献

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